Augmentation des cas d’infection invasive à streptocoque A en Belgique

En Belgique, le Centre national de référence (CNR) des streptocoques bêta-hémolytiques a signalé une augmentation du nombre de cas d'infections à streptocoque du groupe A (nom d'espèce : Streptococcus pyogenes) depuis le mois de décembre 2016. Au 13 février 2017, le CNR a reçu 72 isolats de streptocoque de groupe A responsables de syndrome de choc toxique streptococcique (STSS) (4 cas), de fasciite nécrosante (6 cas), de méningite (3 cas) et de septicémie (59 cas). Onze patients sont morts dans cette période de 3 mois, dont 3 enfants de moins de 3 ans. Les isolats proviennent de toutes les régions de Belgique ; aucun lien épidémiologique ne permet de les réunir.

Streptococcus pyogenes est une espèce pathogène pour l'homme, ses réservoirs naturels étant la muqueuse pharyngée et la peau de l'homme. Cette espèce, qui a un fort potentiel épidémique, se transmet par voie aérienne ou par contact direct ou indirect dans l'entourage de patients atteints de lésions cutanées, d'angine ou d'autres lésions muqueuses. Il est responsable d'une grande variété d'infections dont le pronostic est le plus souvent bénin pour les infections superficielles, telles que les angines, l'impétigo, ou la scarlatine, mais beaucoup plus grave voire mortelle pour les infections profondes, telles que les septicémies, les dermo-hypodermites, les infections puerpérales, les pleuro-pneumopathies ou les méningites, notamment en cas de nécrose tissulaire ou de syndrome de choc toxique streptococcique. La létalité (proportion de décès parmi les malades) des infections invasives est estimé entre 10 et 16 % toutes pathologies confondues (plus de 40 % en cas de choc toxique streptococcique, 20 à 45 % pour les dermo-hypodermites nécrosantes et plus de 50 % pour les méningites, beaucoup plus rares).

Source : ProMED.