Le point sur le choléra dans la Région des Amériques

L'Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS) vient de publier une mise à jour épidémiologique sur le choléra, la précédente datant du 28 février 2024.

1. Brésil

Le Brésil a signalé un cas autochtone confirmé de choléra (voir la nouvelle du 22 avril 2024).

Le cas, survenue dans la municipalité de Salvador (Etat de Bahia) concerne un homme de 60 ans qui n'avait aucun antécédent de voyage dans des pays avec des cas confirmés et aucun antécédent de contact avec des cas suspects ou confirmés de choléra. Le 19 mars 2024 il a présenté des douleurs abdominales et une diarrhées aqueuse. Le 28 mars, il a consulté un médecin et un échantillon de selles a été prélevé et testé positif pour Vibrio cholerae le 31 mars. Le 16 avril, la la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz) a confirmé l'identification du V. cholerae O1 Ogawa toxinogène. L’évolution du patient a été favorable.

Au cours du suivi des contacts, un contact proche asymptomatique a été identifié et un échantillon a été prélevé le 17 avril 2024. L'échantillon était positif pour V. cholerae et l'identification du sérotype et de la toxigénicité est en cours. D'autres contacts de suivi ont été testés négatifs pour V. cholerae. À ce jour, l'origine de l'infection n'a pas été identifiée et l'enquête épidémiologique est poursuivie par les autorités sanitaires du pays. Il s'agit du premier cas autochtone de choléra signalé au Brésil depuis 2005.

2. Haïti

En Haïti, après trois années sans cas de choléra, des cas de choléra à V. cholerae O1 ont été signalés en octobre 2022. Entre le 2 octobre 2022 et le 11 avril 2024, le ministère haïtien de la Santé publique et de la Population (MSPP) a rapporté un total de 82 885 cas suspects dans les dix départements du pays, dont 4 836 cas confirmés (taux de positivité de 32,3%) ; 80 436 cas suspects ont été hospitalisés et 1 270 décès ont été enregistrés (taux de létalité parmi les cas suspects de 1,5 %).

Sur le nombre total de cas confirmés, 56% sont des hommes et 48% correspondent à des personnes âgées de 19 ans ou moins. Le groupe d'âge le plus touché est celui des 5 à 9 ans (15%), suivi par celui des 20 à 29 ans (14%) et celui des 2 à 4 ans (14%) (Figure 2) (3, 8).

Le département de l'Ouest continue de signaler le plus grand nombre de cas dans le pays, avec 35 % de tous les cas suspects signalés. Les municipalités de Port-au-Prince, de Cité-Soleil et de Carrefour représentent 51,5 % de tous les cas suspects signalés dans ce département.

La crise humanitaire et sécuritaire complexe, exacerbées ces derniers mois, qui sévit dans le pays est à l’origine d’une sous-déclaration et augmente la vulnérabilité de Haïti au choléra.

3. République dominicaine

En République dominicaine, depuis la notification du premier cas confirmé le 20 octobre 2022, jusqu'au 30 décembre 2023, un total de 332 cas confirmés a été rapporté. En 2023, 310 cas confirmés ont été rapportés, dont deux décès (taux de létalité de 0,65%). Les cas ont été confirmés dans les provinces de Distrito Nacional (n=112), Barahona (n=67), Santiago (n=34), Santo Domingo (n=51), Elías Piña (n=12), La Romana (n=7), San Juan (n=5), San Pedro de Macorís (n=5), Baoruco (n=4), Independencia (n=3), La Altagracia (n=2), La Vega (n=2), Monte Cristi (n=2), San Cristóbal (n=2) et Dajabón (n=1) ; en outre, un cas a été signalé chez un étranger (4, 10).

En 2024, à la SE-14, 113 cas suspects ont été signalés, dont un cas décédé. Quinze cas ont été confirmés dans les provinces de Distrito Nacional (n=5), Santiago (n=3), Baoruco (n=2), Monte Cristi (n=2), Santo Domingo (n=2), et un cas chez un étranger.

Source : Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la Santé