<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><rss version="2.0" xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"><channel><title>MesVaccins.net</title><description>Dernières actualités de mesvaccins.net</description><link>https://www.mesvaccins.net/</link><item><title>Bangladesh : près de 88 000 cas de rougeole enregistrés depuis le début de l&apos;épidémie en mars 2026</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24197-bangladesh-pres-de-88-000-cas-de-rougeole-enregistres-depuis-le-debut-de-l-epidemie-en-mars-2026</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24197-bangladesh-pres-de-88-000-cas-de-rougeole-enregistres-depuis-le-debut-de-l-epidemie-en-mars-2026</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Tue Jun 16 2026 20:41:04 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Mon, 15 Jun 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Le &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Bangladesh&quot;&gt;Bangladesh&lt;/a&gt; a enregistré 1 006 nouveaux cas suspects de rougeole et un décès supplémentaire au cours des dernières 24 heures, ont annoncé le 15 juin les autorités sanitaires du pays.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Ces derniers chiffres portent le nombre total de cas suspects à 87 929 et le nombre de décès suspects à 564 depuis le début de l&amp;#39;épidémie à la mi-mars. Selon les données de la DGHS, entre le 15 mars et le 16 juin, 10 523 cas ont été confirmés par des analyses en laboratoire.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Depuis le début de l&amp;#39;année, au moins 93 enfants sont décédés au &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Bangladesh&quot;&gt;Bangladesh&lt;/a&gt; des suites d&amp;#39;une &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/8-rougeole&quot;&gt;rougeole&lt;/a&gt; confirmée. Par ailleurs, 564 enfants sont décédés en présentant des symptômes compatibles avec la &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/8-rougeole&quot;&gt;rougeole&lt;/a&gt;. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://english.news.cn/20260616/a67f9668abf64bcdbc4ade7b909e030c/c.html&quot;&gt;Xinhua&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://www.tbsnews.net/bangladesh/health/measles-outbreak-one-more-dies-24hrs-death-toll-rises-657-1464656&quot;&gt;Tbs News&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Remise à disposition normale du vaccin VARIVAX</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24189-remise-a-disposition-normale-du-vaccin-varivax</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24189-remise-a-disposition-normale-du-vaccin-varivax</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Mon Jun 15 2026 14:39:39 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Sun, 14 Jun 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;L&amp;#39;Agence de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a signalé le &lt;a href=&quot;https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments/varivax-poudre-et-solvant-pour-suspension-injectable-en-seringue-preremplie-vaccin-varicelleux-vivant-virus-de-la-varicelle-souche-oka-vivant-attenue-mammiferes-humain-cellules-diploides-mrc-5&quot;&gt;11 juin 2026&lt;/a&gt; la &lt;strong&gt;remise à disposition normale du vaccin&lt;/strong&gt; &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/61-varivax&quot;&gt;&lt;strong&gt;VARIVAX&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; (MSD France).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/61-varivax&quot;&gt;VARIVAX&lt;/a&gt; peut être administré aux nourrissons à partir de l&amp;#39;âge de 9 mois dans certaines circonstances telles que conformément au calendrier vaccinal national ou lors de situations épidémiques. &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/61-varivax&quot;&gt;VARIVAX&lt;/a&gt; peut aussi être administré aux sujets &amp;quot;réceptifs&amp;quot; exposés à la varicelle. Une vaccination dans les 3 jours suivant l&amp;#39;exposition peut prévenir une infection clinique ou modifier son développement. De plus, il existe des données limitées indiquant que la vaccination jusqu&amp;#39;à 5 jours après l&amp;#39;exposition pourrait modifier le développement de l&amp;#39;infection.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments/varivax-poudre-et-solvant-pour-suspension-injectable-en-seringue-preremplie-vaccin-varicelleux-vivant-virus-de-la-varicelle-souche-oka-vivant-attenue-mammiferes-humain-cellules-diploides-mrc-5&quot;&gt;Agence de sécurité du médicament et des produits de santé&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Haïti : plus de 1600 cas de diphtérie signalés</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24186-haiti-plus-de-1600-cas-de-diphterie-signales</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24186-haiti-plus-de-1600-cas-de-diphterie-signales</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Sat Jun 13 2026 22:05:29 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Fri, 12 Jun 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;En &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Ha%C3%AFti&quot;&gt;Haïti&lt;/a&gt;, &lt;strong&gt;entre les semaines épidémiques 1 et 21&lt;/strong&gt; (18 au 24 mai) &lt;strong&gt;de 2026&lt;/strong&gt;, &lt;strong&gt;1 616 cas suspects de&lt;/strong&gt; &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/1-diphterie&quot;&gt;&lt;strong&gt;diphtérie&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; ont été signalés, dont &lt;strong&gt;13 décès&lt;/strong&gt; ; parmi ces cas, 159 ont été confirmés, dont cinq décès. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Des cas confirmés ont été signalés dans les dix départements du pays ; la plus grande proportion a été identifiée dans le département de l’Ouest (n = 58 cas), suivi du Sud-Est (n = 36 cas) et du Nord-Est (n = 27 cas). &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En 2026, la plus forte proportion de cas confirmés concernait le groupe d’âge de 20 ans et plus, représentant 40 % des cas (n = 63), suivi du groupe d’âge de 5 à 9 ans avec 19 % (n = 30 cas) et du groupe d’âge de 1 à 4 ans avec 14 % des cas (n = 22). &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Pour la même période, les taux d&amp;#39;incidence cumulés les plus élevés de cas confirmés ont été enregistrés dans les départements de l&amp;#39;Ouest (1,38 cas pour 100 000 habitants) et du Sud-Est (4,62 cas pour 100 000 habitants). &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Concernant le statut vaccinal des cas confirmés, 55 % n&amp;#39;étaient pas vaccinés ou leur statut vaccinal était inconnu (n = 87 cas).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;En 2025&lt;/strong&gt;, 988 cas suspects de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/1-diphterie&quot;&gt;diphtérie&lt;/a&gt; ont été signalés en Haïti, dont 31 décès ; parmi ceux-ci, 58 cas ont été confirmés, dont quatre décès. Concernant le statut vaccinal des personnes atteintes, 76 % n’étaient pas vaccinées ou leur statut vaccinal était inconnu (n = 44).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En Haïti, en 2025, la couverture vaccinale DTC3 était de 77 %. Cette même année, 44 % des municipalités ont atteint une couverture DTC3 de 80 % ou plus ; les autres municipalités se situaient en dessous de ce seuil. Le taux d’abandon a augmenté par rapport à 2024. En 2025, ce taux indique que 7 % des enfants ayant reçu une première dose de DTC n’ont pas terminé leur schéma vaccinal DTC3.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-diphtheria-americas-region-11-june-2026&quot;&gt;PAHO. Epidemiological Alert: Diphtheria in the Americas Region - 11 June 2026&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Argentine : six cas de fièvre hémorragique argentine dans la province de Cordoba</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24184-argentine-six-cas-de-fievre-hemorragique-argentine-dans-la-province-de-cordoba</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24184-argentine-six-cas-de-fievre-hemorragique-argentine-dans-la-province-de-cordoba</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Sat Jun 13 2026 20:24:07 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Fri, 12 Jun 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;En &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Argentine&quot;&gt;Argentine&lt;/a&gt;, à ce jour, six cas de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/62-fievre-hemorragique-d-argentine&quot;&gt;fièvre hémorragique argentine&lt;/a&gt; ont été confirmés dans la province de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Province_de_C%C3%B3rdoba_(Argentine)&quot;&gt;Córdoba&lt;/a&gt;, dont cinq en mai.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Parmi les patients, trois résident dans le département d&amp;#39;&lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/D%C3%A9partement_de_Uni%C3%B3n&quot;&gt;Unión&lt;/a&gt; (deux à Bell Ville et un à San Antonio de Litín), un à San Justo (Saturnino María Laspiur) et un à &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/D%C3%A9partement_de_General_San_Mart%C3%ADn_(C%C3%B3rdoba)&quot;&gt;General San Martín&lt;/a&gt; (Arroyo Algodón). Un cas concerne un chauffeur routier originaire d&amp;#39;une autre province, ayant traversé plusieurs localités des départements d&amp;#39;&lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/D%C3%A9partement_de_Uni%C3%B3n&quot;&gt;Unión&lt;/a&gt; et de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/D%C3%A9partement_de_Marcos_Ju%C3%A1rez&quot;&gt;Marcos Juárez&lt;/a&gt;, ainsi que de la province de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Province_de_Santa_Fe&quot;&gt;Santa Fe&lt;/a&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Tous les patients ont été pris en charge dans des hôpitaux publics de la province et leur état s&amp;#39;est amélioré. Deux d&amp;#39;entre eux restent hospitalisés.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le ministère de la Santé a réitéré l&amp;#39;importance de la vaccination contre cette maladie. Cette vaccination est recommandée à toutes les personnes âgées de 15 à 65 ans qui vivent et/ou travaillent dans les départements de General Roca, Juárez Celman, Marcos Juárez, Presidente Roque Sáenz Peña, Río Cuarto, General San Martín, Tercero Arriba et Unión.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Dans ce contexte, il a été conseillé aux équipes de santé de renforcer la surveillance, le diagnostic précoce et les mesures de contrôle de cette maladie, notamment en cette période de l&amp;#39;année où l&amp;#39;on observe une augmentation saisonnière des cas.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.reporteepidemiologico.com.ar/page1.html&quot;&gt;Reporte Epidemiologico de Cordoba. 8 de Junio 2026. Rec 3.070&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Brésil : le ministère de la Santé suspend temporairement la vaccination contre la dengue avec le vaccin Butantan-DV</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24175-bresil-le-ministere-de-la-sante-suspend-temporairement-la-vaccination-contre-la-dengue-avec-le-vaccin-butantan-dv</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24175-bresil-le-ministere-de-la-sante-suspend-temporairement-la-vaccination-contre-la-dengue-avec-le-vaccin-butantan-dv</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Wed Jun 10 2026 20:21:54 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Tue, 09 Jun 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Au &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Br%C3%A9sil&quot;&gt;Brésil&lt;/a&gt;, le ministère de la Santé a annoncé le 8 juin la suspension temporaire de la stratégie de vaccination contre la dengue avec le &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/news/23978-bresil-le-vaccin-contre-la-dengue-de-butantan-serait-efficace-a-81-contre-les-formes-graves-de-la-maladie-pendant-au-moins-5-ans&quot;&gt;vaccin Butantan-DV&lt;/a&gt;, le temps d&amp;#39;enquêter sur des événements rares et inattendus, incompatibles avec l&amp;#39;étude clinique menée pour son homologation.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Cette mesure, prise par précaution fait suite à l&amp;#39;enregistrement de 42 cas présentant des signes d&amp;#39;alerte, tels que des douleurs abdominales intenses, des vomissements persistants et des saignements. Parmi ces cas, trois ont été classés comme graves, dont deux mortels.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Il s&amp;#39;agit d&amp;#39;événements rares, correspondant à 0,008 % d&amp;#39;un total de 500 000 doses administrées jusqu&amp;#39;au 30 mai, et aucun résultat concluant n&amp;#39;a encore été établi quant à leur corrélation avec le vaccin.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;La stratégie de vaccination avec le &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/news/23978-bresil-le-vaccin-contre-la-dengue-de-butantan-serait-efficace-a-81-contre-les-formes-graves-de-la-maladie-pendant-au-moins-5-ans&quot;&gt;vaccin Butantan&lt;/a&gt; ciblait les professionnels de santé de premier recours et, plus largement, la tranche d&amp;#39;âge des 15-49 ans dans trois villes – &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Botucatu&quot;&gt;Botucatu&lt;/a&gt; (Etat de Sao Paulo), &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Maranguape&quot;&gt;Maranguape&lt;/a&gt; (Etat du Ceara)) et &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Nova_Lima&quot;&gt;Nova Lima&lt;/a&gt; (Etat du Minas Gerais) – ainsi que dans la région d&amp;#39;&lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Aragua%C3%ADna&quot;&gt;Araguaína&lt;/a&gt;, dans le &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Tocantins&quot;&gt;Tocantins&lt;/a&gt;. L&amp;#39;opération a débuté en janvier de cette année.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Cette mesure ne remet pas en cause l’efficacité du vaccin ni les données de protection observées à ce jour. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le Système unifié de santé brésilien (SUS) continue de proposer la vaccination contre la dengue aux enfants et adolescents de 10 à 14 ans avec le vaccin &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/644-qdenga&quot;&gt;QDENGA&lt;/a&gt;, produit au Japon et disponible dans le système public depuis 2024. Environ 8 millions de doses ont déjà été administrées au Brésil, avec des effets visibles sur le contrôle de la maladie.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://ensaiosclinicos.gov.br/news/900&quot;&gt;Registro Brasileiro de Ensaios Clinico - Brasil&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Résultats d’une étude portant sur la vaccination des jeunes étudiants rennais contre le méningocoque B.</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24177-resultats-d-une-etude-portant-sur-la-vaccination-des-jeunes-etudiants-rennais-contre-le-meningocoque-b</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24177-resultats-d-une-etude-portant-sur-la-vaccination-des-jeunes-etudiants-rennais-contre-le-meningocoque-b</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Wed Jun 10 2026 21:04:34 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Tue, 09 Jun 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Santé publique France vient de mettre en ligne une synthèse des résultats d&amp;#39;une enquête portant sur la couverture vaccinale et le recours aux centres de &lt;strong&gt;vaccination lors de la recrudescence d’infections invasives à méningocoques B survenue à Rennes fin 2024 – début 2025&lt;/strong&gt;. La campagne de vaccination déployée en 2025 ciblait la population des 15-25 ans de Rennes métropole, soit près de 100 000 personnes.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les premiers résultats ont démontré à la fois une relative forte couverture vaccinale chez les étudiants ayant été exposés à la campagne de prévention et un large recours aux centres de vaccination mis en place durant cette période. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Cette enquête s’appuie sur un questionnaire anonyme administré en face à face auprès de 984 étudiants du campus de Villejean - tout établissement confondu - âgés de 18 à 26 ans.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;L&amp;#39;analyse des résultats met en évidence une différence notable selon la situation géographique des répondants au moment de la campagne. &lt;strong&gt;Parmi les étudiants présents à Rennes en 2025, 67 % déclarent être vaccinés&lt;/strong&gt;. En comparaison, ce taux tombe à &lt;strong&gt;25 % chez les étudiants qui ne résidaient pas sur le territoire rennais&lt;/strong&gt; à cette période. Bien que la décision de se faire vacciner relève d&amp;#39;une multitude de facteurs individuels et sociaux, cet écart significatif suggère que &lt;strong&gt;la campagne de vaccination a pu constituer un levier incitatif&lt;/strong&gt; important pour le public étudiant.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Enfin, l’étude s’est portée sur une partie des déterminants de la santé que sont les facteurs socio-économiques. &lt;strong&gt;L’étude n’a pas permis d’établir que la précarité financière avait pu avoir un impact négatif sur le recours à la vaccination.&lt;/strong&gt; Les centres de vaccination mis en place ont, en effet, pu gommer certaines inégalités d’accès liés au statut socio-économique des étudiants. En effet, si 45% des vaccinations ont eu lieu dans les centres dédiés, contre 44% en pharmacie et 11% en cabinet libéral, cette proportion montait à 56% chez les étudiants en situation financière précaire.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.santepubliquefrance.fr/presse/vaccination-contre-le-meningocoque-b-a-rennes-resultats-dune-enquete-epidemiologique-sur-la&quot;&gt;Santé publique France&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Trois vaccins candidats face à la propagation de l&apos;épidémie à virus Bundibugyo en Afrique</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24166-trois-vaccins-candidats-face-a-la-propagation-de-l-epidemie-a-virus-bundibugyo-en-afrique</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24166-trois-vaccins-candidats-face-a-la-propagation-de-l-epidemie-a-virus-bundibugyo-en-afrique</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Thu Jun 04 2026 14:02:37 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Wed, 03 Jun 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;La &lt;a href=&quot;https://cepi.net/cepi-fast-tracks-three-bundibugyo-ebolavirus-vaccine-candidates&quot;&gt;Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies&lt;/a&gt; (CEPI) a annoncé son soutien à l&amp;#39;accélération du développement de trois vaccins candidats contre le virus Ebola Bundibugyo, développés par l&amp;#39;Université d&amp;#39;Oxford, Moderna et l&amp;#39;Initiative internationale pour un vaccin contre le sida (IAVI). Cette initiative intervient alors que la communauté internationale s&amp;#39;efforce de maîtriser l&amp;#39;épidémie croissante provoquée par ce virus en République démocratique du Congo (RDC) et en Ouganda.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;« &lt;em&gt;Face à la propagation rapide du virus Bundibugyo et en l&amp;#39;absence de vaccin homologué, chaque jour compte dans la lutte contre cette maladie mortelle&lt;/em&gt; », a déclaré Richard Hatchett, MD, PDG de la CEPI, dans un communiqué de presse. « &lt;em&gt;Le financement et le soutien urgents de la CEPI visent à développer des vaccins sûrs et efficaces pour contribuer à endiguer cette épidémie&lt;/em&gt;. »&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Il n&amp;#39;existe actuellement aucun vaccin ni traitement spécifique contre le virus Bundibugyo, et il s&amp;#39;agit de la quatrième épidémie causée par cette souche depuis son identification en Ouganda en 2007.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;a href=&quot;https://feeds.issuerdirect.com/news-release.html?newsid=4934808867799048&quot;&gt;&lt;strong&gt;Moderna&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; a annoncé l&amp;#39;engagement de la CEPI à hauteur de 50 millions de dollars pour soutenir le développement préclinique et les essais cliniques de phase 1 de son candidat vaccin contre le virus Bundibugyo, développé grâce à la technologie de l&amp;#39;ARNm. « &lt;em&gt;Chez Moderna, nous sommes convaincus que notre plateforme d&amp;#39;ARNm peut jouer un rôle important dans la réponse rapide aux menaces de maladies infectieuses émergentes&lt;/em&gt; », a déclaré Stéphane Bancel, PDG de Moderna, dans un communiqué de presse. « &lt;em&gt;Nous agirons avec diligence et rigueur scientifique pour soutenir la riposte et contribuer à mettre un vaccin potentiel à la disposition des communautés qui en ont le plus besoin.&lt;/em&gt; »&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;La CEPI a également engagé un financement initial de 3,2 millions de dollars pour les préparatifs nécessaires à la production d&amp;#39;une souche virale de référence pour l&amp;#39;&lt;a href=&quot;https://www.iavi.org/press-release/iavi-vaccine-candidate-bundibugyo-virus-cepi-funding/&quot;&gt;&lt;strong&gt;IAVI&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt;, en utilisant sa &lt;strong&gt;plateforme vaccinale rVSV&lt;/strong&gt;, sur laquelle repose le &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/586-ervebo&quot;&gt;vaccin contre le virus Ebola Zaïre&lt;/a&gt;. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Un montant total de 8,6 millions de dollars permettra à l&amp;#39;&lt;a href=&quot;https://www.ox.ac.uk/news/2026-06-01-oxford-bundibugyo-ebolavirus-vaccine-candidate-receives-cepi-backing&quot;&gt;&lt;strong&gt;Université d&amp;#39;Oxford&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; de se préparer à la phase 1 des essais cliniques d&amp;#39;un vaccin basé sur sa &lt;strong&gt;plateforme ChAdOx1&lt;/strong&gt;, qui a servi de base au vaccin Oxford/AstraZeneca contre la COVID-19.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.cidrap.umn.edu/ebola/three-ebola-vaccine-candidates-fast-tracked-african-outbreak-continues&quot;&gt;CIDRAP&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Italie : cas de rage canine à Vittorio Veneto chez un chien importé du Maroc</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24162-italie-cas-de-rage-canine-a-vittorio-veneto-chez-un-chien-importe-du-maroc</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24162-italie-cas-de-rage-canine-a-vittorio-veneto-chez-un-chien-importe-du-maroc</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Wed Jun 03 2026 22:15:49 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Tue, 02 Jun 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;En &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Italie&quot;&gt;Italie&lt;/a&gt;, le 27 mai, un &lt;strong&gt;cas de&lt;/strong&gt; &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/30-rage&quot;&gt;&lt;strong&gt;rage&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; &lt;strong&gt;a été détecté chez un chien&lt;/strong&gt; dont le propriétaire résidait à &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Vittorio_Veneto&quot;&gt;Vittorio Veneto&lt;/a&gt;, dans le quartier de San Giacomo di Veglia.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le cas a été signalé par une clinique vétérinaire où l&amp;#39;animal avait été conduit suite à l&amp;#39;apparition de symptômes nerveux compatibles avec la &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/30-rage&quot;&gt;rage&lt;/a&gt;. Il est apparu que &lt;strong&gt;le chien avait été introduit illégalement en Italie&lt;/strong&gt; plusieurs mois auparavant, à la suite d&amp;#39;un &lt;strong&gt;voyage touristique au Maroc&lt;/strong&gt; effectué par un proche de la femme.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Compte tenu de la gravité de l&amp;#39;état clinique de l&amp;#39;animal et du risque sanitaire potentiel, le chien a été euthanasié et immédiatement transféré à l&amp;#39;Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle Venezie (IZSVe) – Centre national de référence pour la &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/30-rage&quot;&gt;rage&lt;/a&gt;, qui a confirmé le diagnostic et l&amp;#39;origine du virus au Maroc.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les propriétaires de chiens ayant pu être en contact avec l&amp;#39;animal enragé (dont la photo est jointe à ce communiqué) sont invités à contacter les services vétérinaires de l&amp;#39;Agence régionale de santé (ARS).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le Service de santé publique et d&amp;#39;hygiène (SISP) et le Service de santé animale de l&amp;#39;ARS ont identifié les personnes et les chiens exposés. Les personnes ont reçu un traitement prophylactique post-exposition, , tandis que les chiens seront placés sous observation dans des structures vétérinaires appropriées. Par précaution, tous les chiens et chats de la commune de Vittorio Veneto doivent être vaccinés dans une clinique vétérinaire.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://travelhealthpro.org.uk/outbreaks&quot;&gt;Travel Health Pro&lt;/a&gt; (&lt;a href=&quot;https://www.aulss2.veneto.it/Caso-di-rabbia-canina-a-Vittorio-Veneto-avviate-le-indagini-epidemiologiche-Tutti-i-cani-e-i-gatti-dovranno-essere-vaccinati&quot;&gt;Ulss2&lt;/a&gt;)&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Au Bangladesh, le nombre de cas de rougeole dépasse les 70 000.</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24154-au-bangladesh-le-nombre-de-cas-de-rougeole-depasse-les-70-000</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24154-au-bangladesh-le-nombre-de-cas-de-rougeole-depasse-les-70-000</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Mon Jun 01 2026 14:38:51 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Sun, 31 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Au &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Bangladesh&quot;&gt;Bangladesh&lt;/a&gt;, dans un bilan publié le 31 mai, les autorités de santé ont fait état de 1 324 cas suspects de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/8-rougeole&quot;&gt;rougeole&lt;/a&gt; signalés au cours des dernières 24 heures, portant le nombre total de cas suspects enregistrés à 70 936 depuis le 15 mars, début de l&amp;#39;épidémie. Durant cette période, 53 cas de rougeole ont été confirmés, ce qui porte le nombre total de cas confirmés à 9 049.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Depuis le 15 mars, 56 886 patients présentant des symptômes de rougeole ont été hospitalisés, tandis que 52 841 patients ont guéri et sont sortis de l’hôpital.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Au cours des dernières 24 heures : &lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;Aucun décès n’a été signalé chez les cas confirmés. Depuis le 15 mars, le nombre total de décès dus à la rougeole confirmée est resté inchangé à 90 ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Deux décès parmi les cas suspects de rougeole ont été signalés, portant le nombre total de décès parmi les cas suspects à 495 depuis le 15 mars.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;À ce jour, c&amp;#39;est dans la &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Dhaka_(division)&quot;&gt;division de Dhaka&lt;/a&gt; que l&amp;#39;on a enregistré le plus grand nombre de cas suspects de rougeole, avec 33 470 personnes présentant des symptômes. Parmi celles-ci, 6 306 cas de rougeole ont été confirmés.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.thedailystar.net/health/disease/news/two-more-children-die-measles-symptoms-4187351&quot;&gt;The Daily Star&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>L&apos;EMA a recommandé de mettre à jour les vaccins Covid 19 afin de cibler le nouveau variant XFG du SARS-CoV-2 pour la campagne de vaccination 2026/2027.</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24158-l-ema-a-recommande-de-mettre-a-jour-les-vaccins-covid-19-afin-de-cibler-le-nouveau-variant-xfg-du-sars-cov-2-pour-la-campagne-de-vaccination-2026-2027</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24158-l-ema-a-recommande-de-mettre-a-jour-les-vaccins-covid-19-afin-de-cibler-le-nouveau-variant-xfg-du-sars-cov-2-pour-la-campagne-de-vaccination-2026-2027</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Mon Jun 01 2026 18:16:53 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Sun, 31 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;1. Recommandations de l&amp;#39;EMA&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Le 29 mai 2026,&lt;/strong&gt; le &lt;a href=&quot;https://www.ema.europa.eu/en/news/etf-recommends-updating-covid-19-vaccines-target-xfg-variant&quot;&gt;Groupe de travail d’urgence&lt;/a&gt; (ETF) de &lt;strong&gt;l’EMA&lt;/strong&gt; a recommandé la &lt;strong&gt;mise à jour des vaccins contre le Covid 19&lt;/strong&gt; afin de &lt;strong&gt;cibler le nouveau&lt;/strong&gt; &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/news/23240-l-oms-ajoute-le-xfg-aux-variantes-du-sars-cov-2-sous-surveillance&quot;&gt;&lt;strong&gt;variant XFG&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; du SARS-CoV-2 pour la campagne de vaccination 2026/2027.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/news/23240-l-oms-ajoute-le-xfg-aux-variantes-du-sars-cov-2-sous-surveillance&quot;&gt;variant XFG&lt;/a&gt; appartient à la famille JN.1 des sous-variants Omicron. Sa circulation a augmenté dans le monde entier depuis juin 2025, atteignant un pic de 74 % des infections séquencées génétiquement à l’échelle mondiale en octobre 2025. Il reste prévalent parmi les sous-variants JN.1, bien que sa prévalence varie selon les régions. Parmi les autres variants circulant simultanément en Europe figurent le variant NB.1.81, apparenté au JN.1, et le &lt;a href=&quot;https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/8-choses-savoir-sur-variant-ba32-cicada-covid-19&quot;&gt;variant BA.3.2&lt;/a&gt; en augmentation dans certains pays (BA3.2 est un variant issu d’Omicron, plus précisément du sous-variant BA.3, qui a circulé à faible niveau fin 2021 et début 2022 avant de disparaître, qui est génétiquement distinct de la famille JN.1).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les données suggèrent que cibler la souche XFG offrirait la meilleure protection contre la Covid-19 causée par les sous-variants omicron de la souche JN.1, ainsi que contre la souche BA.3.2. &lt;strong&gt;Les vaccins ciblant la souche LP.8.1 pourraient encore être envisagés pour les campagnes de vaccination de 2026&lt;/strong&gt;. &lt;strong&gt;Cette recommandation pourrait nécessiter une mise à jour&lt;/strong&gt; en cas d&amp;#39;évolution significative de la situation épidémiologique, &lt;strong&gt;compte tenu de la circulation croissante de la souche BA.3.2&lt;/strong&gt; et de son potentiel d&amp;#39;évolution et d&amp;#39;échappement immunitaire.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Tous les titulaires d&amp;#39;autorisation de mise sur le marché sont tenus de mettre à jour la composition de leurs vaccins autorisés conformément à cette recommandation&lt;/strong&gt;. Les entreprises qui développent actuellement de nouveaux vaccins contre la COVID-19 ciblant des souches autres que XFG sont également encouragées à contacter l&amp;#39;EMA afin de discuter des stratégies de modification de la composition de leurs vaccins.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les autorités nationales de l&amp;#39;Union européenne (UE) prendront en définitive les décisions relatives aux campagnes de vaccination pour 2026 et 2027, en tenant compte de la situation dans leur pays.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2. Recommandations de l&amp;#39;OMS&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Le&lt;/strong&gt; &lt;a href=&quot;https://www.who.int/news/item/16-05-2026-statement-on-the-antigen-composition-of-covid-19-vaccines&quot;&gt;&lt;strong&gt;Groupe consultatif technique de l’OMS&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; sur la composition des vaccins contre la COVID-19 (TAG-CO-VAC) avait tenu sa réunion décisionnelle bisannuelle en mai 2026 afin d’examiner l’évolution du SARS-CoV-2, l’efficacité des vaccins contre la COVID-19 actuellement approuvés et les implications pour la composition antigénique des vaccins contre la COVID-19. Il avait été noté que les données disponibles montraient que l&amp;#39;antigène vaccinal LP.8.1, chez les populations fortement infectées et/ou vaccinées, continue d&amp;#39;induire des réponses immunitaires croisées à large spectre contre les variants circulants du SARS-CoV-2.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Aussi, le 16 mai 2026, le TAG-CO-VAC &lt;strong&gt;a recommandé à nouveau l’antigène monovalent LP.8.1&lt;/strong&gt; pour les vaccins contre le Covid-19. &lt;strong&gt;Toutefois&lt;/strong&gt;, le TAG-CO-VAC précisait que &lt;strong&gt;d’autres antigènes&lt;/strong&gt; (par exemple, &lt;strong&gt;XFG, NB.1.8.1&lt;/strong&gt;) ou d’autres approches démontrant une réponse immunitaire neutralisante large et robuste ou une efficacité contre les variants du SARS-CoV-2 actuellement en circulation &lt;strong&gt;pourraient également être utilisés&lt;/strong&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;3. Recommandations du Comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques apparentés (VRBPAC) de la FDA&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Aux Etats-Unis, le&lt;/strong&gt; &lt;a href=&quot;https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/fda-vaccine-advisers-recommend-xfg-variant-target-fall-s-updated-covid-vaccines&quot;&gt;&lt;strong&gt;Comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques apparentés&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; (VRBPAC) de la FDA (Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux) a déclaré que les vaccins anti-Covid-19 &lt;strong&gt;mis à jour&lt;/strong&gt; cet automne &lt;strong&gt;devraient cibler le variant XFG&lt;/strong&gt; du SARS-CoV-2. Cette recommandation est désormais soumise à la FDA. Au 11 avril, date des dernières données disponibles sur les variants aux États-Unis, les souches XFG représentaient un peu plus de la moitié des variants circulants.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Sources : &lt;a href=&quot;https://www.ema.europa.eu/en/news/etf-recommends-updating-covid-19-vaccines-target-xfg-variant&quot;&gt;European Medicines Agency&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://www.who.int/news/item/16-05-2026-statement-on-the-antigen-composition-of-covid-19-vaccines&quot;&gt;Organisation mondiale de la Santé&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/fda-vaccine-advisers-recommend-xfg-variant-target-fall-s-updated-covid-vaccines&quot;&gt;CIDRAP&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>La HAS a lancé une consultation publique sur son projet de recommandations « Grippe saisonnière : évaluation de la pertinence d&apos;une obligation vaccinale »</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24151-la-has-a-lance-une-consultation-publique-sur-son-projet-de-recommandations-grippe-saisonniere-evaluation-de-la-pertinence-d-une-obligation-vaccinale</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24151-la-has-a-lance-une-consultation-publique-sur-son-projet-de-recommandations-grippe-saisonniere-evaluation-de-la-pertinence-d-une-obligation-vaccinale</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Mon Jun 01 2026 12:56:21 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Sun, 31 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;La HAS a été saisie par le ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles afin d’évaluer la &lt;strong&gt;pertinence de la mise en place d’une obligation vaccinale contre la&lt;/strong&gt; &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/15-grippe-saisonniere&quot;&gt;&lt;strong&gt;grippe saisonnière&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Dans le cadre d’une &lt;strong&gt;consultation publique qui se déroule du 20 mai au 10 juin 2026 à 23h59&lt;/strong&gt;, la HAS souhaite recueillir les &lt;strong&gt;avis des principaux organismes du champ de la vaccination&lt;/strong&gt; (professionnels des secteurs sanitaire, social et médico-social et leurs organisations représentative, les sociétés savantes, ordres et syndicats professionnels, les associations agréées ou non de patients et d’usagers du système de santé et du secteur social et médico-social,  les institutions et organismes publics, agences sanitaires,  les industriels, les centres de vaccination (centres de protection maternelle et infantile, centres de vaccination internationale), les établissements de santé et établissements sociaux et médico-sociaux etc …) &lt;strong&gt;sur son projet de recommandations&lt;/strong&gt;. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Afin d’être en mesure d’exploiter toutes les réponses reçues dans des délais raisonnables, un seul avis par organisme, association ou institution est attendu et sera pris en compte.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Avant de répondre&lt;/strong&gt;, il est &lt;strong&gt;nécessaire d’avoir lu le projet de recommandation «&lt;/strong&gt; &lt;a href=&quot;https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2026-05/dir1/grippe_saisonniere_-_evaluation_de_la_pertinence_dune_obligation_vaccinale_-_consultation_publique.pdf&quot;&gt;&lt;strong&gt;Grippe saisonnière : évaluation de la pertinence d&amp;#39;une obligation vaccinale&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; &lt;strong&gt;».&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;La consultation repose sur un &lt;a href=&quot;https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=QHdZsj11DkOSbJhO-yWejRdu9jALW4xKlL6thVT0c41UNzJLWFJHSFY4QVQ4UTEzMFRYODU3MEFWOS4u&amp;origin=lprLink&amp;route=shorturl&quot;&gt;&lt;strong&gt;questionnaire en ligne&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; demandant d’indiquer sa position par rapport à l’obligation vaccinale annuelle contre la grippe pour chacune des populations suivantes :&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;Ensemble des personnes âgées de 65 ans et plus, résidant en collectivité ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Ensemble des catégories des professionnels exerçant ou intervenant dans les secteurs sanitaire, social, médico-social en établissements et hors établissements quel que soit leur mode d&amp;#39;exercice ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Obligation limitée aux professionnels exerçant ou intervenant dans les EHPAD, impliqués dans les soins et/ou les aides à la vie quotidienne ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Obligation limitée à une autre population de professionnels (à préciser).&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.has-sante.fr/jcms/p_3996065/fr/grippe-saisonniere-evaluation-de-la-pertinence-d-une-obligation-vaccinale-consultation-publique&quot;&gt;Haute Autorité de Santé&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Fédération de Russie : trois cas de rage dans la région d&apos;Omsk</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24157-federation-de-russie-trois-cas-de-rage-dans-la-region-d-omsk</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24157-federation-de-russie-trois-cas-de-rage-dans-la-region-d-omsk</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Mon Jun 01 2026 15:12:38 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Sun, 31 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;En &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Russie&quot;&gt;Fédération de Russie&lt;/a&gt;, trois cas de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/30-rage&quot;&gt;rage&lt;/a&gt; ont été signalés dans la &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Oblast_d%27Omsk&quot;&gt;région d&amp;#39;Omsk&lt;/a&gt;. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Récemment, un cas a été signalé dans le &lt;a href=&quot;https://en.wikipedia.org/wiki/Tyukalinsky_District&quot;&gt;district de Tioukalinsky&lt;/a&gt;. La victime était une femme mordue par son propre animal de compagnie, selon le ministère régional de la Santé. Elle avait été témoin d&amp;#39;une bagarre entre son chien et un animal sauvage. L&amp;#39;animal qui est mort peu après, avait mordu sa maîtresse. La victime n&amp;#39;a pas consulté de médecin ni reçu de prophylaxie d&amp;#39;urgence.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;À la mi-avril, un garçon de 11 ans du &lt;a href=&quot;https://en.wikipedia.org/wiki/Russko-Polyansky_District&quot;&gt;district de Russko-Polyansky&lt;/a&gt; est décédé de la &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/30-rage&quot;&gt;rage&lt;/a&gt; après avoir été mordu par le chiot d&amp;#39;un voisin.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Deux semaines plus tard, une femme âgée du &lt;a href=&quot;https://en.wikipedia.org/wiki/Pavlogradsky_District&quot;&gt;district de Pavlograd&lt;/a&gt; est décédée après avoir été mordue par un chat domestique non vacciné.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Selon le ministère de la Santé, la région d&amp;#39;Omsk dispose de stocks suffisants de vaccins antirabiques.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.reporteepidemiologico.com.ar/page1.html&quot;&gt;Reporte Epidemiologico de Cordoba. 28 de Mayo 2026.&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>République Tchèque : un enfant décède de la diphtérie</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24146-republique-tcheque-un-enfant-decede-de-la-diphterie</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24146-republique-tcheque-un-enfant-decede-de-la-diphterie</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Wed May 27 2026 20:24:06 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Tue, 26 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;En République Tchèque, un enfant , un enfant de trois ans, originaire de la région d&amp;#39;&lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Ostrava&quot;&gt;Ostrava&lt;/a&gt;, en &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/R%C3%A9gion_de_Moravie-Sil%C3%A9sie&quot;&gt;Moravie Silésie&lt;/a&gt;, est décédé lundi à l&amp;#39;hôpital universitaire de Motol des suites de la &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/1-diphterie&quot;&gt;diphtérie&lt;/a&gt;. &lt;strong&gt;L&amp;#39;enfant n&amp;#39;était pas vacciné.&lt;/strong&gt; &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Il s&amp;#39;agit du premier décès d&amp;#39;enfant dû à cette maladie en République tchèque depuis 1969.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;De 2000 à 2022, aucun cas de diphtérie n&amp;#39;a été signalé dans la région de Moravie-Silésie. En 2024, six cas ont été recensés. L&amp;#39;année dernière, on en a dénombré 14, principalement des formes cutanées, et deux  formes respiratoires. Cette année, neuf cas ont été enregistrés à ce jour, dont le décès d&amp;#39;un enfant.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;La diphtérie a fait son retour en République tchèque en 2022 après 27 ans d&amp;#39;absence.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://outbreaknewstoday.substack.com/p/czech-republic-diphtheria-death-first&quot;&gt;Outbreak News Today&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Le Népal craint une épidémie de rougeole dans un contexte de pénurie de vaccins</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24145-le-nepal-craint-une-epidemie-de-rougeole-dans-un-contexte-de-penurie-de-vaccins</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24145-le-nepal-craint-une-epidemie-de-rougeole-dans-un-contexte-de-penurie-de-vaccins</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Wed May 27 2026 20:09:14 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Tue, 26 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Au &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/N%C3%A9pal&quot;&gt;Népal&lt;/a&gt;, plus de 300 enfants ont été victimes de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/8-rougeole&quot;&gt;rougeole&lt;/a&gt; dans sept districts du pays depuis janvier, dans un contexte de pénurie de vaccin.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Des foyers ont été recensés dans les districts de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_de_Sarlahi&quot;&gt;Sarlahi&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_de_Baglung&quot;&gt;Baglung&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_de_Mahottari&quot;&gt;Mahottari&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_de_Kalikot&quot;&gt;Kalikot&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_de_Dailekh&quot;&gt;Dailekh&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_d%27Achham&quot;&gt;Achham&lt;/a&gt; et &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_de_Siraha&quot;&gt;Siraha&lt;/a&gt;. Sur les 300 cas concernant des enfants, plus de 200 concernent le seul district de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_de_Baglung&quot;&gt;Baglung&lt;/a&gt;. Aucun décès n&amp;#39;a été enregistré.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les autorités précisent que les campagnes de vaccination d&amp;#39;urgence ont été limitées : la vaccination en anneau n&amp;#39;a été menée que dans le district de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_de_Sarlahi&quot;&gt;Sarlahi&lt;/a&gt; et la municipalité de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Dhorpatan&quot;&gt;Dhorpatan&lt;/a&gt;, dans le district de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/District_de_Baglung&quot;&gt;Baglung&lt;/a&gt;. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les autorités indiquent que, dans l&amp;#39;idéal, chaque enfant des zones touchées devrait être vacciné, mais cela s&amp;#39;avère impossible en raison de la pénurie de vaccins.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Selon les médias, le gouvernement intérimaire entré en fonction en août 2024 a suspendu l&amp;#39;acquisition de vaccins par l&amp;#39;intermédiaire de l&amp;#39;UNICEF, ce qui a entraîné l&amp;#39;épuisement des stocks, des retards dans la vaccination de routine et une recrudescence des cas de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/8-rougeole&quot;&gt;rougeole&lt;/a&gt;. Un responsable du ministère népalais de la Santé, s&amp;#39;exprimant sous couvert d&amp;#39;anonymat, a déclaré que le nouveau gouvernement du Parti nationaliste au pouvoir avait licencié les agents de santé contractuels et les vaccinateurs.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://flutrackers.com/forum/forum/emerging-diseases-other-health-threats-alphabetical-a-thru-h/childhood-diseases/measles/1035817-nepal-2026-measles&quot;&gt;FluTrackers&lt;/a&gt; (&lt;a href=&quot;https://kathmandupost.com/health/2026/05/26/measles-spreads-in-nepal-amid-vaccine-shortage-experts-warn-of-bangladesh-like-crisis&quot;&gt;The Kathmandu Post&lt;/a&gt;)&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Quelles sont les nouveautés du calendrier des vacinations 2026 ? </title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24109-quelles-sont-les-nouveautes-du-calendrier-des-vacinations-2026</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24109-quelles-sont-les-nouveautes-du-calendrier-des-vacinations-2026</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Mon May 25 2026 13:37:09 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Sun, 24 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Par rapport à la précédente version du calendrier des vaccinations en date de décembre 2025, on ne constate pas de nouveautés majeures.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Cet article vient compléter un &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/news/24069-vaccination-un-calendrier-2026-renforce-entre-continuite-et-inflexions-strategiques&quot;&gt;article publié le 27 avril 2026&lt;/a&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Vaccination contre la coqueluche&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Pour ce qui concerne la vaccination s’intégrant dans une stratégie de cocooning, il est recommandé qu’une personne de l’entourage antérieurement vaccinée contre la coqueluche bénéficie d’une dose de rappel si sa dernière injection date de plus de 5 ans quel que soit son âge. Dans le calendrier 2025, il était précisé un délai de 10 ans chez les personnes âgées de 25 ans ou plus hors contexte épidémiologique particulier. &lt;strong&gt;Ce délai est désormais à tout âge de 5 ans dans le cadre du cocooning&lt;/strong&gt;, celui-ci n&amp;#39;étant recommandé que si la femme n&amp;#39;a pas été vaccinée durant sa grossesse.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;A noter que le tableau 4.2 page 62 a conservé le délai de 10 ans pour les 25 ans ou plus.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En l’absence de vaccin anticoquelucheux non combiné commercialisé en France, ce rappel se fera avec une dose de dTcaP.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Diphtérie, tétanos, poliomyélite&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;On rappelle que les rappels de vaccinations recommandés à 45 ans, 65 ans, puis tous les 10 ans à partir de cet âge reposent sur l’administration d’une dose de dTcaP (&lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/29-repevax&quot;&gt;REPEVAX&lt;/a&gt; ou &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/43-boostrixtetra&quot;&gt;BOOSTRIXTETRA&lt;/a&gt;) à la place d’une dose de dTP, le vaccin &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/30-revaxis&quot;&gt;REVAXIS&lt;/a&gt; n’étant plus commercialisé. Ce changement avait bien été pris en compte dans le calendrier d’avril 2025.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Grippe saisonnière&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;On rappelle que les personnes âgées de 65 ans et plus doivent être vaccinées préférentiellement avec le vaccin fortement dosé &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/1347-efluelda&quot;&gt;EFLUELDA&lt;/a&gt; ou le vaccin avec adjuvant &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/230-fluad&quot;&gt;FLUAD&lt;/a&gt;. Cette recommandation avait bien déjà été prise en compte dans le calendrier d’avril 2025.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Par ailleurs, il est maintenant recommander la campagne de vaccination antigrippale sur l’île de la Réunion au mois de mai, c’est-à-dire un mois plus tard que ce proposait les recommandations antérieures. On rappelle que, compte rendu de l’épidémiologie particulière observée à l’île de La Réunion, la campagne de vaccination antigrippale est alignée à celle de l&amp;#39;Hémisphère Sud.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;L’intégration de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/926-flucelvax&quot;&gt;FLUCELVAX&lt;/a&gt; dans la stratégie de vaccination antigrippale actuelle est possible chez l’enfant âgé d’au moins 6 mois, à savoir les enfants de 6 à 23 mois présentant des facteurs de risque d’une grippe sévère dont la liste est précisée dans le calendrier des vaccinations au chapitre « Grippe saisonnière ».&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;em&gt;&lt;strong&gt;Remarque&lt;/strong&gt; :&lt;/em&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;em&gt;En 2023, dans son Actualisation des recommandations et obligations vaccinales des professionnels, la HAS avait recommandé que la vaccination contre la grippe saisonnière soit maintenue à l’identique pour les professionnels de santé et tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe sévère déjà visés par une recommandation de vaccination, selon les mêmes modalités que celles mentionnées dans le calendrier vaccinal en vigueur.&lt;/em&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;em&gt;La loi de financement de la Sécurité sociale de janvier 2026 (4) a inclus des articles visant l’obligation vaccinale contre la grippe chez les professionnels de santé libéraux, les personnels des établissements de santé et médico-sociaux, ainsi que chez les résidents d’EHPAD, sous réserve des recommandations de l’HAS. Cependant, cette obligation est subordonnée à un avis préalable de la HAS, puis à un décret en Conseil d’État précisant les professions, établissements et modalités concernés.&lt;/em&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;em&gt;En avril 2026, l&amp;#39;Académie Nationale de Médecine s&amp;#39;est prononcée en faveur de l’obligation vaccinale contre la grippe pour l’ensemble des personnels soignants, y compris ceux en contact avec des patients vulnérables à risque d’infection grippale.&lt;/em&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Hépatite B&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Chez les personnes âgées de 16 ans et plus, seul le vaccin &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/46-engerix-b-20-g&quot;&gt;ENGERIX B 20 µg&lt;/a&gt; est utilisable, la commercialisation du vaccin &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/9-hbvaxpro-10-g&quot;&gt;HBVAXPRO 10 µg&lt;/a&gt; ayant cessée depuis décembre 2025.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le vaccin &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/11-hbvaxpro-5-g&quot;&gt;HBbVAXPRO 5&lt;/a&gt;, &lt;em&gt;a priori&lt;/em&gt; encore commercialisé, est proposé comme une alternative au vaccin &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/45-engerix-b-10-g&quot;&gt;ENGERIX B10&lt;/a&gt; chez les nouveaux nés de mère porteur de l’antigène HBs.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Infections invasives à méningocoques&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les vaccinations contre les méningocoques ACWY et B sont obligatoires pour tous les enfants nés après le 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier 2023, ce qui correspond à la date de diffusion du calendrier des vaccinations 2026 à des enfants âgés au maximum de 3 ans et 4 mois.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Pour les jeunes enfants de 2 ans à 4 ans révolus (5e anniversaire), un rattrapage vaccinal contre les méningocoques ACWY et B est mis en place de façon transitoire y compris ceux qui ont déjà été vaccinés contre le méningocoque C. Pour les enfants nés à compter du 1er janvier 2023, ce rattrapage est obligatoire uniquement pour ceux n’ayant pas été vaccinés conformément au calendrier vaccinal avant l’âge de 2 ans.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Entre 15 et 24 ans (25&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; anniversaire), &lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;Une vaccination vaccinale méningococcique ACWY de rattrapage est recommandée avec un des trois vaccins suivant qui est pris en charge : &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/486-nimenrix&quot;&gt;NIMENRIX&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/594-menquadfi&quot;&gt;MENQUADFI&lt;/a&gt; ou &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/141-menveo&quot;&gt;MENVEO&lt;/a&gt; ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Le terme de « recommandation » n’est pas employé pour ce qui concerne la vaccination de cette tranche d’âge contre les infections invasives à méningocoque B, le calendrier parlant de vaccination « pouvant être proposée », alors que les vaccin &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/582-trumenba&quot;&gt;TRUMENBA&lt;/a&gt; et &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/495-bexsero&quot;&gt;BEXSERO&lt;/a&gt; sont maintenant pris en charge dans cette indication.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Papillomavirus&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Rappelons que depuis l’année dernière le rattrapage vaccinal concerne les femmes et les hommes jusqu’à leur anniversaire des 26 ans.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Infections à virus respiratoire syncitial (VRS)&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Dans le cadre de la prévention des infections à VRS du nouveau-né et du nourrisson, les anticorps monoclonaux (&lt;a href=&quot;https://www.ema.europa.eu/fr/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_fr.pdf&quot;&gt;BEYFORTUS&lt;/a&gt; et &lt;a href=&quot;https://www.ema.europa.eu/fr/documents/product-information/synagis-epar-product-information_fr.pdf&quot;&gt;SYNAGIS&lt;/a&gt;) intègrent le chapitre consacré aux infections à VRS et les schémas d’immunisation correspondant sont précisés. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En période épidémique, les parents doivent être informés par leurs professionnels de santé et décider de la stratégie qui leur convient le mieux pour protéger leur enfant (vaccination maternelle pendant la grossesse avec le vaccin &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/1047-abrysvo&quot;&gt;ABRYSVO&lt;/a&gt;, ou administration de &lt;a href=&quot;https://www.ema.europa.eu/fr/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_fr.pdf&quot;&gt;BEYFORTUS&lt;/a&gt; chez le nourrisson, préférentiellement avant la sortie de maternité. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le calendrier attire l’attention sur l’importance du rattrapage par &lt;a href=&quot;https://www.ema.europa.eu/fr/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_fr.pdf&quot;&gt;BEYFORTUS&lt;/a&gt;, qu’il est recommandé de proposer pour les nourrissons nés en dehors de la période épidémique sur leur première année de vie.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Rappelons que la vaccination contre les infections à VRS chez l’adulte âgé de 75 ans ou plus (ou ≥ 65 ans en cas de facteur de risque) n’est toujours pas prise en charge.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Rage&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les schémas de vaccination en pré-exposition décrits dans le calendrier ne prennent pas en compte l’ensemble des RCP du vaccin &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/28-rabipur&quot;&gt;RABIPUR&lt;/a&gt; et du &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/54-vaccin-rabique-pasteur&quot;&gt;VACCIN RABIQUE PASTEUR&lt;/a&gt;. De plus, il n’apparait pas très clairement que le contrôle sérologique post-vaccinal n’est recommandé que chez la personne immunodéprimée.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;La « fiches vaccins » &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/28-rabipur&quot;&gt;RABIPUR&lt;/a&gt; et &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/54-vaccin-rabique-pasteur&quot;&gt;VACCIN RABIQUE PASTEUR&lt;/a&gt;, accessibles sur les site mesvaccins.net, tout en respectant le contenu du RCP, proposent une présentation qui a pour objectif d’améliorer la compréhension des schémas de vaccination en pré-exposition.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Rougeole-oreillons-rubéole&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En &lt;a href=&quot;https://has-sante.fr/jcms/p_3456351/fr/actualisation-des-recommandations-et-obligations-vaccinales-des-professionnels&quot;&gt;2023&lt;/a&gt;, la HAS avait recommandé qu&amp;#39;une obligation d’immunisation contre la rougeole soit mise en place pour les étudiants et professionnels pour lesquels cette vaccination est actuellement recommandée.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;La loi de financement pour la sécurité sociale 2026 a instauré une obligation d’immunisation (infection ou vaccination) contre la rougeole pour les professionnels et étudiants des secteurs sanitaires et médico-sociaux, ainsi que pour les professionnels de la petite enfance à leur entrée en formation ou lors de leur entrée en fonction. La liste des professionnels concernés, ainsi que les modalités de mises en œuvre, seront précisées courant 2026 par voie réglementaire.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Tuberculose&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le test à la tuberculine &lt;a href=&quot;https://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0122565.htm&quot;&gt;TUBERTEST&lt;/a&gt; ne sera plus commercialisé à partir de fin mai 2026 ; un nouveau test à la tuberculine sera mis sur le marché.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Vaccination des populations spécifiques&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Personnes immunodéprimées&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les recommandations vaccinales de la Haute Autorité de santé relatives aux &lt;a href=&quot;https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2025-07/vaccination_des_personnes_vivant_avec_le_vih_-_recommandations.pdf&quot;&gt;populations adultes (dont les femmes enceintes) et enfants vivant avec le VIH&lt;/a&gt; ont été actualisées en juillet 2025. Des tableaux synthétiques rappellent pour chaque population ciblée, les recommandations en vigueur. La conséquence pratique est que les tableaux de synthèse des vaccinations chez les personnes immunodéprimées n’intègre plus les personnes vivant avec le VIH. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Par ailleurs, dans le calendrier, il est rappelé que les recommandations vaccinales pour les personnes atteintes de déficits immunitaires sont en cours d’actualisation. En pratique, les recommandations actuelles reposent toujours sur les &lt;a href=&quot;https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=504&quot;&gt;recommandations du HCSP de 2014&lt;/a&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Femmes enceintes&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Concernant la vaccination ROR, en l’absence de 2 doses de ROR, une mise à jour dans le post-partum est nécessaire. Si 2 doses de ROR ont déjà été effectuées, la femme est protégée, aucune sérologie n’est nécessaire. En résumé, seules les vaccinations documentées sont prises en compte.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Vaccinations en milieu professionnel&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le tableau des vaccinations en milieu professionnel pour 2026 sera publié à l’issue du processus de modification réglementaire en cours.&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Au Bangladesh, l&apos;épidémie de rougeole se poursuit avec près de 60 000 cas signalés cette année</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24134-au-bangladesh-l-epidemie-de-rougeole-se-poursuit-avec-pres-de-60-000-cas-signales-cette-annee</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24134-au-bangladesh-l-epidemie-de-rougeole-se-poursuit-avec-pres-de-60-000-cas-signales-cette-annee</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Sat May 23 2026 14:08:49 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Fri, 22 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Au &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Bangladesh&quot;&gt;Bangladesh&lt;/a&gt;, l&amp;#39;épidémie de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/8-rougeole&quot;&gt;rougeole&lt;/a&gt; se poursuit, avec des cas de transmission signalés dans les 64 districts, y compris dans les centres urbains et les communautés isolées. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Au 20 mai, les données officielles du gouvernement faisaient état de &lt;strong&gt;57 856 cas&lt;/strong&gt; suspects et de 8 067 cas confirmés, dont &lt;strong&gt;401 décès&lt;/strong&gt; suspects et 80 décès confirmés. Le nombre de cas recensés au cours des premiers mois de 2026 a déjà dépassé le total de l&amp;#39;année 2025. &lt;strong&gt;Les enfants de moins de cinq ans représentent 81 % des cas&lt;/strong&gt; déclarés.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Au 19 mai, plus de 18,3 millions d&amp;#39;enfants avaient été vaccinés&lt;/strong&gt;, dépassant l&amp;#39;objectif initial de 18 millions et atteignant une couverture vaccinale de 102 %. Dans les 30 upazilas prioritaires initiales, le nombre de cas déclarés a fortement diminué après la mi-avril, suite au début de la vaccination. Au 27 avril, la couverture vaccinale était élevée dans la plupart des upazilas ciblées.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Dans les camps de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Cox%27s_Bazar&quot;&gt;Cox’s Bazar&lt;/a&gt;, une campagne de vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et de supplémentation en vitamine A, soutenue par l&amp;#39;OMS, l&amp;#39;UNICEF et leurs partenaires humanitaires, a été lancée le 26 avril, atteignant 95 % des 178 000 enfants ciblés. La campagne a été étendue à &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Bhasan_Char&quot;&gt;Bhasan Char&lt;/a&gt; le 18 mai, atteignant 78 % de l&amp;#39;objectif dès les deux premiers jours de sa mise en œuvre. Dans les camps de réfugiés rohingyas, 595 cas suspects et 60 cas confirmés ont été signalés, avec cinq décès enregistrés à ce jour. Parmi les cas confirmés dans les camps, 63 % sont des enfants de moins de cinq ans, dont 20 % ont moins de neuf mois, qui ne sont pas encore éligibles à la vaccination ROR dans le cadre du calendrier vaccinal de routine.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://reliefweb.int/report/bangladesh/bangladesh-situation-report-4-measles-outbreak-21-may-2026&quot;&gt;ReliefWeb&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Face à la rougeole, le Pérou décrète l’état d’urgence sanitaire dans treize régions et Lima</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24137-face-a-la-rougeole-le-perou-decrete-l-etat-d-urgence-sanitaire-dans-treize-regions-et-lima</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24137-face-a-la-rougeole-le-perou-decrete-l-etat-d-urgence-sanitaire-dans-treize-regions-et-lima</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Sat May 23 2026 16:29:02 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Fri, 22 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Au &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/P%C3%A9rou&quot;&gt;Pérou&lt;/a&gt;, a décrété l&amp;#39;état d&amp;#39;urgence sanitaire face à une épidémie complexe de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/8-rougeole&quot;&gt;rougeole&lt;/a&gt;, apparue dans la région de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Puno_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Puno&lt;/a&gt; et qui s&amp;#39;est propagée aux principales villes du pays. Cette mesure concerne la métropole de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Lima&quot;&gt;Lima&lt;/a&gt; et les régions de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Puno_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Puno&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Arequipa_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Arequipa&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Cuzco_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Cusco&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Huancavelica_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Huancavelica&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Moquegua_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Moquegua&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Moquegua_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Amazonas&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/D%C3%A9partement_de_Loreto_(P%C3%A9rou)&quot;&gt;Loreto&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Tacna_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Tacna&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Tumbes_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Tumbes&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Ucayali_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Ucayali&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Madre_de_Dios_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Madre de Dios&lt;/a&gt; et &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Apur%C3%ADmac_(d%C3%A9partement)&quot;&gt;Apurímac&lt;/a&gt;, ainsi que la &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Province_constitutionnelle_de_Callao&quot;&gt;province constitutionnelle de Callao&lt;/a&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;La région de Puno est la plus touchée, avec 301 cas confirmés selon les chiffres officiels.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;La région d&amp;#39;Arequipa compte trois cas confirmés et 19 cas suspects de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/8-rougeole&quot;&gt;rougeole&lt;/a&gt;. Les prélèvements effectués sur ces derniers patients sont en cours d&amp;#39;analyse. Le premier cas confirmé concerne un étudiant. Le dernier cas confirmé concerne une enfant de 11 mois arrivant de la région de Puno. Elle a été hospitalisée pour une pneumopathie le 20 mai e avait bénéficié d&amp;#39;une première dose de vaccin contre la rougeole le 14 mai.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Parmi les actions approuvées figure une campagne de vaccination massive ciblant les enfants et les adolescents, ainsi qu&amp;#39;une dose supplémentaire de vaccin jusqu&amp;#39;à l&amp;#39;âge de 29 ans. Certaines régions ont temporairement étendu la vaccination contre la rougeole aux enfants dès l&amp;#39;âge de six mois, le calendrier vaccinal habituel prévoyant actuellement des doses à 12 et 18 mois.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://flutrackers.com/forum/forum/emerging-diseases-other-health-threats-alphabetical-a-thru-h/childhood-diseases/measles/1035075-peru-2026-measles&quot;&gt;Flutrackers&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Recrudescence des infections sexuellement transmissibles batériennes en Europe </title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24129-recrudescence-des-infections-sexuellement-transmissibles-bateriennes-en-europe</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24129-recrudescence-des-infections-sexuellement-transmissibles-bateriennes-en-europe</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Thu May 21 2026 12:49:54 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Wed, 20 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;En Europe, on observe une recrudescence des infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes. En 2024, les cas de gonorrhée et de syphilis, ainsi que de syphilis congénitale, ont atteint leur plus haut niveau depuis plus de dix ans, témoignant d&amp;#39;une transmission soutenue.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les tendances de transmission varient considérablement selon les groupes de population. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes restent le groupe le plus touché, avec les augmentations à long terme les plus importantes de la gonorrhée et de la syphilis. Au sein des populations hétérosexuelles, la syphilis est en hausse, en particulier chez les femmes en âge de procréer, ce qui a entraîné un quasi-doublement des cas de syphilis congénitale, passant de 78 en 2023 à 140 en 2024 dans 14 pays ayant communiqué leurs données.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Points clés pour ce qui concerne l&amp;#39;année 2024 :&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Gonococcies&lt;/strong&gt; : le nombre de cas de &lt;a href=&quot;https://www.santepubliquefrance.fr/infections-sexuellement-transmissibles/gonococcie&quot;&gt;gonorrhée&lt;/a&gt; a atteint 106 331, soit une augmentation de 303 % depuis 2015 ;&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;Le taux de notification de la gonorrhée dans l&amp;#39;UE/EEE en 2024 est le plus élevé enregistré depuis le début de la surveillance européenne des IST en 2009.&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Entre 2023 et 2024, les taux globaux ont augmenté de 4,3 % (+7,9% chez les hommes, -8,6 % chez les femmes).&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Les taux nationaux d&amp;#39;infection gonococcique déclarée variaient considérablement au sein de l&amp;#39;UE/EEE en 2024. Les taux d&amp;#39;incidence par tranche d&amp;#39;âge étaient les plus élevés chez les femmes de 20 à 24 ans (60,3 cas pour 100 000 habitants) et chez les hommes de 25 à 34 ans (145,5 cas pour 100 000 habitants).&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes représentaient plus de la moitié des cas déclarés (62 %) en 2020.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Syphilis&lt;/strong&gt; : le nombre de cas de &lt;a href=&quot;https://www.santepubliquefrance.fr/infections-sexuellement-transmissibles/syphilis&quot;&gt;syphilis&lt;/a&gt; a plus que doublé entre 2015 et 2024, s’élevant à 45 577 ;&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;en 2024, ce taux était plus de six fois supérieur chez les hommes que chez les femmes, avec une incidence maximale chez les hommes de 25 à 34 ans (46 cas pour 100 000 habitants) ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;parmi les cas dont le mode de transmission était connu, 69 % concernaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;depuis 2021, les notifications de syphilis ont connu une augmentation constante dans tous les groupes d’âge adultes, chez les hommes et les femmes hétérosexuels, ce qui indique une transmission plus large au-delà des populations clés ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;dans 11 des 17 pays ayant communiqué le stade clinique, la majorité des cas ont été diagnostiqués comme des syphilis primaires ou secondaires, suggérant une transmission continue.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Chlamydioses&lt;/strong&gt; : en 2024, la &lt;a href=&quot;https://www.santepubliquefrance.fr/infections-sexuellement-transmissibles/chlamydiae&quot;&gt;chlamydiose&lt;/a&gt; demeure l’IST la plus fréquemment déclarée, avec 213 443 cas ;&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;les taux de notification sont restés les plus élevés chez les femmes âgées de 20 à 24 ans ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;la transmission entre hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes représentait 22 % des cas de chlamydiose ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;les taux nationaux de notification des cas d&amp;#39;infection à chlamydia variaient de 0,1 à 502 cas pour 100 000 habitants. Les différences dans les politiques de dépistage, les stratégies de recherche des cas et les modalités de déclaration sont considérées comme ayant une influence plus importante sur le nombre de cas déclarés que les différences épidémiologiques elles-mêmes.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Lymphogranulomatose vénérienne&lt;/strong&gt; : la &lt;a href=&quot;https://www.santepubliquefrance.fr/chlamydiae/la-maladie&quot;&gt;lymphogranulomatose vénérienne&lt;/a&gt; (LGV) continue également de se transmettre, avec 3 490 cas signalés, soit une augmentation de 12 % par rapport à 2023 et de 250 % par rapport à 2015 ;&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;les Pays-Bas et l&amp;#39;Espagne ont représenté à eux seuls 73 % des cas notifiés ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;la quasi-totalité des cas de 2024 concernaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ; parmi les cas dont le statut sérologique était connu, 35 % étaient séropositifs.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Syphilis congénitale&lt;/strong&gt; : en 2024, 140 cas confirmés de syphilis congénitale ont été signalés dans 14 pays de l&amp;#39;UE/EEE, tandis que 14 autres pays n&amp;#39;ont signalé aucun cas. Cela représente une augmentation par rapport à 2023, année où 78 cas avaient été signalés par 12 des 26 pays ayant fourni des données. Trois pays, la Bulgarie, la Hongrie et le Portugal, ont signalé 62 % des cas en 2024 et 53 % des cas en 2023.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Inverser la tendance à la hausse des cas d’IST nécessite des services de prévention accessibles, un accès facilité aux tests, une prise en charge plus rapide et un renforcement du système de notification des partenaires afin d’enrayer la transmission. L’ECDC exhorte les autorités de santé publique à actualiser d’urgence les stratégies nationales de lutte contre les IST et à renforcer les systèmes de surveillance pour mieux évaluer l’impact des efforts de prévention. Sans mesures décisives, les tendances actuelles risquent de se poursuivre, aggravant les conséquences sanitaires et creusant les inégalités d’accès aux soins.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/bacterial-stis-reach-record-highs-europe-congenital-syphilis-cases-nearly-double&quot;&gt;ECDC. Bacterial STIs reach record highs in Europe, as congenital syphilis cases nearly double. 21 may 2026&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Capvaxive : vers une extension pédiatrique du vaccin pneumococcique 21-valent en Europe</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24120-capvaxive-vers-une-extension-pediatrique-du-vaccin-pneumococcique-21-valent-en-europe</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24120-capvaxive-vers-une-extension-pediatrique-du-vaccin-pneumococcique-21-valent-en-europe</guid><description>Published on mesvaccins.net by Flavie BURELLE (Updated on Tue May 19 2026 07:16:19 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Sun, 17 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Le 26 mars 2026, le comité des médicaments à usage humain (CHMP) a adopté une modification des termes de l’autorisation de mise sur le marché pour le médicament &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/1254-capvaxive&quot;&gt;&lt;strong&gt;Capvaxive&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt; (MSD).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le vaccin Capvaxive est actuellement indiqué pour l’immunisation active dans la &lt;strong&gt;prévention des maladies invasives et de la pneumonie&lt;/strong&gt; causées par &lt;em&gt;Streptococcus pneumoniae&lt;/em&gt; chez les personnes âgées de 18 ans et plus.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le CHMP a adopté une &lt;strong&gt;extension de son indication&lt;/strong&gt; chez les enfants et adolescents âgés &lt;strong&gt;de 2 ans à moins de 18 ans&lt;/strong&gt; ayant reçu au préalable une vaccination primaire contre le pneumocoque.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Attention toutefois&lt;/strong&gt;, cet avis positif de l’EMA (Agence européenne des médicaments) doit être intégré dans le RCP pour être effectif et pour que l’usage de ce vaccin chez l’enfant soit légal. Par la suite, ce sera à la HAS (Haute Autorité de Santé) de se prononcer pour savoir &lt;strong&gt;si ce vaccin sera recommandé dans cette tranche d’âge&lt;/strong&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Références&lt;/p&gt;
&lt;ol&gt;
&lt;li&gt;&lt;a href=&quot;https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/variation/capvaxive&quot;&gt;https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/variation/capvaxive&lt;/a&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ol&gt;
</content:encoded></item><item><title>Manitoba (Canada) : l&apos;épidémie d&apos;hépatite A qui touche les Premières Nations du nord de la province, touche maintenant Winnipeg</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24106-manitoba-canada-l-epidemie-d-hepatite-a-qui-touche-les-premieres-nations-du-nord-de-la-province-touche-maintenant-winnipeg</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24106-manitoba-canada-l-epidemie-d-hepatite-a-qui-touche-les-premieres-nations-du-nord-de-la-province-touche-maintenant-winnipeg</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Thu May 14 2026 17:51:17 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Wed, 13 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Au &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Canada&quot;&gt;Canada&lt;/a&gt;, la province du &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Manitoba&quot;&gt;Manitoba&lt;/a&gt; est touchée par une épidémie d’&lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/16-hepatite-a&quot;&gt;hépatite A&lt;/a&gt; qui a débuté en avril 2025. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Initialement, l’épidémie a touché plusieurs communautés du nord du Manitoba et s&amp;#39;est étendue ces derniers mois à plusieurs autres communautés de la province. La plupart des cas se trouvent dans la région d&amp;#39;&lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Island_Lake_(Manitoba)&quot;&gt;Island Lake&lt;/a&gt;, notamment dans les localités de &lt;a href=&quot;https://en.wikipedia.org/wiki/Garden_Hill_First_Nation&quot;&gt;Garden Hill&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/St._Theresa_Point&quot;&gt;St. Theresa Point&lt;/a&gt;, &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Premi%C3%A8re_Nation_de_Wasagamack&quot;&gt;Wasagamack&lt;/a&gt; et &lt;a href=&quot;https://en.wikipedia.org/wiki/Red_Sucker_Lake_First_Nation&quot;&gt;Red Sucker Lake&lt;/a&gt;. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Au cours des dernières semaines, un nombre croissant de cas a été recensé en milieu urbain, à &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Winnipeg&quot;&gt;Winnipeg&lt;/a&gt;, particulièrement chez les personnes en situation d&amp;#39;itinérance et celles ayant des liens avec d&amp;#39;autres communautés touchées par l&amp;#39;éclosion. Les autorités de santé du Manitoba informent la population de deux lieux d’exposition possible à l’&lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/16-hepatite-a&quot;&gt;hépatite A&lt;/a&gt; à Winnipeg :&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;Burger King, au 333, rue Home, du 8 avril au 23 avril ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Église Unie Augustine, au 444, avenue River, le 19 avril.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;Au 26 avril 2026, 601 cas d&amp;#39;&lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/16-hepatite-a&quot;&gt;hépatite A&lt;/a&gt; étaient liés à cette épidémie, dont 131 à Winnipeg. L’épidémie a été responsable de 133 hospitalisations, dont cinq admissions en soins intensifs et trois décès.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;L&amp;#39;insuffisance des infrastructures d&amp;#39;égouts et d&amp;#39;eau potable dans les communautés du nord contribuent à la transmission continue.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les autorités de santé du Manitoba sensibilisent la population et rappellent aux Manitobains de vérifier leur admissibilité au vaccin gratuit. L&amp;#39;admissibilité à une dose unique et gratuite du vaccin contre l&amp;#39;&lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/16-hepatite-a&quot;&gt;hépatite A&lt;/a&gt; a été élargie aux personnes âgées de six mois et plus appartenant aux groupes suivants :&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;les membres des communautés de la région d&amp;#39;Island Lake (Premières Nations de Garden Hill, de St. Theresa Point, de Wasagamack et de Red Sucker Lake), de la Première Nation de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Premi%C3%A8re_Nation_Peguis&quot;&gt;Peguis&lt;/a&gt;, de la Première Nation de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Premi%C3%A8re_Nation_de_War_Lake&quot;&gt;War Lake&lt;/a&gt; (aussi connue sous le nom d&amp;#39;Ilford) et de la Première Nation de &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Premi%C3%A8re_Nation_de_Bloodvein&quot;&gt;Bloodvein River&lt;/a&gt; ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;toute personne se rendant dans ces communautés ou y travaillant, ainsi que celles recevant la visite de personnes extérieures à leur foyer originaires de ces collectivités, peuvent également se faire vacciner, de même que les détenus des établissements correctionnels.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;Le risque pour la population générale de la province est considéré comme limité.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Sources : Gouvernement du Manitoba. Bulletin destiné aux médias – Manitoba. &lt;a href=&quot;https://news.gov.mb.ca/news/index.fr.html?item=73758&amp;posted=2026-05-08&quot;&gt;La Province encourage les personnes admissibles à recevoir le vaccin contre l&amp;#39;hépatite A&lt;/a&gt;. 8 mai 2026., Gouvernement du Manitoba. Bulletin destiné aux médias-Manitoba. &lt;a href=&quot;https://news.gov.mb.ca/news/index.fr.html?item=73777&quot;&gt;Hépatite A Avis public no 1&lt;/a&gt;. 8 mai 2026.&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>En France, le nombre de cas autochtones de chikungunya a atteint un chiffre record en 2025</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24105-en-france-le-nombre-de-cas-autochtones-de-chikungunya-a-atteint-un-chiffre-record-en-2025</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24105-en-france-le-nombre-de-cas-autochtones-de-chikungunya-a-atteint-un-chiffre-record-en-2025</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Thu May 14 2026 14:25:45 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Wed, 13 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;ol&gt;
&lt;li&gt;&lt;strong&gt;Chikungunya&lt;/strong&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ol&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;1.1. Cas importés&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En 2025, la surveillance a permis d’identifier 2 398 cas de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/56-chikungunya&quot;&gt;chikungunya&lt;/a&gt; importés, dont 49 % (soit 1 177 cas).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;La grande majorité des cas de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/56-chikungunya&quot;&gt;chikungunya&lt;/a&gt; importés avait séjourné récemment à La Réunion où une épidémie était en cours (82 %, 1 967/2 398 cas). Les autres territoires à l’origine des cas importés étaient Cuba (4 %, 105/2 398), l’Île Maurice (4 %, 96/2 398), Madagascar (3 %, 70/2 398), ou dans d’autres zones du monde (7 %, 160/2 398).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;1.2. Cas autochtones&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En 2025, 809 cas autochtones de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/56-chikungunya&quot;&gt;chikungunya&lt;/a&gt; ont été identifiés en France hexagonale :&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;790 cas répartis en 79 épisodes (moyenne, min-max : 10, 1-144 cas par épisode) ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;19 cas isolés pour lesquels le lieu de contamination n’a pu être identifié.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;Les épisodes de transmission autochtones de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/56-chikungunya&quot;&gt;chikungunya&lt;/a&gt; ont eu lieu dans les régions Provence- Alpes-Côte d&amp;#39;Azur (n=35), Occitanie (n=14), Auvergne-Rhône-Alpes (n=6), Corse (n=3), Île-de- France (n=2), déjà affectées les années précédentes, et pour la première fois en Nouvelle-Aquitaine (n=16), Grand Est (n=2) et Bourgogne-Franche-Comté (n=1).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les dates de début des signes des cas autochtones s’échelonnent du 27 mai au 13 novembre.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le cas primaire à l’origine de la transmission a pu être identifié pour 31 des 79 épisodes de transmission autochtone. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les cas primaires étaient importés de l’Océan Indien pour 14 épisodes (9 cas en provenance de La Réunion, 3 de Madagascar, un de Maurice et un de Mayotte), et de Guinée-Bissau pour un épisode.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Pour 16 épisodes, les cas primaires étaient des cas autochtones identifiés dans d’autres épisodes de transmission autochtone.&lt;/p&gt;
&lt;ol start=&quot;2&quot;&gt;
&lt;li&gt;&lt;strong&gt;Dengue&lt;/strong&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ol&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;2.1. Cas importés&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En 2025, la surveillance a permis d’identifier 2 389 cas de dengue importés. La majorité des cas de dengue importés avait séjourné en Guadeloupe et/ou en Martinique où des épidémies étaient en cours (60 %, 1 439/2 389 cas ; Figure 3). Les autres cas de dengue importés avaient séjourné en Polynésie française (14 %, 327/2 389), en Thaïlande (4 %, 87/2 389), en Côte d’Ivoire (3 %, 68/2 389), ou dans d’autres zones du monde (20 %, 468/2 389).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;2.2. Cas autochtones&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En 2025, 30 cas autochtones de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/31-dengue&quot;&gt;dengue&lt;/a&gt; ont été identifiés en France hexagonale :&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;29 cas répartis en 11 épisodes de transmission autochtone (moyenne, min-max : 3, 1-10 cas par épisode) ;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;1 cas isolé pour lequel le lieu de contamination n’a pas pu être identifié.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;Les épisodes de transmission autochtone ont eu lieu principalement dans les mêmes régions qu’en 2023 et 2024 : Provence-Alpes-Côte d’Azur (3 épisodes, 16 cas), Occitanie (5 épisodes, 6 cas) et Auvergne-Rhône-Alpes (2 épisodes, 4 cas). Un épisode de transmission autochtone de dengue a été rapporté pour la première fois en Nouvelle-Aquitaine (3 cas). &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les dates de début des signes des cas autochtones s’échelonnent du 25 juin au 14 septembre.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le cas primaire (importé) à l’origine de la transmission a pu être identifié pour six des 11 épisodes : les cas primaires revenaient de la Polynésie française (n=3), de Martinique (n=1), de Thaïlande (n=1) et de Fidji (n=1). &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le sérotype du virus de la dengue a pu être identifié pour dix des 11 épisodes autochtones. Il s’agissait du sérotype 1 (DENV-1) pour six épisodes, du sérotype 2 (DENV-2) pour trois épisodes et du sérotype 3 (DENV-3) pour un épisode.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Figure&lt;/strong&gt; : Localisation des épisodes autochtones de chikungunya et de dengue en France hexagonale en 2025&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;img src=&quot;data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQEAeAB4AAD/2wBDAAoHBwkHBgoJCAkLCwoMDxkQDw4ODx4WFxIZJCAmJSMgIyIoLTkwKCo2KyIjMkQyNjs9QEBAJjBGS0U+Sjk/QD3/2wBDAQsLCw8NDx0QEB09KSMpPT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT09PT3/wAARCAJNAvQDASIAAhEBAxEB/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJxFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3ODk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIWGh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx8jJytLT1NXW19jZ2uHi4+Tl5ufo6erx8vP09fb3+Pn6/8QAHwEAAwEBAQEBAQEBAQAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtREAAgECBAQDBAcFBAQAAQJ3AAECAxEEBSExBhJBUQdhcRMiMoEIFEKRobHBCSMzUvAVYnLRChYkNOEl8RcYGRomJygpKjU2Nzg5OkNERUZHSElKU1RVVldYWVpjZGVmZ2hpanN0dXZ3eHl6goOEhYaHiImKkpOUlZaXmJmaoqOkpaanqKmqsrO0tba3uLm6wsPExcbHyMnK0tPU1dbX2Nna4uPk5ebn6Onq8vP09fb3+Pn6/9oADAMBAAIRAxEAPwD2aiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKSgBaKjkmjhAMjqoPAyaje8iVSVJfH90ZoAnoqoJbl05WOM/nTZVmkjbfLtPYJxQBeoqOGZZ4ldCCCPyqSgAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooA5L4j2ct9oNnBDD5rNqNvlTGXUDdyWA6j1rnvHnhy7lfQrLTNLsblxHdlolgKQbjGOwPyse2T1FekXU62trLO4JWJC5A6nArN/4SSzjghkud9s0gUskuAYg2cbuw4BoA4PXre717w94e0DTtPu9QhW3Et0tyxgJ2LtUNIRwwbJx3xTzp194p0Hw/Y3aXVnqFk8sTShSnlSxodjZAxt4HPevQk1rT5Ll7dLuJpY2Cuufunnr+RqzbTrcwLKoIVs4B+uKAPJIo9Z1LSPEU+pabcJv1O3OoW0CsWnhRQsgjPGclQeO2RXQPrWgW+l6nP4LsRLqLW6xD7NbuqlidqqeMbhnJB/Gu/ZdylSTyMcHFV9P0210qyS0sYVhgTJCr6nkknuT60AeS2mmaxonhjxHoV1pM0C3Omm5hWOQzqZB8r8joWOCF+taPihLay1+wukSC81GS0t4TplzA26ZQ2Q0Lj7rrzn2616limmNWYMVUsvQ45FAHn/hy3gh8ca097BAssmoM0Bls3Mp+QYKydAOtehCiigCvfWgvbZ4TLJEG/ijbDCuH8c+BtR1zULe60+ZZAqCJkmfG3/aH9a9Aqnfaraaa0S3UoQynCcZzWtKpOMvcMasaduaegzSrJtL0izs93mtbxrEWHGcDBNc/Y+DZbPxa+o/b90W4yBP+Whz2PtVzw34Xm0HU9RupNQluUu33KjZ+XknJ9TzimWnjLR7vxPJpsO8XRJi80j5WK54B/Ok4tt8up00cTOjFpac2nyGeMo1kuNIV7E3yGaTdbqcFxsOce/t3rAm8O6zb6cY/sbzm4s/s6JG6/6OBKXVWz2C4HGeRXc35na4t4oJhEW3MX8sOeMdM/Wnfa5YAY2hmnaNBulCqodvQZPXmsyDjxod43i43SabIr/bkk+2FgB5ITDL1zyfapG0zUrm4hT+z5ozDp93a5ZgFZzt24IPQ84Ndgt3IwhP2WYeZ97OP3f15/lULaoVB/0SfcWwicBpB3IGegoA4LT9Nkj1qWew0iS2FlJb3D2IYFz8jA45xnJz1q3qWgX2oR2k95YXJjPnK9vAyNJEzvkMN3HTuORXfptZQ6jG4A8jB/GnUAR20Zit4kJYlUC5Y5PA7n1qWkpaACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKgmnKuY41JfAPsAanqm7br4gA4RME+pPP+frQACBMgsN7D+JuakoooAan3cHtxThTGBGWU49RjNKhJQFsZ9qACwC/ZtynO5mJ9jmrVUJI/JJmi3bg24rk4I78VM96mweTiR2OAucc+9AFmiqLz3EQWWV0CL99VXPH1q6rBlBBBB7igBaKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAoa3BBcaTcLdNKsKoWfy3KEgDpn0rC+w6ObcTatHPA5tyZEuJy+Y8Y5xwTz061v6tFbS6bN9sR3gRS7KrMCcf7vNcxaX2iR+Us1vKksnSOSZsKSQQp3Ec5HU57c8igC5byaG7FHDwhjtR5HOJFKAZz06KRg8gg+tdDaSie2SQIUB4APtxXPMdFuGe5l0qTzpIzHJledpGSCc46EH8auJ4nsy6IqlVY7V3sFLH0Xseh4zn2oA3KKhtZjcW0cpXaXUNtyDj2yKmoAKKKKACiiigBKqXmmWuoNE11EHMTbkz2NXKKabTuiZRUlaSuhvSuctNJ0qLxhczRaXIl2E8w3JH7sk9ce9dJiihSa2KSj1VxjRI0iSEfMgIU/XrSyRrKm1umQfyOadS0gGIgRdoLH3Jyaj+yJuVi0hK9CW6df8f0FT0UANRdiKoJOBjJOTTqKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACqgI+0zjvkfyFWqpGPdfSSbmyuFx2xgGgCaiiigBKZtZR8mMehqSigCNjJtPAHuKREBbzCqluzd8VLUYRkB2txjoaAJKSxG232HqrEHn3pFcOMimBZY3YxMu1zkqw6H1H+FAFylqir3MLMW2yp14zu/CriOHUMvQjIoAdRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAIQCMEZFVrnTrS8YNc20MpHQugP+egq1RQBWbT7VlKtbxkEEEbexAH8gB+FJ/Ztn5fl/ZYdmd23YMZ9frVqigBqIsaBEUKqjAA6AU6iigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAQ1nRJKLmWVWUxO5+XH4ZzV6eUQws5BOOw7n0qgDLDMMREI5G4KcgH1FAFjcy8sAR7U5TuUEdDS0wqVO5B9RmgB9FMzIRwFH1pEcscHn3HagCSkYZUjOM0tJ1oAbHjbgDGODT6hGwOBGec81NQAh6cdar29xKsXlRxBmj4dmOATnnFWaKAGNczbQyQfUFufwqeGZJ0DIcj9RUdVraJG1CZ1BUpjODwxI70AaNFFFABRUZnjEojMi7z/Dnmn0ALRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUlLQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFJQAtFNaREGXYKPc1GbuEdH3H0XmgCWmySLGhZ2CqO5qH7RIfuw4HqzY/So/KaRw877iOQoHyigCO4nlaVWdAtsGBJ7n0J9qsdqCMjBGQar82gAHMOfXlP/rUAWaKKKACoxENuGOfTHFSUUARMHGMNkD25pfMBBUg56cVJRQBDGER+m3jvUnmJjO4YpsgDkJ+OfSn4HoKAGmRR3z9KA+f4Wx2p2KWgBokUtgHJqNV23imFW6nzDk46fzqQoDj29KgdWgk8yORh5jAPnkelAGhUdy7JbSMmNwHGag/0lCQsqsvbeORSCIuv79vMbv6flQBGIF+0QRjcRkyMcA7iPX860BVGRmguFmX5t5EZXHOPar1AC0UUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAV7ud4EUpt5PJYHA/KmLfBQBcIyE/xAEqffNTzSeVEz4J2jOB3qCFSkKK3UDBoAla5jVN28MO205J+lR/bkDYeORAWChmXg/4U1YIkbckaK3qBzTLkGRRbqoJlyCfQdzQBepaai7UVSc4GKdQAUUUUAFFFFADWdUXLMFHqTiqzXbSnbbpx0LuCAPp60koE10MjKRDv3b/61SUARiFc7pPnc9S39PSn/hS0UAFFFFABTJV3ROCcZB59KfVe+UNZyAsRkdaAHWswngVsEEcEEVNUax/KuWJOACfWlCEfddvx5oAfRTCrjlWz7Gjfg4YYoAfRTGlVR1zxTcSMdwYAHtQAqDEj59qkqFFKzHJzkc5qagAooooAKguX2+VkEqXAP+frT5pVgiaR84HpUcYM8vmuCFX7ikfrQBYooooAimjL7GTG5HDDNL9qlhyZowyesfO361JSHpz0oAnDbgCOQehp1ZskBiQvbPIpByEVvlz9KuW9wJ06EMByDQBNRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFADXUOjKehGKqWzh7dDuDEDB+tXKqTxeTMssfCscOqgck9DQBJUcqF9rIcOhyp/pUlNk37D5ZUP23dKAJo5VkjDjgH17U8EHoQazoLfazpITIqn5d3PJ5JqYQ7GLQsYyeoAyD+FAFykqqZLgdPKb25FL58ygboVb12t/Q0AWqSokuYWXO8L7McGmvdpyIv3jjsv9T2oArRzeUzRSq4Kk/PtOGqVJ45FyjhvpSLEW+adi7HqM/KPoKWFVVSEUKMnoMUAPDA+31paY6B+vB9RTXBQbg5z785oAlopqHcoPeml92QuSenSgB+QTjIqG8j8y1cbSxAyADjntUgiUKBgVHPE7wukb7dw780ALazefbq+MHGD9amqOBw8CFQAMdB2qSgApOtLRQA1UC5wOtOopM460ANPMw9gafTAN0mew6U+gAooqCa5RFIRgz4JAA3dPXFADrk4tpMf3TSwKywIr43BQDg1Wke4ktMGIN5i/wAP8P1Bq0odVA+U4GOOKAH0UisGHBpaACmS/wCrPHHen0yTO3avU0AHlL2yPoetRSiVLmJ4QvQq2eh9KnAwAKa6bwOSMHPFAEaxTMW86dj0xtO2l/eW+THho8DhmPFOdMDcvUc0r/PEcdxmgBhvmeJPKibzX4wQcKfenedcRfMwEo/uqMEU5G3qCfxp1ACLdjIEqGMNjBJyM+lWapzxCaFkIHI4z2PY1LaSmW3Xcf3gGHGMYNAE9FJRQAtFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRTWYKMsQAO5paAFooooAKKKKACiiigAqK5RXt5FcZXaalqOdBLA6EZDKRQBWt1CW8YXONo6nNS1WsZZJYP3kewLwOeuKs0ANZctuXhv502NmO7J6GpKjX/WtgfjQBJRRRQBG0EbyiRkBcDAJp4AUYAA+lLRQAVGi7ZG9+akqM8zqPQUASUlLRQBH5fPX5c5xTwABgcUtFABVe8uDbQ7lGWJx0z9TT5rmO3A8xsE9ABkmolk8+YOyMsSrwXGMk+1AElqhjh2llbnI29qcZoxKIy43kZAqMW9uT8qgHrwSM09reJkKmNcH2oAkPHWlqt9ijySGcH+H5s7T6ihjcQNnHnR456Ar/jQBZpkpURnd09qiN5GoJdXXjIBH3h7Ufa0IwySZ7rsNAEsTBoxj0p9VFkKTbmhaOMkKCf54q3QAhGQR61BZbfs4AABUlT68GpLhzHA7KQCBxmmQwBHMu9mZwM54/SgCeiiigBhQE7hwfUUFWU5U5+pp9FADCZM9F+uaQAs/zfw9CKkpg4kI9RmgB9FFFACNnacdaRMbBjOPenVEuUYp7ZFADkOWf69KfUcWMH+91INSUAFRMDFcCZc4I2uAM8VLRQBB5lxMztFLsUEbQye3Q0+PUIhtSZgkhJBHYYqSoCqrMzbVw33zjqe1AEst9GBthIkkPQDn8TToLkySNFIu2RRng8Ee1NXZnK7emMimyojLls8A8g4oAt0tUNlwyKv2gqAAOF5/OnFbjIYT/MvbbwfrQBdoqob3y0JnidccZUbgatKdyg+tAC0UUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUlFAC0VDPcxwYDZLHoqjJNUpLy4ku1ijUwpn7zDJagDTpCcDJ6VmtZO43NcSGUHKtnp+FP+yh95ncyluOeMCgCe3vIrmSREyGjOCDVjII4rKmtZohus3EYRMBccn/ADmnpbCKAPGzrJtznPU47igAuZ5p7p7ZHSJVwdzDlvoDSsbxo2MkyQgHdlBk4/Glit8v5s+ySTjDY56VYIyMHpQBnRzSw2ySee77nyFY8le+a0LGf7RDuLqzE5wOw7CmGBTcLNkhgMY7EUhcWkhlI/dEYbA+770AXqKQHIzQWA6nFAC0VGs0bSMiuCy9QD0pxdVPzMBxnn0oASRmVcom85HGcUksqwxNI5AVe5piXkEkvlpIGb0FPlXfEy4ByDwaAKlorJbruOSct9M1PUUDAwqOhX5SD2IqSgBhYs21TwPvGnqAowKaFZBhcY7ZpN7bgu35vrxQBJSZGcZ5pgi7knnrg8UpjUjGMe4oAfTWYKOevYetJ5YA+UlaVUC+59T1oATL5+6B7k03JMihtoxzipaQqG+8AaAClqPZsfco4xzTwQwyKAFopruqKWYgADJNNWeJxlZFPGetAEF7J5ckLAqCrc5B6dCatcMM9QeaghUzgSyPnOQFHQDpSafn7GoJztJUc9geKAJygLAntSFW7OfpT6a+Shx1xQA3zem0Ek8cdqSQM6kAYHf3rnPEtjfXdxA1ukk9tjCxxtgpJn7xpln4luYpYrS6iEiqwt3mB+cyZxnHpmtFTbV0Yusoy5ZK36nVDBUHilzSL90fSlrM2IriHz4im7ac5B7ZHr7U2K4DHbINkgOCp9fb1qaobpFMRkPysnIYDJFAC3TL5RQjczcKvqadBF5MKpnOKhsw0gM8oBZvunGOKtUAFFFFABRRRQAVGQDKpA6dTipKZH93nrnp6UAPooooAKjXLSFug6YNSUxOrHsTQAMpJ3KcMBj2o3OPvqPwNPprrvXGce9ADqKYHI+8p+tOBBHFAA2dp29aZGVUbcnd3z1qSo2iDPuzjjBHrQA4op5x+VJ5a5GBj6Um0JIAvGeoqSgAooqOVmCgIMu3AFACjL3apxhF3n69B/WrVRW9slupC8seWY9SamoAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAr3kD3EJSOVoie4plvL5Ti2lZi4GVZsfOKt1HJEsgOeDjAYdR9KAKjbpNRZlOFjUKwI6554qeo5LQiQyJMyArzxk8e5qiboPLJmZnjC/IVyqk474oAvySpFjewBPQdz+FPrJjkWwMTssZVx8zAlmHpzWojq6hkOVPQ0AOoopKAGRDCn0zxUlMiGFx3zzT6ACmSxiaJoySAwxmn0UAQi98hBHMC0o4UIPv/wCFNa3Nwwe6wxAICDoP8am2rvD4G4DAPfFOoApS2rwBpLRmEucKvYDpUVyLhbQPO7MwILKOjDuK0qZIgkjZCSAwwcUARxnd5U8SoRt4X6+9StNPtOEjBAz94mmwqFiAUYHYe1SUAZ7QSX6JKCkQYZbb/F9RV8cAVXHmWxKqhkjJJXb1B9DSiGV8u8hRz0Cnge2O9AFio5RmPjrUCyXTGVVMTbW2humKVrgRv/pI8vjIwcg+tAFmlqv9sjKkgOTnAXbyaHnmTaPs5Jbphs4PvQBYoqmpnjkWRydsjgGM87R9at5z05oAWimPKkYy7qo9zTgcjI6UALVc+a0vlIdgHzF+uR9KsVDNGciWM4dAfoR6GgBGtI5CDMWkI/vHj8qkaGNjlo1J9SKIZBNCsgBAYZ5p9ACAY6dKr2md06sFDCQ8L0x2qzUM8JfDodsifdJ6fQ0ATVGcu2AcKDyfWkSUtbrIVGSM4BpyA8k9TQAhhXIIyuPSqjaZbLe/bvIRrnpvx+uOmfer9McZdB75ovYTSe45QFUAdBS0UUDCmyIsiFHGVYYNOpCQoJPQUAV7FgbfYDnYSoyece9WaqQw75WnGF5+QAYyPU1YEn94MPwoAVmCDJpMuRkKB9aEBJ3seew9KfQA1STkHHHpTqaQQcrznqDSb25+Q8e9AA8gQjIJz6Uhz5ikjb+PWjBkZSQdvoelOZFYYYZoAdRUfzIem5f1FOVg3SgBaahHK+hpx6UxWCZB5x3FAElFJ1FLQAUxkycqdp/nT6TcN23PPpQA3LgcruPsaUMGz1BHY0p469Kifc2HTK+/rQA8j98MenNPpAoXpS0Ac5rPi+PS9Ra0htJLlosGZlcDZkZwPVsduOorc0meLULKG/iJKzruXP8ACPSuG1bQb3UPEc7OJonkkyzxjEZhHAOem7H45rvdNs4rDTre2gBWOJAqg9a2qKCjG25zUZ1ZTlzbdC1S0UVidIUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUlLTWDZG3GM859KAFNUEsCLuYqTFGxBG09T9Kkne6SVio/cgcbQCffrUUJMwYfapW55424/SgBHg3D7NcqhD5KsnGcf1qwibI1XJOBjJ71GluVlDvK8mM7Q2Dtz1qagAooqMfM7Bh0PH0oAI8ZcjuakphjX+H5cHqKAjDo5x7igB2ecd6WmeWMcH5v71BLICW+YfligB9FMWRWJAzx3IxSbzt3EDb9eaAHngc0wyqQQuSfpQT5rADO0cnjrTxx0oARBtQDrinUUUAFFFA60AQwEF5gOgf+lSMquMMob6iobJg1qpC7eSD9c1YoAQADOABnrS0UUAMlCsmHXcD2qvGk6KY40VF3HDZzgH2qw+dyD3p9AEMdrFGpGwMScktySaLdQgkQfdV8AenSpqglhb5ngcrIecZ+U/UUAT1FNNHGjBmBOPug8mmG6ZWAeB0XjLEjim2kYjeVSVZlbrtw2PegCS1R47aNZPvAdPT2qaiigAooooApzQywgtA+UDA7CPzq2rB1DKcgjINNlGYX5xweahRbjylVPKiAUAfxUAWaYWHmKBkn27VElvImR9pcjORkA0tvKDmNz+9BOeMZ96AJ6KKQ9OOtACNIiffdV+pqteXMf2WUI4LYwApyaW0jjeEOVDMchiec81YWNEHyoo+goAbCyNEoQqQAOh6VJVadPJHnxKoKD5l6bhVhTuUEdCM80ALRRRQAUjDcCM0tFADFfnY3Dfzp9MlAMZJ4xzmnDkZoAWo5PlZWHBJwTUlIQD1ANADAm8Bmbd3wOlOK/JtXApCCuSvT0pwIYZFADEYqu1gWYenelAdhycD0xzT6KAGBH7v+Qo8pcd/rnmn0UAM8sfxEn0zRIDtGBkg0+kY7VzQA0SqTg8Hpg0+mbMx7T+JoyUI3EFT39KAEnOYigyS/yge9WwOBVVQZbkf3I+SfVqt0AFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAmKhuYfMj3KP3qDKGp6ZKpeJlDFSRgEdqAK/mr5Pmk4XbuqvbTl1lmkYCLPyg/wAP1p0lpcSQmBhE0eAAckH61MunQKPlDKeM4P3vrQA4EEAg5B6GkKncCDg9KgCSWjSIsbyITuQjnHt+dLDdeZnzAI2H8LHmgCXeV4Yd8ZFPqJMyhXPA6gVICD0IP0oAWk60tFADCgYnJ4IwadjjGOKWigCL/loSWKjP51LSMAVORkU2E5jHINAD6KKKACiioJyzyJCjFc5LMOoAoAWAkPMh6K+QfrzU1MjiWMsRklupJ5NPoAKQkDqcUtRuQx28kg5oAIuQx65PWpKKKACiiigBGUMpDAEHsapCPyLzbBnafmkzzV6q0QC3s+G6gHFAEyyAkg8fXvT6a6hhz9QaQSYAD5B+lAD6KiaRsEgEDPWnCNTyck+poARzu+RTyevtTwMAD0oChegApaACqsjzfagRCzIgIGO+atUUAVpJ5mXEMJDj+/0FNkW4ngAKAZ+8u7BP+FW6KAGRMrRKU4XGAPSn1AMx3WwA7HBb6Gp6AGSxiaJkJIB6kdariW4hkUTKPK6bx+mfSrdNkQSRsh6MMUAOoqtaTM4MUqsskfBJ7jsalmnigAMrhc8DPegCSio3uIkfazgN6VE0zTSiOBiOCS+3Iz6UASu+VYLknpkCngYAFVjJJbY8wKys2Mrxj8KsqQyhlOQRkGgBaKKKAGyNtQmhAAgxTqjb5H3KCQRzigCSiqi3D3TMkKsqg4Mnt7Uu9raQq4d0c/Iepz3BoAtUVXa5aNx5kDqhIG7IIH19KcbhBLs5ODgt2B9DQBNTG5ZV79afTI8Fd3c0APpOvBpaKAGWW0CVQCCJCSDVuqlsRJcyyA/dxH049at0AFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFMZAxGc8ehIp9FACU10RlO9VIx3FPpCM0AZTi4Nu8do0bqv3GRvm/KnW8yQbLbZJ5pyWGM4PqTWgkEcTM0aKpbqQOtVtQHlqs8YHnAhBnuCelAEmaWs++e5VFc22PLIbcrZx61Vjv7mWZT5gKhgdoHXnGKANqiiigBrHapPH40kY+XOCCeSKSdtkDt6CohbNIyvNIxbuo4H0oAsZGCcjA96iaZ2ZliTO04LMcDNJ9jgwR5YwevvUqIsa7UUKPQUAQBLiIht/nDHzKcDn1FEBcu8siEFuAB/CBVmo+Ef0DfzoAXzVzjn8qcGDdCDS00qp6igAZlX7xxTYzudiTz6U4RqO3T1pCh3ZQ7fbFAD6KjWTGfMK5zgYp4IIyOaAFoopGZUGWYADuaAGyyrDEzscACmW0XlQjJYs3zMWOTmoIT9qYSzI+Fb5Bjge9WwwY4HWgB1FFFADXxt5/ClGcDPXvSMu5SPWkBZcb8YPp2oAfRSbhnGRmk3L6igB1FFFABTWJCMR1Ap1VsvLcshkKKP4MfeHrmgBbRB5QlzueQZLnr9PpVimogjQIv3RwKdQAUUUUAQS2cM775FJbGM7iKFsrdQR5SnPrzU9JQBFboI9wAIPvU1Rp8538egqSgBGXcjKSQCMcVXiQWkiQp/qn+7nkgjrVmqdxiC8SfDvlSuAM4oAuUVElxFIVCuMsMgd6e7rGu5zgdKAHVVcvdqUVdsWRktwW9QKd9rXeo2PtPVtvSnWqskOH4JYnHtmgCVVCKFUYVRgD2paKKAEZQylWAIPUHvSeWmzZtG30xxTqKAKrB7YfuRvT+JSfuj2/wqWGWN12o+SpwQeD+VOxiTPqKiuVUmM4+feMHHNAFiiiigAtMeW54yXbP5/wCGKsVVtGCFoT99fmz/AHgT1q1QAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFACZqvcQx30O1ZOhyGU5wRVg81mC3ntZN0MAO1jgq33h7j8qANASJv8oupfGcE8mofsQBbbK6gnIxjipDH5iBmCrLt4bGdpqRQQoDHJA5PrQBSmsRHbOyyStIq5B3Hk49Kr28ty0PzZctwrADj3PPWrGqMirCZG48wZU9CO+akRo2BEbKQOy9qAIPIndgs0waPHO0YJOatUlLQAUUUUAFJ1oJA6nFJvz0BP4UANixtxnnuKkpi/NJuxjjHNPoAKKKKAEwCc4GfWkKf3Ttp1Nd/LjZz/AAjNAFdPNkMhSXBVioVhxS29qsQy4y3PBOQPpUlsMQKSCC3zHJ7mpaACmFMvu3Eewp9FADELZKsckc5p9RtxIpHU8GpKACkZQwwaWigBvlrjGM/WmvtUD5Qe3PapKRmCjnvQAwBlUbSCPSl37fv8e4oi4TAOQDgU+gBOvTvVWeeITxYYl1bBCckVP5WeM/KOg9KjULBchVB/e5J+o70ATK4ZsAH2yKdTWUOMEU3YwGN/H0oAfkZxnmlqMxkfMpJb3NKHGSG+UigB9Mc4XjqeBSq4fOO1IOZSR0AxQA4AKAB0FLRRQAUUVQ1LWbTS9onZ2kblY413MR/n1ppN6IUpKKuyzJaxujYRVc9GAwQfWo1gndkaeRcLztUdD061FputWmqblgZ1kUZaORdrAevvVyUFkwPrQ01owUlJXQsbErySccZ9adTUIKjb0p1IYUUVGZMttUZPf0FADi6g4J59BTTJk4T5iR27U5F2ryck8k+tLQAzbISvK8d/Wo5GikXbMu7DcAAnOPpViqaSxC4aeQP8jEIADgepoAfaycbMPjPyFlIytTTSiGMuwJAIHH1qSSBLgB9zKccMpxxTUsYVYMdzEHPzMTz64oAbYxOsZkmGJXJz7DsKt0mKWgAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKQ9KAFormo/GltJ4an1j7NKqwzND5JI3sQ2OPqOfpWudYsVnW3a6hW4YAiIuN3IzjFAF6isi18SafNZ2089xFbG4GUjlcBuuP507UPEFnp9zDbNKklxLKsXlK43Lu7kelAGrRVBdYs1WAT3MEUk4+RDKDu+h71eFAC0UUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFADXRZFKuoYHsarmxiVQIf3JHdatVBPcRQ/LPlVY7QSODQBXhVEnkWNiwwCWznmp6j+yBEzayFR1CnlTRFJ5se7G0gkEZzg0ASUUUlACMgPI+8OhoVt2cjGDikkcIvv2pIyMcn5jyaAJKKSloAKKY0qIwDuqluACetRveQIOZB1xxzQBPUE2ZJUhI+Qgsxz+lI17AI2cOCF7dCaj81reffcciRQA6rwvsaALlFIpDKCOhGRS0AFFFFADH4ZWxkD0pVYNnqCOxp1McYIYHBHB+lADiQBknikEik4DDNJ5a5B5JHrSsFwSwGBQArMF6nGaYzDepHPY0ID95j9PpUnbigAooooAKrs4iut0gIDAKrdh7VYpkyeZCy+ooAfRTUbfGrDuKdQAUhUN1ANLRQBEYgoyg5BzjNKoYSckcjOBUlRyMnQn5u2KAJKKahyoPtzTqACuH1USL4gvvOzvZlKZ7x4GP613FVL/AEuz1NFW7hD7fusCVZfoRyK1o1PZyuc+KoOvT5U7HI6WJG1+wEOd6uWf2THzZ/Su5qpYaXZ6YrC0hCFvvMSWZvqTyatMQqlj0FFap7SVwwtB0KfK3cjVtrtn7uetO35yFBz70RghBnqeaHGPnB5H61kdAnl55ZiT7U8AKMAYpaKACiiigAqFVFzclCSY4xlsdC2eh9aVy8jeVEOSPmbP3f8A69WYYVgiWNPuqMfWgB4GBxS0UUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUh6GlpD0oA4OHwrqiaYto0SCNoZHdd4/125gn/AI63X2qXUNE1i7v1/wBGbbHdRyKySIsfljHUfeLfWuo1LWbPSgv2l23uMrGilmP4Dp9TxUGn+JLHUZhCvmwzN0jmTaT9CMg/TNNRdr20IdSKla+pyd74c1uTR2sVtixNrsTy5UVd+5id5PJHIwBxV19C1LzEt/sCS41D7X9rMi/dIPGOuRnHpiu1ozSLOAh8J38S7Lm3uJ0ngjjKw3KxiMqTkNnt3yK76NdkarzwAOTS5ozQAtFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAVDc2y3KBWJBByCOoqWkVgwypBHsaAM2GadQ1pt3eWwTzBx8v+NWQmwfuwOnSkmLQ3DOwzE4GWH8JHr7VJQA0MGJHOR2qNz+86ZPBqQqGOSOaAgDbuc+5oARF+ZmYck8UhiG7ch2mpKKAK887W2zIDbztyeAPrQrXQbDJEVP8QOMVLIgkiZDxuGM0yGXJ8plKuoHHqPUUAMFosm83Cq5Zs4xwv0qwqhVAUAAdAKWigCuYY4pfNCfe4b0qdlDqyt0IwabIcRsfalRtyA4P40AV0jeC5RFkZomU5Dc4x6VYdxGjM3RRk0jxJIQWGSOnNMW1iXOV357sc0AOjmSX7p5xnB4IqSoJT5MiS4+QDa2B0HrUwIIyDkUAJuO4gDOO9IAXbLDAHQUqcjPqc06gApKWigBuxfSmx/KSvPr+FSVH0m45z19hQBJRRRQAUUUUARW+RGYzjKHBx371LUMIPmTEnnf0/CpqACiiigBOnWmRAEE8Hng088jmmxjau3uKAEaPPKnaeuR3pQ5GA4wT+VPpCoYYNAC0lN2vyN3HY0eWvOec9zQA7cMZyMUwASMSc7R09KcEUHOBTSChJXkHqCaAJKjlV2xtI/GnKwYZFOoAj8zDBWGCe9SU113L7jkUivnAYFT6GgB9RGV2JEERcg4yeB+dS0tp/wAey+nO36Z4oAW3g8kMSxZ3OWNTUlLQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUh6UtIelAHAag8kmuai0wxIJtgX0QAbfzHP41UuSVt2ZSQy4ZSPUdP1rsNX8PJqU32iCY29wRhmC5D46ZH9araf4UMUyy6hcLPtOREiYTPYnPJ+ld0cRBU+Vnj1MDVlX51tc34Gd7eNpV2yFQWHocc1z+nXepa3e300F6LaG0vGt0h8oMHC43Fiecntiuk7Vkv4dtWvpLmOa6h82QSyxRS7UkYdyPw7HmuHqewYekeL55Lue01CN8yXlxBbzqF2jYMhcdeneqWm+Opv7a0q0uJHuRqFgjwx+WqM8pkYMx7ABR09q6RPCmnRyxyKJtyXElyvz/xyDDfhiq6+BtHUQFVnD28KQwv5nzIEfeCD65J59KAYJ41tGMYFvN+8muIR06wglj+OOKrxfEC0a0knms7iL/Ro7iJDgmVXbaoGOhzxzVseDNMF59oBuc75ZFj8z5FaQYcgY71X1DwZaHS5IrGLfOLRLWITSkLtVtynIGQc96AJIPGcEl2LWWyuIZ/twsWViDhym/OR1GKrt4/tvs8csVhcyB4JbggFRtSNtrU3SvBp8u6l1SWQXE18LyMxS7miYIFHzYGSQDnjvV2LwVpUNusKicotvJbjMmTskOW/HNADYvGtnNfRWiQTefLPHEi8ZKum8P8A7uAfyp+keMbXV9YbTkglil8syoWIIdQ2D06HNQQeFceL49RZI1tbWwFnCA5Lv23NxxgcfjVrSfCOn6NexXVs9yzwwmCMSSZVIyc7QMetAjdzRRiigYtFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFACEZGD0qtb2EdtMXiLgEY254q1RQAjKGUhgCD1BqkgNvL5DHK4zGfb0q9Va9+WFZMZ8tg3TPHegBaKRWDKGU5B6GloAKKKKACoGBju1YH5ZBgj37Gp6r3hUW5Zj0II+tAFiijOeaKAGvjYcnAoXJUZAHsKbKMoctgDmnKSVGeuKAHUUUUAIRkYPeqyM8Z+zMhPB2uOhFWqrSsI7tJJCQmwrnsD70AWFGFA9KWiigAooooAKYoAkbH45p9MkGAGHUH86AH0UlR3LMlu7IcMBkcZoAJLiKJwjuASM03fJPnym8tB0crnP4UtvCsUeQd7NyWPepqAK1sQjPG/EpYsfRvcVYyOeRx1pskayrhs8HIIOCKYbWJiCQffn731oAdNMsMRduQOgHehJldAwDbT6jpUUdmEb5mLIpyidhSqDDchBzHLkgf3TQBNvGcLyaEBAOcZJzxSgAdMUtABRRRQAUUUUAFMlHAOMkGn0jEKMmgAHTilpqAhAD1p1ABTH+f5QOc9fSn1XmLeYqg7fMON/p/9egB7SO7eXANzg4Zj0WrMMQhiCAkgdz1NLFEkMYRBgD9afQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFIelLSGgDzbxh4jurrVriwtbiSK1tz5beUxUyNj5snrgZxisnR9evNCnR4Z5Wtg3zwO5ZCCeTg9D71seL/DV3Bq09/Z27zW1wfMcRLkxtj5iR6HGc1laP4dvtbuERbeSO2LfvJpEKrgdQM9TXfD2XstTkl7TnPWo5FliWRDlGAZT6g1hv4usI7ueF4rpY4LgW0lwYx5SyHGATnPcc4rcRFjjVEGEUAKB2ArirnQ9VuBrOnrZ7YdQvxOtyZF2rH8ueOuflrgOs7USJvKb13AZK55ApFmifO2RDt5OGBxXBWPhLVrfWZJZmkfEszicOgEispCqf4j24PArPm8LahpOhO7+VaxrpEcNy3m4DyrKGIJHquRn3oA9NWaJwCsiEE44YUGaJVDNIgBOASw5Nea6Xp9zqF1e3emWarDb6tFOsKSjayCPBCt04zSt4O1trS186IuoW5V7dHRijO+VbLcdO45FAHplFVtNt5LXTbaCV2eSKJUZmOSSBzk96s0AgpaKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACkpaKAKrWrRvugYAE5KHp+HpTVkPmNHIuxgARzkEVaY7VJPYZqgl1ZX8oV0G8fdD9SKALFLVU209qWEBBhY5AJ5T1pIrfzNzSyNKuSEzxxQBaqveuESM7dzbxt4zj3piWcsaKi3LKq9AB1PvUgWWZRvdQp6hBgn8aAJhIjJvDDZ13Z4pVYMoZSGU8gg5BrL13TZb3Sfs9oeVcOY2PEoGcqT9Tn8KTw7p1xp2ntHckKXfcsIOREP7o/n+NVZct7kc0ufltp3NKXIQEeo49akpGG4EetRqzAqrADt9akslooooAKQjIIPQ0tNZ1UckUAV3UWrxspZYskPlsgDt1qyCGAIOQehqKSNp4yrHarDnjmmC3mX5vtBYqPlXGB+NAFimSzJAgeRsKeBxmoBai5j3XGS57qSNvsKkjtEjIOWYg55PegB/2iHOPNTOM/eHSlk5jz78UeTH/zzT/vkUz7JCf4OMfdzx+VABJI5lEUQwcZZiMgD0+tIYJHY7rhtpGCqqBUTMLOfOAIWGTwTg1bVgygqQQehFAAAFUAdAMCloooAKKKKACo5Y/M2kOVZTkEVJRQBWR7iEFZU8wKf9YCBkfSrAIYAjoeagvXVbVwerDAHqfSpo/9WvGOBx6UAOoopgljIJDrgdTmgB9QTF3kWKNyhxuLAZ4qRJkeRkVgWXqPSmQ/PLLJnIzsX6D/AOvQAm25bgyRqB3C5J/wpqzl8ROjrL6YwDjuDVmo5ohKmOhHIPoaAHrnaM9e9LVaK6JRzcJ5TJ1BPUe1EVy3/LdPLDcqSeMe/vQBZqOMpJekMwzGOBnuabNKT+7hIMh9P4R60x4lQQwoMb3+939SfrQBoUx544iBI6qT0yaqSN591IjOybMBADg565qSOMR5OWZj1ZjkmgB/22HGQXI9QjY/lUysHUMpyDyD61Ay7kZc4yMZFFm52tCcZiwuR0IxQBZooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigApKWkoAMUYrmbTxj9p0WW8NpsmiuFhMJfqrSbFcH0P9CK1hr2nG4lg+1p5kQYsMHHy9cHoce1HmBoUVjf8JdopBIvlOFD8Ixyv94ccj3HFNh8VWUmrT2UkqJsaMRPyRIHUMDnGB1xz1oA26RkV1KsAVPBBGQazf+Ej0siYi7BELbHIVj82cbRxyfYVag1C2uLP7XFMpgAJLngLjrnPTHvQBPHDHCgSJFRB0VRgU6sK38WWNxf3MSyAW8ECytMQRyxIA2kZ7cetalnqFvfwGa2lDoCQcgqQfQg8igCzS1mw6/ptwk7xXSskA3SNggAdMjjkcHpTF8R6Y8Dyi6+VGCMDGwbJ6DbjJ/KgDVoqvZ3sF/AJrWTfGSRnBBBHUEHkVYoAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKAEqrLp1u7bhGFfqCKt1VvXZETZJ5ZLgA4z+FAGF4jtNUbS1jt9zwhv3qREmQr2x3xmrfhz7X/Y8f23duydgf7wTsG960luJHBjChZwucsPlqGCUSzzFCSuec4xu9vwqub3eUjk9/nuWKjJZGyBkHsOoqSipLEDAjilprRq3Uc+opCGQEg7h6GgB9RsdkgZvu4xSlySoUA59e1Bjz1Y5oAfSU35wP4TTVjZRw2CevHWgB7HAOMZpEQbQSMk85NI0YKtxlj3NLGwKgA8gc8UAPpsmdh29adRQA1CCo29BxTqYMrKemG5p9ABRRRQAhAIweRVZFFtchF4jkHA7Bh2FWqguwNiFs7A4LEdvegCRnw2ACT3xSAsHUE8Gnqu0dc+5pGXcPT3oAdRTMuvUbvpxS78cFWoAdTXJCEr1xQrg57EdjSkZBHrQBVkUpcJOVLqqckdjUhu4+T8xUfxbePpUsZ/dj6U6gCo17FLE6x7mkxt2YOQaeLWGaNd8QyBjFSFVeTGBxyfengADAGBQBVnT7M8UsYbC/KwAz8v8A+vFTwJsgRe4HP1pZDhOO/FOAwMCgBaKKKAGNGjNuZFLepFK6JIMOoYe4p1FAEMgWGCQx7YztznFRQSW8SLI5eSXGc8nn0Hap1QN8zfNyeD0qSgCFYy8onlUCTHAHb/GpqKKACo7WVIyIiGEjsx5U8n61JUU0LSMpWVoyufu9/wDOKALlLUFtMZVIddsiHDCp6ACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKSlooA46bwleNotlBFLEt1DPmXk7Xi83fj6jt+NPfw1qEsKWbG3FvbNM8UoJ3SFwQARjjG7k11tFHkHW5z8WgTx3Fu58rEWmGz47McdPbisy18MapBay2LC18i4S3WSYOdyeWqg4GOeV4rtKSi4HJT+FLhtKt4hseW2vXuRH5jIJAxPG4cg4PWr8OgE+GLvTvLjtZLoOSEdpArN3JPJ9636KAOKvPDOqatJJNdx2kLLHCscccjfOY2JOWABAOePStrSdHNtYXkclultJdE7gkzSnpjJZuprbooA5qHTdaj8PtpyC1heCBYYZkYkybe/T5cge/JrPt/C99G15NLawSec0bJEbt96lQQSJOoPP0rtaKAMzQrS8s9O8u/mMspdmBLbiqnopbA3EeuK06KKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigApkkayoUcZU9RT6KAMySZrKYKcybR+Oz/GpYExvcqFaRtxA/So7kW7akFm2+YUGwE9etWqACiis3WtYXSIYz5XnTSsVjj3bc4GSSewppNuyJlJRV2S6hrOn6UYxf3ccBkzsDHk461LZ39tqNv51nOk0Z4DKa8xnuZtc1CS7n8sXDkx/KcrtUnCg9v61q6EJtP1W1MTAPcSCKReo2kf0x1rrlheWnzX1POhmPNX9mlp3O9iHy56k+1SUgGAAO1LXGemFFFJQAjttUnGcUihi25uOOlICZDx9z+dSUAFFFFAEUhKsGwcDuKkU7lBHeggEEHoaYYzgfMcjpQBJRTVbg7sAjrSggjIOaAFqvdPkCBCN8nH0HrU0m/y28sgPjjPSobRI9pkU7pG++x659PagCcZCgE5OOTS0UUAFFFFADSik5KgmmYdWC7sL2OKlpjEeYgPAoAcAFGBS0UUARlQsof14qSmvjYcjNC8KMHtQAOCVwMUBwTjBB9DTqrahO1rYy3McRleFCwQdWoB6FmkJAGTxXO+H9cvNSuZYZzFKoXeJY1wq8/cPvXQAFiCwIx/OqlFxdmRCanHmiO60tMHyNg8KTxXEa543v7PWZ7eyhg8i1bYwlBzKcc8/wAI9+aIwc3ZDlJRV2dshxIw7E1JWPc6qy+Go9TtonJkjWRVYYKhu7D0Gaj8O6xc6jFMtwiytEQBPGMI+e31FHK7cwnUipKHVm5THYqOBnuaUOCufTqPShR1ZuSf5VJYoOVB6ZqN7mONtpJLD+FRk0pUrgpk+1JassVxMj4Ejnfn+8MY4oAltY3BeSRdrOeBnOBVikpaACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKAK1+8yWUjWy5lGMd+M8ke+M1V0uVnlkEUss9qACskud2/uOe1aVFABXLw3eqJ8RXs7m5RrF7IywwouNuHAyx7mupqqdOtjqa6gYx9qWLyRJk/cznH50AWaWkpaACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAimiV15RCfVuw+tUoZGEwVS8kLZ2swxt/HuKtXfMQXs7BT9KbtG0AcY6Y7UAOrB8V6BNrlpCbSRUuIGzhiQJFPVCffit0HPXqKWnGTi7omcFOPLLY8/03wNqCXD3UskNnuxiFR5gBxjJAwM/Sup0fQY9Ok+0yTGe5K7d+NqqPQL2+ta9RxgjcOwPGa0nWnPRsxp4WlTacVqSUUUVkdAVG2ZCVHC9CfWl3gkhOT/ACpUXaDznJzQA0Ao4G4kEd6USoe9OIDDBGRRgEYxQAtFRqSr7CwIHrSmQdEwW9KAH0wuTxGMn1PSkCMR8znntTwABgUARiMsxL8D+6DTmjDc8g+op9FADAHPBOMHqO9QI2L9lQErt/eNjv2q1UEYEVzIikbWG/Hoe9AE9FFFABRRRQAUjKGBBpaKAGq2R7jqDTqZIONw6indRQAMMqQDgmkQgrjGMcYp1cnqXjqzsdVe2FrLNHC2yWZGAwfYd8d6cYuWwm0tzrKQsB3FQxSIVWRZN0TqGQ9cg9809FAJI+72pDI4oYlDLDGkUZO4hFC7j68VYoooARgGUg96xb/wvpOq34uLyzEkoADncQJRjgMO9bdMcYww6j9RTTtsJodtG3bgbcYx2x6U2KKOCMRwxpGg6KihQPwFOLALuzkU0SD+L5T70hi+WhJO0ZNOoooAKZLEkybZFBH8qfRQAloW/eqzMdrYG457VZqk6yo/mQMM/wASEcNViGdZ0yuQRwQRgg0AS0UUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABSUtJQBQnd7u9ezSR4kjRZJHQ4ZtxIAB7fdOTTCj6XJERNNLBK4jcTOXKk9CCffjFTXNvKk/2q0CmYqEdGOBIBnHPYjJpiQXN3NHJexpEkTbljR925vUnHagC/WC/i7T01y700ibfZ27XE0m3CAA8gE9T9K3q5zV/Dc2p65Pcb0S3m017Q/3gzNnOPSkxl3Q9fi1ozIIJIJYgrFJCCSrDKtx6iteue8M6Hdabc3N1fmLzpY4oVWMkjagwD9TXQ0yUFFFFAwooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooArXP8ArYfqf5UtNlObwAZ+VOfxNOoAawOQVHNIZNrAMuAe5p9JQAAhhwQajiYDO4/MT19adwshJOARTiAwx60ALTXOEJHpTcsjBR83H0xSld5+ccDt60AKqhVwBTqKKACiiigBGAYYNMhGFwecdDTn+4e3FCHcgPH4UAOornvEGszQXAsbJ/LfaGmkxyoPQL78Hmsqz1u806USTXMtzb5/eiY7iq+qn1raNCco8yOWeMpQqezb1O2opFYMoYdCMimySCKMuQTjsO9YnUR3MkkYjEO0szYwRTURnuXaSHaCoG7PT2qSOIhvMlOXPY/w+wqWgCMBkJAGR2yelOViThlwadSEZ9iKAEZ1T7xxTcuxG0AD3oEWG3BjuPXNORtw9x1oAQ7xk/KfajzV64OPXFPooAhZyxClWAP5mneYCPkBY+lSUUAM8wr95SPpzXM6j4Ds9Q1R7sXU0MUzb5YUUYJ/2T2z36107rvUim7mXAIz9Kak47CaT3E2JDAIo1CqihVUDgADgU8EBAegxSIuAd3JJ5pEQZPHQ8Uhj1YN0OaWmOm4Hbw3rSxsWQEjmgB1ISFUliAo6knihmCIWY4VRkn2rzzUtYXV7gyXTt5AY+VCM7AvYsO5Na0qUqrsjmxOJjh43kegBI5FyjAj1U5FP69a89tpJNNk+06cdjAZManCSD0I6fjXeWd0l9ZQ3MX3JUDCnWouk9RYbFRrrTRkkZyD/dzxT6ZGcoB3HFPrE6gopCQASTgDuaie7hQMTIOKAJe1LZJiDeTl3JZj7+lRpHJcDcXaND90Acke9WY41ijCIPlFAD6KKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigApKWkPSgCnc3si3AtbWLzLgruJY4RB/tH37Co4725t5o49QijUSnCSwklAfRs4x7U2GRbTV7mOY7TdMJIm7HCKpGfXjP40avIs9v9ijIae44UDkAA5JPoOKANKk3AHBIz1xmlriLuy8j4g3jm8nH2jSZGLyEssPzY+UdgOtAHaRyxy58t1bHXawOKkrjvAirZveadbvDdWlukZS8jiVDKSOQSOpH5812NABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUlAFXrcyn0wv8AX+tPqOJg+9hzlzg+oqQdaAK739pFdrayXMS3DfdjLgMfwqxXnt1pd6t3Pay2ss13NIzLMF4fJOH3dsfp2rrE1u1tJ4bC5nZ7hVVJJQvyB8dCexNazppJcruc1Ku5NqStY1SMjnmm7Sowp49+1PorI6SIqVJbdk5wKlpjffXNc/4p1GRHh06ByhmUySsDzsBxt9sn9BVQg5y5UZ1aipQc5dC1d+KdPtZWiQy3MgOCIE3D/vrp+tOsvE+n3kqxM0lvKxwFnTbz6bumfxrlVVUUKihVHQAYApHRZEKOoZT1DDIru+pxtueP/ak+a9tD0KisDwvqMk6TWNw5ke3wyOTyUOcA+pGOv0rfrhlFxdmezTqKpFSXUKjAMZGDxnv2qSobpisGc4GRk+1SWYPiLSZnu/t9ohlygWeMH5sDoVHfqeKybTSrrVZPJ+zyxQE4meZChC/7IPU12QsoeuGLEYL7jk0faPIbZOxxj5XP8X/163jXnGPKjkqYKnOp7Rk6qEQKOijAqvdN5g8iM5diAf8AZHrSi4lZjst2KkfKxOM/X0pLYu8skjBVz8rKDnkd6wOssKNqgZJwMc0tFFABRTWkVWVWYBm6A96dQAVGSVlwFJDfpUlVprhFk/dlnkXgqozx3oAs0U1HEiK65wRnmnUAFFFFACM21SfSmRhySz45HGKCS5wAdueTnrTwMDA6UALTFwHYdzzT6YeJAfUYoAcTgE1Gr7V+YMuTnpUtFAEUhWVDH1DgqSO2RXlE9qdO1CbTrg/voGwoPG5P4WH4V6y4GB9aq3+j6fqm039nDcFPul1yR9DXRh67ou9jixuDWKglezR5/YmRrdLaEeZcMSsUY6t7/QevtXoem2Y0/TLe13bvKQKT6nvSWOl2OmKRY2kUG7qUXk/j1q3RXr+1fkGDwiw61d2Vpk33UaKSoUF2K8fSgieJGVQZAfutuGRU0kMcn+sUED1qO1DLGY2IJjbaD6iuc7SOeHy081nZwpBYMeCPwq5GYLqNXQKyg5HHQ0lRQzeTcyrL8iuwKHseOfxoAuUtMWRGJCspI6gHpT6ACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKAI54I7iIxzIroeqsOKjtrK3swwt4UjDddo61YooAKYUUtuKjdjGcc49KfRQAyOKOFdsSKg64UYFPoooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACmSNsRm9Bmn1DdoZLWVQQu5SMk4AoAowXBQAMhEQwPM/2quVSihlaNuIjHIMFWB598irFvHJFAqSMGK8ZHpQBKOvtXCJ4e1CfxOWuFk8trjzp+P3Trnsfy4ru6KuE3G9jKpSVS1+gdaKZJKkMTSyuqRoMszHAA9SabbXUF5AJrWaOaJujxsGB/EVBqOKHcWU4Y+tch4ljaLxAsjkFZ7ZdvsVJyP/AB79K7H6VnahpUOrWmyQlZEbdHKOSrev07YrSlPkmpGGJpOrTcEcgOlLT7mx1CwYrc2MzgHHmwKZEP5c/pS2un6lfsBbWckSk/624XYo9eOv6V6ntqdr3Pnvqtbm5eUv+Fomk1y4mHCRQBD7ljn+n611tYF1YXGk6A8OlqxkL7pXHMjZ+8w9/QVL4YkvHsZPtZkMe79wZs+YV75zz16Zrzar525nvYePskqTX+RtVUdheny1B8sHLNjuD0FSvK5do4VBZcZLHAGf506GPyo9ucnJJPqTWJ1D6OvWlooAKrxr5Nw4OMSncD3z6VYqrOVW9gaQfLhgpz3oAtVHNJ5UTPxkDjNNW6hd9qyKSPy/Oo2JubpQmDHEcseoY+lAA1nvj+Zh5pYMXIzjvgVLC5LOjtllPpjIqWq1wBHPHMR0BGf5UAIwknuG2MUWPow7t7jvU0UQiQKOT1Jx1pLdCkChvvHk/jUtAFZGeEvEsTHbypHpTDLcW4zIhkTAJYYG31q5RQAzzFKBwdwPTHekwzg5JX0FQpGsV4VCna6lx6A96tUAIAFAA6CloooAK5vxJqt1BdQWlrIYBIhczAcnBxha6Sqd3p1rqVqIbuIOqnKnJBU+oI6VcGlK7M6sZTg1F2Zn+GdTuL6K4hum8x7dgomxjeCM4PuK3Kgs7K3sLdYLWIRxjsO59Se5qelNpu6HTjKMEpO7GSHABxnB5pVcP0p1RSsiFdwYknA29akse0iJjewXPrVZZJbkv5ThIwcBtudw9qVA006syny0BA3r96rIAAwBgUARfZYsAEFsf3iTmnxxJEu1BgZzT6KACkKhgQwBB7GlpGYL169hQBDJGsTRyIgAVhkgY4q8DkZHSqKK8900cn+rCA/Kccn1q6ihECqMADAoAdRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAVBdnFs4HU8D6mp6rXfzeUmergkew5/wAKAG/NwAAuPWlRtw6j2xS0mxfTH0oAUkDqRRSBFHakHyDB6etAHMeP7C9vdIhNqrSwQyb7iFeS644OO+Dzj/CqPw9sL2Ce7unR4bKVQoRwV3vn7wH07967ikJwMmtFUfJyEci5uYacuSOijqacAAMDimJku/Bwe9SVmWHSiiigBrKGxntUMzssscSLgsOGJ4FTswVSx6AZNU57mNlR4nUujZ2nrQBYhhEKddznlm/vGpaajB1yM/jTqACiq/2+0+3fYvtMX2rbu8ncN2PXFTnkHFACF8HC8n0qKWA3CBZQuAQcjqPpUkQULkDBPWn0ANaNHxvRWx6jNCoqDCqFHoBinUUAFIyh12sAQfWlooAauclTzjvTqY3DqQepwafQAUUUUAQzq3yyR8snb1HcVIjiRA69CM0M4X1JPQCobctHI0DHO0BgcdM9qALFFFFADJCQnHU8U4DaAPSkbJZVHc5rjdb8R3T/AGiS0mkt4Lcsg2AbnYHBzntmrp03UdkY1q8aMeaR2lFcX4d8UahLqNtZaiY5hP8AKrouGU4/Ue9dpRUpypu0h0a0K0eaGw15EjALsFBOOarzSgXEL43x5wNpzhvXFF9uKIqsFVm5YjOPSpo0iHzIFJPVh3qDUkpKWmEeYSCflHX3oAdkYzkYpvmDcR/D0z70jx5+734Ip+BigBCwCk9fpSBTgnPzkd+1LsX+6KUkAZNACWOwIwGfMz+83dSatVQswI7qYSDEkh3KfUen4VeoAWiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAqrKwa8Vf7iE/mas1UQ75ZX9W2g+w/+vmgCSiiigApKWigBikLkE45/KkDtjBXOelSUhXdjrxQAiAhQCcmnUxiyDOQf60+gAoopAwJIBBI7ZoAbLH5sTJuK7hjIqO1+eIsyqCSQSB94etQzvJch0hU7Bgbw2Of8KtooRAo6AYoAbh0+7hl9D2pVlGwMcbj2FPpAoBJA5NAHG/8IbMfFP29boG3E32gqc+buznbnpt9/TiuwKuxyXI9hTiQASaZ5q9sk9hiqcnLcSSWwRnadmOepNSVCol3MQAAT3pxEirkNuPcGpGSUU1XycEEH0NOoAKKKKAGOdpUnPWnUtRbNoCq5z/KgCWimB8D5gQe/FU11eza7a3W7gMo6JvGf/10WE2luXJM7DjqKiltvOfzEleNiuMrUjFpAVClc9zTwCFAPWgZW23LbYnbGDlpV/iH9DTRZMXIeR9gyVIc5B96uUUAUZVn+0RK8rJHyA6HBY9ga4jWdB1OHXZYLS0kuoJ2MkTBwAgPLBiffP51392oa1k3DIC5/GpEIZAQQcjqK0p1JU3dGNehCvHlmcz4b8LPpUhvJljW5IxHGWLCFe6g+/et2C52KVu5kEm8jFW6YY0ZtxRScYyRUyk5O7LhCNOPLHYX5XBHysPzqtPbLH+/hVVdMt6A8U5oWhlMkONhHzRgdfpTHtjdh2kcpvAAAOdo7/nUllhn+QFSM9etLEMIKVUVVCgAADFKAAMAAD2oAWiiigAqP78hHZf51JTPuv8A71ACTR+YgxgOpypPY0G6ni5kg3j1iOcfgakooAkhnjnQPGwYGlkmjiXMjqo9zVZoEY7tuG/vDg0kdvHHyFy395jk/nQBNDdxzyOiZynJ44/CpqpID9uHl5AC/vPQjt+NXaAFooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKAGSNsjZj0UZqtbqVgQHqRk/U81JefNGsYOC7Afh1NHegAopO+O/pS0AFFFFABVd72JGKqS7g7dqg9anYKUIb7uOfpUFlu+zLuBHJwD6dqAI/tEkxRY02yfNnd0BH86eqXQ+YyoSw5QjhfoamESK+8KA3qKfQBD5G8gzOXx0HQU17ONiNoKYPO3jI9KsUUARKgVwqEhV7DpUtRyKFVmUfN7U/cMAk4z60ALRSAg9Dmo1dpASuBjjmgBzOMEDBb0pUXaoB5IpqjbIcnLEdakoAKKKKAEI3DBpFJyVPUc06o2G1ww78HmgCSiiigApjICd3Q+tO3AtjIyO1MYGTIBAUGgCG98+TTbkWxAmMbCMkd8cV5fNqVqlsII4jJJtKnBAZWA5JPqPX1r1fc69sgH8a42/8D3E9+JbK5hhiZmbLIS6BuSnuM8jkY966cNUjBtSODHUJ1UnDdHQ+H9TGp6XGzZE8QCTAjHzY6/Q9jWpWVoukLodo6b/ADXdg0khAGcDAAHoKsTaxp9vOkM15CkjdFLfz9PxrCSTk+XY64NqC59xur6rFpNoJXG6RzsjTONzfXsK56LxNqQl8xxazRZ5iQEEfRs8/jWf40nFzrghuApitVARSOu8Akn16AVjQTJaXUHlYWOZthRR1OOCB613UcNF0+eR5OKx041/Zw6HqVrdQ6hZpcQHdFKuRkfmDTEUQ3flwqNhUFlHRfes/RLW40/R4YXXZPPK8hBGfL3c/jitWKBYUwhOe5POT61wNJNpHsQbcU2S0U0MQcN36EU6kUFMjxzjHXpT6jJ/e5IPyjtQBJRSAggEdDS0AFFRT3ENtHvuJUiTOMuwAzTwwK7geMZzQFx1NYAqd3Sm+aOwY/hSIA7FipwTxmgBUfPBOfQ+tSVk6tr0WnOYIY/PuyM7Oir/ALx7fSuNvPGGuS35hgubaBIxljHAG3H/AIFmtqeHqVPhRy1sZRo6TZ6RUc0nloccueFHqa89sPE+p2chea7knQfMySfMG9h3X8K7m3vkvhay2uW3gP7AEcgn1pVaM6TtIeGxdPEq8C/bweUpLMWduWJqakpayOkKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKAEopCwBAyMnpTJ5hDHuIJJ4CjqTQBFMQ92oHJRTn2zTqijDqMuMs3JI9acWYjIUgDrmgDmLjSNUfxH9oQnBk3Jc7uEjz9zH6VFrWt36atdRw3QtI7XG1WUYPGdzZ6r/ga6sSEjhGyfWq1zpdreypLdWkDyIeGZcn/AOv+NaxqK/vK5zzoPlapys27kmnXL3mmW1xLGY3ljV2Q9iRVmowJFAA24HHHGaRhKwGNqnPTOayOhDbqYQQ543McAHv61JDGIYljByFGKimgecLllRkOVYDODTW86LYHk3qThmC4I9KALVFNVv4W+8O1OoAKKKKAEIBGD0qLasbcqCpPHtU1Ncrt+c8UAIYkJBx7YFOAAGAMVzN945sNN1N7N4riZIjtllQAiM4zjGct15x0ra07WLDVvM+wXUc/lHD7e359vfpVOLSu0JST0LUihkPqOc+lKrb1B9adUYJj4YZX+9UjJKKKKACkIDDBpaRjhSaAG5cDG0H3zRvKn58DPQ0gDYBVuo5zTgvOSSTQAxArFjgYzUgGBgDilrB8Uy30UEP2YzJbknzngBMgP8PTnHWnFczsTOXJFysb1FUtHa7fS4W1BcXBHPrjtn3x1q7Q1ZjTurnnvivXriXVbm3IX7BaHy3i3cyNjO79elcvFeLHcMtuFZZm2SLj92c8ZJ7YrrfHOhRvqltdQxpunDbwRwzgcEnp+HtXOW4SO3CybYzH94MRkMK9TDRjKnpofO46c4Vve1/yOt8R+FL7UmsLrTLpJJYrdYJPNON4H8ee5rQ8P+GodBhE988dxetx5gTAXPZRU/hVJ7Xw3Eb4GLJZ1R+saE5ANaJlM90nk7XReWJ6D6Hua8+VSSXJfQ9qnQpuSrcurHrIs10MFhsBOCMcmrFFR3Cu1tKsJxIUIQ9MHHH61kdJk3viaytp2hWOe4ZDhzCuQp+p6/hTpvEllFZR3EcjTeYSqRovzkjrkHpjI/OuRtsLAiNw6/KwPUN3z+Nc/qeu+XfzRWcbFgq5nXB2NznAPByNo/AV3PCxsmjyY4+pKco2PXbS9ivbZLiE7onHDDt7EetT+Yo/iFefaN43a0tI4IrSCW2jG55EZkYZPOVOeeveu+glS4t454hlJFDrkYOCMiuWpTlB6noUa0auieq3EwQflO0HtQ7GFTI7jaOueAKdHwCCMNnmsvxHptxqVnGtth/Lfc0DMAJRjoSeOOvNRFJuzNJtqLaVzD8URy/2otxeIZLNowICBuVTzuB9zxz3ra8MWtxFo6i6DoC7NEjfeVOwNWdCsZ9O0tILlwz7i20HIjB6KD3Aq5dXMdpay3ExPlxKXbHoK0lUvFQ7GFOjyzdVvfoOkkSGNpJWVEQZZmOABXOX3i2KMObG0knK5xKzBI2Hse4rB1bxJe6hOlvPHElrgTNGmdwGflDHv649qWVPNhdezLxXTRwl1eZw4nMrPlpFGLWVebN4sqTzNud3Awx+tZbOtveTSO2I5Dnd2Bz/AIVbdEuIyrdxggU20glvIQGjwysUZ+wx/wDWr0lFQtY8GVR1btjFmVmCxsGdh8qrzk16D4IZ4tINlJjdbn5fcHn8s5Fc1b2sNqmyGNUB64HJPqa6jwnAQLmdlC5YRgjuBzz75Jrix0uaKbPVymHJUaW1jo6KKK8w+gCiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigDzTXJpV1a5e/aRbpZD5JBOVX+DZ/nr1rtNMW4ls7eXUJA915Y3qOiHHP41pSW8UxBljRyOhZQcVDJZbpcq+xDjcqjBOPetJ1OZJW2MKVF05SlzXuPoqJo2gljAlLIxI2t1HHrUtZm4UUUUAFFFFABVe8Vng2JyxPTdjIqxWddsRdGTBJjHy/jQBaR2e2Vyu1sZwOalDKcAEZpsMQhjCKTjrzTti4xj3oAdSU3aw6Px7ikAL8N0Hp3oAUSqecnH0pCd8oA5A5p+OMdqRVC9BQByGsfD+PVNRnmjvWgguiWmjCAkEjkqfc8nNXPDPhBfD91JcPc+c+zyowq7Qqe/qa6QnAJ9Kar5zkY+verdSTVr6E8kU7j6axAXnpQJFI4YU0bnYMcbR0FQUNZwB8j8emOlSF1Azn3pcD0pDGpxwODmgBBIP4gVPuKDKoHOfpinU2Tsx5AoAIlKphuvNPpglUhuvH60gLruJBI6jmgCSjpSKwYZBoZgi5YgD1NAC013WNcuwUe9RG7iIIRwz5wFzyTU0dqpIklAaT/ANB+lAFW602LV4Sl0G8jqgHysD/ez2rH/wCECsZZd93K9zt+4roox6ZIGSK6qiqU5JWTIlShJ8zWpQktJpFEbBDEBjaGIDfWpAsygIkCgD/a4FXKSpLKkchcsrLtdeozmm3FwttGHYE5IGB1qV7QlmaKQxljk8Aio5bB5FUGYkjncRyD6j0oA5Hxt/ZQ09rieMJeSYRFCkO4JHPHXAzya87vrRjft9ggYRzksqMAu04/L3r1bxf4cOpWttPaRl7i1OAvUsh6j6965D+wNUuTH9nsblo4WyXZNrZx0AJ55616OFnCMbuWp42OjV9r7kbqxkWelJb2n+kYeQks/Jxz29xXVab4xuRplpBAlurIgXM5JLY4GAOnGKxNT0fWW0W4nW2+zooyQ5y7gHBwB0rNa4U2qNGQASFOOSv4V0SjSrv0OKEsThlzPRyPS4PFEH2KaeaJkmjxvhBzkk4Ug+hP5Vc0bWV1VZVaHyZ4cb03bhg9CDXIeCoX1W7medTNZRRNCZWH+sLYO0+646+9dtp1jZ2EBjsQu3OWO/cSfc15lWMItxR7eGnVqRjORcqvePaGFre8liVJVKlXcDcD9ai1a/GnaZdXK7WkhjLhM8+g49MmuIeLznaS5xNM/Luwzk/0FOjRdTbSwsVi40Erq9x+teF59NlS5FyJbQjyslfmHPy7j3HbNUrZZt7Kwbawwdx6n2rpPDlyzyzaXKolt2hMkavyBg4K/TkUv/CJs96RDcNbAgsEwHRR6AdfXvXVDEOm3CoefUwSrpVaOl+hy0li1srS7gwXnaByf/r1c06zntbVI7mGWGaQs5WRCCSf8gV2em+GLWwlWaV3upl5VpcYQ+oHatrFRUxrb900o5VFK83q+xxmnaJdXpBkie3TuZVwfoB1z7119vAltAkMYwiDAqSiuSpUlUd5HpUaEKKtBC0UUVBsFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRSUtABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFJS0UAZ8svzyTtt/d/Kqk8j60+CUyxgsFVuu0NkgVZaCJ3Dsilgcg4pktrFIS20LJ/fA5oASiomWaADd+9T1A+bFAnBXPlyD2K0AS0U1WV0DKcqwyD606gBruI42duFUZNV4w1zIszn90DmNSuD9TTpg07vACFTb857nNTqoVQo6AYFAC0UUUARsSz7AcdzTwMDFNlHycLk9qVGLDkYI4NADqazhetOqOMDcx5znrQAjS8Dbj0JPY0CLj72D7U8qCcmnUANManGR0pqnywFb8CBUlFACAhhkHIpajUbZCoAweRipKACiiigBCoYgkAkUtFFAEcgRV3Nx2GOp9qfHagkPN8zD7qnov+J96aiCa43HlYug7bqtUAIY1LBiqlh0OORS0tFABRRRQAUUUUAFFFFACYoxS0UAU7iyM06yK5UFSrDPb2rmL34cac0huLFnjus5BkYmMf8BHauyoxTjJxd0TKEZq0kea+K7m58HaLaada7SbyZ3mmxtV8AZAAPGfr0FYuj+JJ7e4S50+NLeThPsoXi4/z2PavSfE/huHxHZJFIyq8ZJUsuQc9Qf0/Kq3h3wbb6KwnuJDd3Y4V2GBGPRRXTCrBQakrtnFVw85VI8jskcn9huJpxFNbzi9dwZpGVsYJ5YnunoPpxWjeaTf2MmyKAzwniNywQ47Bs9/pXY3VmdySQqoER37VXliO1TQyTTW7O8IR+dqMfyzUfWJp3RbwVOStK7MbRfDs1n5kt1OgnlwG8rPyqP4QT+pxW1BaLBIz72dm4BfkgegpkMdw03m3DBQBhY0PH1NW6xlJyd2dUIKEVGOwUUUUigooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACobmYwQlwu7HbOKmqrf/APHuF5IZwCAcZGaAFtriSSR45VUMoBypyDmrNUsbL2Jhn5gUPp6irtABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAU113IVPQjFOooAoIjWmI3OYjhUbGMexp32qDaT5qYBwcmrUsSTIUkUMp6g037PEcfuo/l6fKOKAKNoyGaQ4YO53DeMEr/hmrdPmgjnAEqBtpyPaqoY2zeVMTjnY5PUen1oAnoqITFv9XHI+O4GB+tIbqMDncGBwVI+YcZ6UAPL4YjBJA7Uzzo4cCVwHbk5pVmjLEiRecHrSWz+ZfSEFWXyxtIOe9ACgrK2QwZMcYNSYwKWSzRyGQ+U443IB09KjkiniG5JBIqjJVhyfxoAkoqE3cAUM0igHpmpEdZEDIQynoRQA6iikYbgQe9ADMfvs7s8dPSpKjDhRgjBHGAOtPBBGRQAtFRkAyEHnjIpfLXOcc+uaAHE4HNIG5+YYoCAHPP4mh3SNC8jKqKMsWOAB70ALZHMbkYI3nBHerNVbAo9tuiKshZipU5BGe1WaAFooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigBKKWigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKa8iR43sFycDJqq1xNKf3Kqij+J+c/QUASz3KxOkYBeRuig9vWq11cLLC8Ekbo7D5fc+xp6Q7ZGldi8jAAsRjgdqkKhsZAODkZ7UARqM3UCknKqTj3xj+tXapyq2A8ePMTlc9/arMbiSNXHRhmgB9FFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFIQD1ANLRQAlN8pPML7RvIwWxzin0UAM8pP7i/lQsSI5ZVUMRgkCn0UAFJS0UANKKRgqMD2qlJFJFOVt1ULJg9OF9av0lAFMi4izujEvunH6UR3Ecikg4IOCD1FXKzlDW4Zp4SNzHdJkH6GgCfcz42cD1IpPLbdndwevFMW8ie48lGycdR0+lT0AIAB0paKKACsbxVpFxrWjm3tJQkiuH2McLIB/CTWzUBvYQcKxc/7Ck007O4mrqxneC9Kn0jQ/IuZNztKzbAcrH/ALI/LP41v1nR3LRMrRkNbu5D7hgof/11o0N3d2CVtBaKKKQwooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigApKWorhpEhdoVDyAZVT3oArXOJ70QuflRd+3HXqKlACgADAFU7WTLOSo84nDBm+Yf/Wq2HyQMEfWgB1FFFABRZ8QBf7rFfyNFFsdrSJ6NuH0P/wBfNAFiiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKSlooApvDJHcs0USsr4yc4wRTks1YEz5dickZOB7Yq1RQBUezKgtbuUb0PKn8KYsrkAGGTf3AHA/Gr1FAFGC38+LfceZuYn5c4AH0q4qKgAVQAOBgU6igCBrSB5DI8SsxGCSKmpaKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAprbtp24zjjPSnUlAGdADchZpHyQc7QMBSODVllDDBqKe1MIZ7eXy+5Vvun/CpI28xAwBGe1ACZZMZORnGafSEZGDTVJU7SD14oAV5Ejx5jqu44G44yaWD/AI+Zf91f61w3iYFdalbUgTCQPsxIJXbjkDH8Wfx6Yrq/DMV1FocH24MJ2yfn+8Fz8ob3xitJU+WKlc56dfnqShbY1qWkpazOgKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKjaeJJkiaRRI4JVCeWx1wKfQAtFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFAGddNnUI0csVQblCLnnpzXnev65qGpalMvn3EFuj7bWGFivmEEglyOc57Z6V6i2yLfIdq56seK4688P3b3UtzYLC0czbjCz7ShPUg9MGt8PKCl75yYyNWVO1Lcf4a1O4S9SwuZHlSWIvHvO5o2XGVz3HPGc108nC59DmsbQtCkspzeXhQ3BXYiJyIwevPcmtuoquLm+TY0w0akaaVTcimKkRg4P7xSO/cVdxVKcbISygfKQ35Gr1Zm4UUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAVFc3EdpbSTzNtjjUsx9hUlYV7dwXl6TcSKthZOCxP/AC2mHKhfXbzkdzj0oA4T4g6+2ha74d1e4Z0ujcFxEB9y2IAKntk5yf8A61eqwTx3NvHPC4eKRQ6MOhBGQa8l+L3h7VfElhb6zZ2bCCyVgYj/AK1kPJfb2xjp1rb+DPiD+1/Bos5Cvnac/k4B5KHlTj8x+FAHodFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFADWUOpVgCD1BqlNbwxSLsSQMwOBGcfiav1XuoGlAeJisqZ2+h+tAEVusiQqJm3P3NS1B5zx8TxMCBksoytPimSZdyNn68H8qAKlxMZryO2KMI943OM9euK16z7aJbi5mkkG7Y4EbemB2rQoAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooApaqL19PkTTfLFy+FV5D8qepP4VzWtaZL4f8OLPZSiXUYmjihlnUEICwGAO31689a7HFZ+t6WdX08WwlEX71JNxXP3WBx+lAGZba7Ne6xpsKkJHNDL9oiI5WRcAj+dczH4Xk8CePU1rTi50XUWMN3EBnyGY/Kf8Ad3Y57Zx0rrf+EcC+LE1mK4KL5TI9vt4Zjj589jgVuYBHNAC0UUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFACVUktJPtLTRSKCwA2FePzq5RQBUsLeS2idJNv3sjbVukpaACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKAPmX/AIW14w/6Cx/78p/hR/wtrxh/0Fj/AN+U/wAK9e/4Ux4R/wCfS4/8CGo/4Ux4R/59Lj/wIagDyH/hbXjD/oLH/vyn+FH/AAtrxh/0Fj/35T/CvXv+FMeEf+fS4/8AAhqP+FMeEf8An0uP/AhqAPIf+FteMP8AoLH/AL8p/hR/wtrxh/0Fj/35T/CvXv8AhTHhH/n0uP8AwIaj/hTHhH/n0uP/AAIagDn/AIWeI9e8aXGpJqmsXKi2WMp5KRr94tnPy+1eif2Jc/8AQb1H/wAh/wDxNZmkfDrRvD7StpL3to0wAkMdwfmxnH8zWn/wjy/9BPVP/Ak/4UAL/Ylz/wBBvUf/ACH/APE0f2Jc/wDQb1H/AMh//E0f8I8v/QT1T/wJP+FH/CPL/wBBPVP/AAJP+FAB/Ylz/wBBvUf/ACH/APE0f2Jc/wDQb1H/AMh//E0f8I8v/QT1T/wJP+FH/CPL/wBBPVP/AAJP+FAEVxpF1FbSyLreo5RCw/1fUD/dqSG9vG8NWl1G0DTvCjySTttQZAJY4pH8ORujK2paoVYYI+0nkflU13odrd6XDp7NMkEO3Z5chU/L0ye9IDLTxRchkkltFSBUXzvmO4Oylhgeny9/WrNtrtwdKvbi7giSW1TzNqMSpUruHP8AOrI8P2bXMc8hmlkRNp3yEh+CAWHc4JGfenW2h2drYz2iCRo5+HLuWJGMYz6AcUwKbeLbVVgxbXcnnIrqY0BBDHC9+54Fa9ldx31nFcxbvLlUMu4YP41Si8PWELAojjaylRvOF2tuAHtmr1pbR2drHBCCI4xtUE54oAnooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigAooooAKKKKACiiigD/2Q==&quot; alt=&quot;&quot;&gt;&lt;/p&gt;
&lt;ol start=&quot;3&quot;&gt;
&lt;li&gt;&lt;strong&gt;Zika&lt;/strong&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ol&gt;
&lt;p&gt;Les 18 cas importés de Zika identifiés en 2025 ont rapporté des séjours récents en Thaïlande (n=8), Indonésie (n=7), Côte d’Ivoire (n=1), Brésil (n=1) et République Démocratique Populaire du Laos (n=1). Aucun cas autochtone n’a été signalé en 2025.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.santepubliquefrance.fr/index.php/maladies-a-transmission-vectorielle/chikungunya/bulletin-national/chikungunya-dengue-et-zika-en-france-hexagonale-bilan-2025&quot;&gt;Santé publique France. Bulletin Chikungunya, dengue et Zika. Chikungunya, dengue et Zika France hexagonale (Corse comprise) en 2025. 6 mai 2025&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Les vaccins antigrippaux avec adjuvant et à haute dose offrent une protection similaire chez les personnes âgées.</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24101-les-vaccins-antigrippaux-avec-adjuvant-et-a-haute-dose-offrent-une-protection-similaire-chez-les-personnes-agees</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24101-les-vaccins-antigrippaux-avec-adjuvant-et-a-haute-dose-offrent-une-protection-similaire-chez-les-personnes-agees</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Tue May 12 2026 20:10:41 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Mon, 11 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;La revue JAMA Network Open a publié les résultats d’une étude conduite au sein du Kaiser Permanente Northern California (KPNC) qui avait pour objectif d’évaluer l&amp;#39;efficacité vaccinale relative (EVR) du vaccin antigrippal avec adjuvant par rapport au vaccin à haute dose chez les adultes de 65 ans et plus.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;KPNC est un système de soins de santé intégré dont environ 15 % des membres sont âgés de 65 ans et plus. Ses membres reçoivent la quasi-totalité de leurs soins dans les établissements de KPNC qui possèdent un système de dossier médical électronique. Cette population est globalement représentative de celle de la Californie du Nord. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;L’étude randomisée a inclus les patients âgés de 65 ans vaccinés contre la &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/15-grippe-saisonniere&quot;&gt;grippe saisonnière&lt;/a&gt; avec un vaccin avec adjuvant ou un vaccin inactivé à haute dose au cours des saisons grippales 2023-2024 et 2024-2025. L&amp;#39;analyse a été menée à partir de l&amp;#39;identification rétrospective d&amp;#39;une cohorte de personnes vaccinées lors de la saison 2023-2024 avec l&amp;#39;un ou l&amp;#39;autre des deux vaccins étudiés. Les auteurs ont estimé la réduction du risque liée à la vaccination avec le vaccin avec adjuvant par rapport au risque chez les personnes vaccinées avec le vaccin à haute dose [efficacité vaccinale relative (EVR)].&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;L’étude a &lt;strong&gt;inclus 429 595 adultes âgés de 65 ans et plus&lt;/strong&gt;, dont 212 875 (49,6 %) ont reçu un vaccin avec adjuvant et 216 720 (50,4 %) un vaccin antigrippal à haute dose. Les différences entre ces deux groupes étaient mineures. Parmi les 45 537 participants ayant bénéficié d’au moins un test PCR, 1 703 (3,7 %) ont été testés positifs à la grippe.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Chez les personnes ayant reçu un vaccin avec adjuvant, sur les 22 650 testées par PCR (10,6 %),  836 ont été testées positives à la grippe (3,93 pour 1 000 personnes), et chez les personnes ayant reçu une vaccin à haute dose, sur les 22 887 testées par PCR (10,6 %), 867 ont été testées positives à la grippe (4,00 pour 1 000 personnes). &lt;strong&gt;L’EVR du vaccin antigrippal avec adjuvant par rapport au vaccin à haute dose contre la grippe confirmée par PCR était de 1,5 %&lt;/strong&gt; (IC à 95 %, −8,4 % à 10,5 %).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Sur les 836 personnes ayant reçu un vaccin avec adjuvant et testées positives pour la grippe, 411 (49,2 %) ont été hospitalisées ou ont consulté aux urgences (1,93 pour 1 000 personnes), et sur les 867 personnes ayant reçu une vaccin à haute dose et testées positives pour la grippe, 466 (53,7 %) ont été hospitalisées ou ont consulté aux urgences. &lt;strong&gt;L’EVR du vaccin antigrippal avec adjuvant par rapport au vaccin à haute dose était de 9,1 %&lt;/strong&gt; (IC à 95 %, −4,0 % à 20,4) &lt;strong&gt;contre la grippe confirmée par PCR ayant nécessité une hospitalisation ou une consultation aux urgences&lt;/strong&gt;, et de 1,0 % (IC à 95 %, −11,4 % à 12,0 %) contre l&amp;#39;hospitalisation pour pneumonie communautaire (PC) toutes causes confondues.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les IC à 95 % incluent dans tous les cas une EVR de 0 %, ce qui indique l&amp;#39;absence de différence significative d&amp;#39;efficacité entre les deux vaccins.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Ces résultats concordent avec des études antérieures montrant que &lt;strong&gt;les vaccins avec adjuvant et les vaccins à haute dose offrent une protection similaire contre les consultations médicales ou les hospitalisations liées à la grippe chez les personnes âgées&lt;/strong&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le calendrier des vaccination recommande de vacciner les personnes âgées de 65 ans et plus, préférentiellement avec les vaccins &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/1347-efluelda&quot;&gt;EFLUELDA&lt;/a&gt; (vaccin hautement dosé) et &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/230-fluad&quot;&gt;FLUAD&lt;/a&gt; (vaccin avec adjuvant). Les résultats de cette étude viennent étayer les données antérieures indiquant que &lt;strong&gt;les formulations avec adjuvant et à dose plus élevée peuvent être utilisées indifféremment chez les personnes âgées&lt;/strong&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2848563&quot;&gt;Hsiao A et col. Adjuvanted vs High-Dose Influenza Vaccines in Older US AdultsA Cluster Randomized Crossover Study.  JAMA Netw Open. 2026 May 1;9(5):e2610120.&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>France : en 2025, le nombre de cas d&apos;encéphalite à tiques signalés a augmenté de 53% par rapport à 2024.</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24102-france-en-2025-le-nombre-de-cas-d-encephalite-a-tiques-signales-a-augmente-de-53-par-rapport-a-2024</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24102-france-en-2025-le-nombre-de-cas-d-encephalite-a-tiques-signales-a-augmente-de-53-par-rapport-a-2024</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Tue May 12 2026 21:20:55 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Mon, 11 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;En France, en &lt;strong&gt;2025&lt;/strong&gt;, 98 cas d’&lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/27-encephalite-a-tiques&quot;&gt;encéphalite à tiques&lt;/a&gt; (TBE), tous diagnostiqués dans l&amp;#39;Hexagone, ont été notifiés, ce qui correspond à une &lt;strong&gt;augmentation de 53 %&lt;/strong&gt; par rapport nombre de cas à 2024.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Sur les 98 cas, 64 étaient des hommes (sex-ratio H/F= 1,9). Les cas étaient âgés de 8 à 83 ans (moyenne 52 ans, médiane 56 ans).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les dates de début des signes des cas signalés en 2025 s’échelonnaient d’avril à décembre 2025, avec une activité soutenue dès le mois de mai et un &lt;strong&gt;pic de survenue très net en juillet&lt;/strong&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Présentation clinique&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Sur les 98 patients, 80 ont présenté une forme neurologique de l’infection. &lt;strong&gt;La proportion de&lt;/strong&gt; &lt;strong&gt;patients sans signe neurologique a augmenté&lt;/strong&gt; progressivement depuis 2022 (6 % en 2022, 8 % en 2023, 19% en 2024, 17% en 2025), ce qui pourrait refléter une meilleure information des soignants sur la maladie et des tests diagnostiques prescrits de manière plus large.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En 2025, 84 patients sur 98 ont été hospitalisés.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Aucun décès n’a été rapporté.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Diagnostic&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Quatre-vingt-neuf cas sur 98 étaient confirmés (6 PCR positive pour TBE, 13 cas avaient des IgM anti-TBE dans le liquide céphalo-rachidien, et 75 avaient des IgM et des IgG sériques) et 9 étaient probables (présence d&amp;#39;IgM isolées sur le sérum) selon la définition du signalement obligatoire.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Exposition à risque&lt;/strong&gt; &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Sur les 98 cas signalés, 81 avaient acquis leur infection en France, et 12 dans un pays de forte incidence d’infections à TBE : Allemagne (n=4), et Albanie, Autriche, Danemark, Finlande, Hongrie, Suède et Suisse (n=1 pour chaque pays). Cinq rapportaient une double exposition, à la fois dans un département français où le virus est présent, et dans un autre pays où le virus est présent, le plus souvent frontalier. &lt;strong&gt;Un cas cas avait été contaminé en Lozère, il s’agit du premier cas pour lequel l’investigation conclut à une contamination dans ce département&lt;/strong&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Figure&lt;/strong&gt; : Distribution de 77 cas de TBE signalés en France en 2025, et rapportant un unique département d’exposition&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;img src=&quot;data:image/jpeg;base64,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&quot; alt=&quot;&quot;&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Quinze cas exerçaient une profession les exposant au risque de contamination par le virus TBE (éleveurs, travailleurs du secteur de la culture de végétaux ou de la filière bois, botaniste, travailleur dans le secteur des réseaux d’eau, géologue). Sur les 15 cas, 14 exerçaient leur activité professionnelle dans un département où la circulation virale est connue.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Soixante-dix cas rapportaient une piqûre de tique. Le délai entre la piqure de tique et la date de début des signes, calculable pour 29 cas, variait de 1 à 43 jours (moyenne et médiane 13 jours).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Quarante-cinq cas sur 98 rapportaient la consommation de lait cru ou de produits laitiers au lait cru, mais tous rapportant aussi des piqures de tiques, l’imputabilité du lait crue ne peut être établie.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;em&gt;En France, la couverture vaccinale contre le TBEV reste inconnue mais estimée très faible, limitée aux voyageurs en zone endémique et à certains professionnels exposés.&lt;/em&gt; &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;em&gt;Dans le contexte de l’augmentation des cas autochtones de la TBE en France,&lt;/em&gt; &lt;a href=&quot;https://www.has-sante.fr/upload/docs/HAS/pdf/2025-10/elaboration_de_la_strategie_vaccinale_contre_lencephalite_a_tiques_-_note_de_cadrage.pdf&quot;&gt;&lt;em&gt;la HAS&lt;/em&gt;&lt;/a&gt; &lt;em&gt;a pour objectif de procéder à une évaluation de l’opportunité d’élaborer une recommandation vaccinale ciblée contre la TBE. L’évaluation portera, notamment, sur les populations considérées à risque d’exposition au virus TBE (par piqûres de tiques ou voie alimentaire), en tenant compte des critères de risque tels que le lieu de résidence et les activités professionnelles ou récréatives. À l’issue de cette évaluation, la HAS rendra un avis quant à la pertinence d’établir une recommandation vaccinale.&lt;/em&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : Santé publique France. Bulletin. Cas d’infection par le virus de l’encéphalite à tique (TBE) signalés en France en 2025. 12 mai 2026&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Le Timor-Oriental maîtrise la diphtérie grâce à une intervention coordonnée et à l&apos;engagement communautaire.</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24099-le-timor-oriental-maitrise-la-diphterie-grace-a-une-intervention-coordonnee-et-a-l-engagement-communautaire</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24099-le-timor-oriental-maitrise-la-diphterie-grace-a-une-intervention-coordonnee-et-a-l-engagement-communautaire</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Mon May 11 2026 20:47:34 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Sun, 10 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Le &lt;a href=&quot;https://fr.wikipedia.org/wiki/Timor_oriental&quot;&gt;Timor Orienta&lt;/a&gt;l a signalé en février 2026 le premier cas de &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/1-diphterie&quot;&gt;diphtérie&lt;/a&gt; confirmé en laboratoire dans le pays depuis plus de cinq ans.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Il s&amp;#39;agissait d&amp;#39;une fillette de cinq ans originaire de &lt;a href=&quot;https://en.wikipedia.org/wiki/Bidau_Santana&quot;&gt;Bidau-Santana&lt;/a&gt;, dans la municipalité de Dili, admise à l&amp;#39;hôpital national HNGV le 13 février. Elle présentait de la fièvre, un gonflement bilatéral du cou, des difficultés à avaler, entre autres symptômes caractéristiques. Malgré un traitement antibiotique et des soins de soutien, elle est décédée trois jours plus tard. Un test PCR réalisé dans un laboratoire de référence à Darwin, en Australie, a confirmé le diagnostic le 25 février.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;L&amp;#39;enfant avait reçu tous les vaccins de routine jusqu&amp;#39;à l&amp;#39;âge de neuf mois, mais n&amp;#39;avait pas reçu son rappel DTP prévu à dix-huit mois, un retard attribué aux perturbations liées à la pandémie de COVID-19. Elle n&amp;#39;avait jamais voyagé à l&amp;#39;étranger.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Une intervention rapide et concertée du ministère de la Santé et de l&amp;#39;Organisation mondiale de la Santé a permis de contenir ce cas confirmé de diphtérie, aucun autre cas n&amp;#39;ayant été détecté dans les semaines qui ont suivi. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Conformément aux directives de l&amp;#39;OMS, un seul cas de diphtérie confirmé en laboratoire suffit à déclencher une réponse globale de santé publique. La réponse s&amp;#39;est déployée sur deux axes : &lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;À l&amp;#39;hôpital HNGV, 19 agents de santé ont reçu un rappel de vaccin antitétanique et diphtérique, et 15 ont reçu une prophylaxie antibiotique.&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;Après avoir obtenu l&amp;#39;accord de l&amp;#39;école et des parents, 91 élèves et plusieurs enseignants ont bénéficié de vaccins antidiphtériques et d&amp;#39;une prophylaxie par azithromycine.&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;Le Dr Arvind Mathur, représentant de l&amp;#39;OMS, a déclaré que l&amp;#39;expérience du Timor-Leste démontrait comment une notification rapide, une coordination technique efficace et la mobilisation communautaire pouvaient contenir un pathogène à haut risque avant qu&amp;#39;il ne s&amp;#39;implante durablement. Il a ajouté que ce cas rappelait également que les lacunes en matière de vaccination, conséquences de la pandémie, continuent de se manifester de temps à autre. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.who.int/timorleste/news/detail/04-05-2026-timor-leste-contains-diphtheria-case-through-coordinated-response-and-community-engagement&quot;&gt;Organisation mondiale de la Santé.&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item><item><title>Un étude montre que le vaccin antigrippal à ARNm du laboratoire Moderna a une efficacité relative de 26,6% par rapport aux vaccins inactivés à dose standard sur les syndromes grippaux dus à un virus de la grippe</title><link>https://www.mesvaccins.net/web/news/24096-un-etude-montre-que-le-vaccin-antigrippal-a-arnm-du-laboratoire-moderna-a-une-efficacite-relative-de-26-6-par-rapport-aux-vaccins-inactives-a-dose-standard-sur-les-syndromes-grippaux-dus-a-un-virus-de-la-grippe</link><guid isPermaLink="true">https://www.mesvaccins.net/web/news/24096-un-etude-montre-que-le-vaccin-antigrippal-a-arnm-du-laboratoire-moderna-a-une-efficacite-relative-de-26-6-par-rapport-aux-vaccins-inactives-a-dose-standard-sur-les-syndromes-grippaux-dus-a-un-virus-de-la-grippe</guid><description>Published on mesvaccins.net by Patrick GEROME (Updated on Mon May 11 2026 18:11:25 GMT+0000 (Coordinated Universal Time))</description><pubDate>Sun, 10 May 2026 22:00:00 GMT</pubDate><content:encoded>&lt;p&gt;Le revue New England Journal of Medicine vient de publier les résultats d&amp;#39;un &lt;a href=&quot;https://clinicaltrials.gov/study/NCT06602024&quot;&gt;essai de phase 3&lt;/a&gt; conduit dans 11 pays qui avait pour objectif d&amp;#39;évaluer l&amp;#39;efficacité et l&amp;#39;innocuité du &lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/diseases/15-grippe-saisonniere&quot;&gt;vaccin antigrippal saisonnier&lt;/a&gt; à ARN messager (ARNm) ARNm-1010 du laboratoire Moderna chez l&amp;#39;adulte âgé de 50 ans et plus.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Le vaccin ARNm-1010, est un vaccin trivalent qui code pour les hémagglutinine des souches grippales recommandées par l&amp;#39;Organisation mondiale de la Santé. Dans cet essai de phase 3, randomisé, en double aveugle, des adultes de 50 ans et plus ont été répartis aléatoirement en deux groupes, l&amp;#39;un recevant le vaccin trivalent ARNm-1010 (37,5 µg, dont 12,5 µg de chaque souche) et l&amp;#39;autre un vaccin comparateur à dose standard autorisé dans les pays ayant participé à l&amp;#39;étude. Le critère d&amp;#39;évaluation principal de l&amp;#39;efficacité était l&amp;#39;efficacité vaccinale relative contre les syndromes grippaux confirmés par RT-PCR comme étant causés par les virus de la grippe A ou B, au moins 14 jours après la vaccination et jusqu&amp;#39;à la fin de la saison grippale.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Au total, l&amp;#39;étude a inclus 40 703 participants dont 20 350 ont reçu le vaccin à ARNm-1010 et 20 353 le vaccin comparateur à dose standard. La durée médiane du suivi était de 181 jours (intervalle : 1 à 227 jours). &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Un syndrome grippal causé par un virus grippal a été observé chez 411 des 20 179 personnes ayant reçu le vaccin ARNm-1010 (2,0 %) et chez 557 des 20 124 personnes ayant reçu le vaccin comparateur à dose standard (2,8 %), ce qui correspond à une &lt;strong&gt;efficacité vaccinale relative de 26,6 %&lt;/strong&gt; (IC à 95 % : 16,7 à 35,4), satisfaisant ainsi aux critères de non-infériorité, de supériorité et de supériorité de niveau supérieur. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les &lt;strong&gt;effets indésirables sollicités étaient plus fréquents avec le vaccin ARNm-1010&lt;/strong&gt; qu&amp;#39;avec le vaccin comparateur à dose standard (douleur au point d&amp;#39;injection : 65,8 % vs 29,8 %, fatigue : 45,1 % vs 20,3 %, céphalées : 37,8 % vs 18,0 %, et myalgies : 35,4 % vs 11,6 %). La plupart de ces réactions étaient d&amp;#39;intensité légère à modérée et transitoires. Des effets indésirables graves ont été rapportés chez 2,2 % des personnes ayant reçu le vaccin mRNA-1010 (dont trois considérés comme liés au vaccin par l&amp;#39;investigateur) et chez 1,9 % des personnes ayant reçu le vaccin comparateur à dose standard (dont deux considérés comme liés au vaccin par l&amp;#39;investigateur). &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Dans cet essai, le vaccin ARNm-1010 s&amp;#39;est avéré supérieur aux vaccins homologués à dose standard pour la prévention des syndromes grippaux confirmés par RT-PCR chez les adultes de 50 ans et plus. Les effets indésirables sollicités étaient plus fréquents avec le mRNA-1010. &lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Commentaires&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Les résultats présentés dans ce résumé ne précisent pas l&amp;#39;efficacité relative du vaccin ARNm-1010 en fonction des tranches d&amp;#39;âge d&amp;#39;appartenance des participant ou en fonction du type de virus grippal en cause.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Rappelons que le vaccin combiné Covid 19-grippe à ARNm de Moderna a obtenu récemment son autorisation de mise sur le marché en Europe (&lt;a href=&quot;https://www.mesvaccins.net/web/news/24064-le-vaccin-combine-covid-19-grippe-a-arnm-de-moderna-a-obtenu-son-autorisation-de-mise-sur-le-marche-en-europe&quot;&gt;nouvelle du 24 avril 2026&lt;/a&gt;).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Source : &lt;a href=&quot;https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2516491&quot;&gt;Leroux-Roels I et col. Efficacy and Safety of an mRNA Seasonal Influenza Vaccine in Adults.  N Engl J Med. 2026 May 7;394(18):1803-1813.&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
</content:encoded></item></channel></rss>