Liste exhaustive des conditions prises en compte par l'algorithme de calcul des recommandations vaccinales :

Formulaire enfant

 Précisions sur le contexte du voyage de l'enfant

 Poids

 Séjour en Argentine : 

 

 

 Séjour dans les états suivants du Brésil :

 Ville(s) du Brésil où l'enfant séjournera :

 Séjour en Bolivie dans les zones suivantes :

 Séjour en Colombie dans les zones suivantes (cliquez sur chaque zone où se rendra l'enfant) :

 L'enfant séjournera en Equateur dans les zones suivantes :

 

 

 

 

 

 Séjour en Inde dans les états suivants

 L'enfant séjournera au Pérou dans les zones suivantes :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Informations indispensables concernant cet enfant 

 Cet enfant a eu... 

En cas de doute, ne cochez pas la case !

 Antécédent de varicelle

 Antécédent de rougeole

 

 Antécédent d'infection grave à PNEUMOCOQUE (pneumonie, septicémie, méningite) 

 

 

 

 

 Rubéole

 

 Oreillons 

 

 Résultats de test tuberculiniques (IDR) de cet enfant (si connus) 

 Allergies à l'oeuf de cet enfant 

Vous devez obligatoirement choisir une des deux affirmations suivantes :

 

 Autres informations

 

 

 

 

 

 

 

 Lieu de résidence 

Seuls les lieux de résidence justifiant d'une vaccination spécifique sont proposés

 Département d'Outre-mer (DOM)

 Alsace

 Ile-de-France

 Finistère

 Seine-Maritime

Dans l'un des cantons suivants :

 

 Somme

Dans l'un des cantons suivants :

 

 SO 

Votre profession n'est pas dans cette liste ? C'est tout simplement qu'elle n'entraine pas de recommandation vaccinale particulière !

 SO

 SO 

Remplir soigneusement toutes les rubriques ci-dessous

 SO

 SO

 SO

Complétez soigneusement chacune des rubriques ci-dessous

 SO

Ordre alphabétique

 SO

 

 

 SO

Au moins une case à cocher !

 

 

 

 SO

 SO

 SO

 EN FORMATION dans une école ou établissement préparant à l'une des professions à caractère social suivantes :

 Profession du domaine médico-social

 SO

 

 

 

 SO

 SO

Nouveau calendrier vaccinal pris en compte : les nouveaux textes seront affichés avant le 29/05/12

 Moins d'un an après l'incorporation

 

 

 Plus d'un an après l'incorporation

 

 

 SO

 SO

Choix cumulable avec la profession de militaire

 SO

 SO

 

 SO

 

 

 

 

 

 

 

 SO

 SO

 

 SO

 

 

 SO

 

 

 

 Autour de cet enfant il y a...

 Une personne immunodéprimée 

 

 

 

 

 Conditions de vie de cet enfant

 Vie en collectivité, résidence, institution... 

 

 

 Mère infectée par le virus de l'hépatite B ou le VIH

 

 Alcool, tabac, drogues...

 

 

 Facteurs de risque concernant la sexualité 

 

 L'un des parents est militaire

 Loisirs 

 Autres

 

 

 

 

 

 

 

 Enfant atteint d'une maladie chronique

 Maladie des voies respiratoires

 Asthme

 

 Autres

 

 

 

 

 Maladie du coeur ou des vaisseaux

 

 

 

 DIABETE-Maladie des glandes endocrines ou métabolique 

 

 

 Maladie du FOIE (hépatites...)

 

 Maladie des REINS ou des VOIES URINAIRES

 

 Maladie de l'appareil locomoteur ou des articulations

 Maladie neurologique ou des muscles

 

 

 Maladie de la peau

 

 Maladie de la sphère ORL : nez, oreilles, gorge

 GREFFE d'organe ou de moelle 

 

 

 

 

 Infection à VIH

 

 Déficit de l'immunité 

Pensez à renseigner les maladies associées (ex. : affections respiratoires)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Maladie du sang ou de la rate

 Anomalie de l'hémoglobine

 

 

 

 

 Trouble de l'hémostase ou de la coagulation - Risque de saignement 

Voir aussi la rubrique "Traitement médical en cours"

 

 

 

 Maladie INFLAMMATOIRE ou AUTO-IMMUNE 

Ne pas oublier les maladies ou traitements associés ! (néphropathie, immunosuppresseurs...)

 

 

 

 

 

 

 

 

 Cancer

 

 Enfant bénéficiant d'un traitement médical en cours

 J'ai reçu dans les six derniers mois une transfusion ou des immunoglobulines

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Urgence ! (morsure, blessure, contact avec une personne atteinte d'une maladie infectieuse...)

TRAVAUX EN COURS

 Suspicion d'exposition a la rage 

Seul les mamiféres peuvent transmettre la rage. En cas de doute joindre un centre antirabique.

 Contact direct avec un mammifére dans un pays d'enzootie rabique 

Contact direct : morsure, griffure ou léchage sur muqueuse ou peau excoriée

 Type d'animal

 Statut de l'animal (vivant, mort, disparu)

 Suveillance vétérinaire

 Possible

 Diagnostic biologique

 Possible

 

 Contact avec un mammifère dans un pays indemne de rage. 

 Type d'animal

 Statut de l'animal (vivant, mort, disparu)

 Surveillance vétérinaire

 Possible

 Diagnostic biologique

 Possible

 Blessure récente

 Contact avec un cas de rougeole

 Délai survenu depuis le contact

 A préciser éventuellement

 Contact avec un cas de rubéole

 

 Contact avec un cas de varicelle

 

 Contact avec un cas d'hépatite A

 

 

 Accident d'exposition au sang récent

 

 

 SO

 SO

 Sérologies connues 

Réservé au médecin

 Sérologie hépatite A

 

 Sérologie hépatite B

 Anti-HBs

 Anti-HBc

 Ag HBs

 Refus de vaccination contre :

En cours de développement

Expertise : recommandations personnalisées, cas pratiques.
Calendriers : simplifié, enfant et ado, adultes, rattrapages, professionnel.
Voyage : conseils vaccinaux aux voyageurs, préparation de votre consultation de médecine des voyages.
Informations : maladies évitables, vaccins, centres de vaccination.
Presse : communiqué pour le lancement des applications mobiles.