Nouveau foyer de peste à Madagascar

A Madagascar,un homme de 24 ans est décédé dans le village d'Ambalamanakana,district d'Ambositra, après avoir présenté des symptômes depeste. Le patient, un agriculteur, est décédé au Centre hospitalier régional de référence (CHRR) d'Ambositra le 21 mars 2023.

La sœur du patient, âgée de 11 ans, est également soupçonnée d'être infectée. Elle a été admise au centre de santé de base (CSB) d'Ambalamanakana, où elle suit un traitement.

Un agriculteur serait la 3ème victime de la peste, dans le district d'Ambositra, en une semaine. Le 17 mars 2023, un habitant du village de Ampivarotanomby est décédé après avoir montré les mêmes symptômes. Trois membres de sa famille étaient malades. L'un a été testé positif à la peste et est hospitalisé. Les 2 autres sont considéré comme contacts suspects.

Rappels sur la peste

La peste causée par la bactérie Yersinia pestis est enzootique chez les rongeurs. Les humains peuvent être infectés par :

• la piqûre d'une puce infectée portée par un rongeur, ou plus rarement par d'autres animaux ;
• contact direct avec des tissus contaminés ;
• dans de rares cas par l'inhalation d'aérosols provenant de personnes ou d'animaux infectés.

Les symptômes de la peste chez l'homme comprennent l'apparition brutale d'une fièvre, de frissons, de maux de tête et d'une altération de l'état général. Dans la plupart des cas, il y a une augmentation douloureuse du volume des ganglions lymphatiques de l'aine, des aisselles ou du cou. Si les bactéries atteignent les poumons, le patient développe une pneumonie (peste pneumonique), qui est alors transmissible de personne à personne par les sécrétions respiratoires émises lors de la toux.

Si le diagnostic est précoce, la peste bubonique peut être traitée avec succès par des antibiotiques. La peste pulmonaire est l'une des maladies infectieuses les plus graves et responsables d'une létalité (proportion de décès parmi les cas) élevée. Les patients peuvent mourir 24 heures après l'infection. Le pronostic dépend de la rapidité de la mise en œuvre du traitement antibiotique.

Il est conseillé aux voyageurs de prendre des mesures préventives :

• utiliser un insectifuge sur la peau et les vêtements,
• ne pas laisser les chiens ou les chats errer librement et leur mettre un insectifuge sur la peau,
• ne pas camper près des nids de rongeurs ou des terriers,
• éviter le contact avec les animaux malades ou morts,
• si vous êtes un chasseur porter des gants lors de la manipulation de la proie.

Source : ProMED.