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Premier cas d’anaplasmose bovine en Croatie Médecine des voyages

Publié le 3 août 2018 à 09h57

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Le Ministry of Agriculture de Croatie a notifié le 2 août 2018 à l'Organisation mondiale de la santé animale un cas d'anaplasmose découvert le 10 juillet dans un troupeau de 48 bovins dans le village de Zaloj, municipalité de Glina dans le comté de Sisak-Moslavina au centre du pays. 

Dans le cadre de la surveillance passive générale, une nécropsie a été effectuée sur un bovin mort. Un échantillon de rate a été testé positif pour Anaplasma spp.par l'Institut vétérinaire croate (Laboratoire national). Il s'agit du premier cas d'anaplasmose bovine officiellement confirmé en Croatie.

La maladie est transmissible à l'homme par les morsures de tiques.

Rappel sur l'anaplasmose humaine :

L'anaplasmose,  anciennement connue sous le nom d'ehrlichiose granulocytaire humaine, est une maladie infectieuse bactérienne transmise par les tiques. La tique, transmet à l'homme Anaplasma phagocytophilum, un pathogène intracellulaire de la famille des Rickettsiaceae. La bactérie cible particulièrement les leucocytes polynucléaires où elle s'installe de façon intracellulaire.

Plusieurs tiques sont le vecteur de la bactérie : la tique à pattes noires Ixodes scapularis dans la partie orientale des Etats-Unis, et Ixodes pacificus dans la partie occidentale. 

La maladie, qui peut être asymptomatique, s'exprime (une à trois semaines après la morsure de tique) par un syndrome grippal aigu et non spécifique (avec fièvre dans 98 % des cas), céphalées (81 % des cas), myalgies (68 % des cas) et signes digestifs possibles (anorexie, nausées, vomissements, maux de ventre dans 50 % des cas environ), ou conjonctivite. Parfois, des pharyngites, une toux ou des lymphadénopathies sont observées (25 % des cas), avec aussi un état confusionnel dans environ 25 % des cas.

La Doxycycline est le traitement de première ligne pour les adultes et les enfants en fonction de l'âge.

Recommandations pour le voyageur : 

  • il n'existe pas de vaccin contre l'anaplasmose ;
  • les zones à risque comprennent les zones boisées, les landes, les parcs et les jardins avec des animaux sauvages ;
  • les tiques sont plus fréquentes d'avril à octobre ;
  • Des activités telles que le camping, les pique-niques, la randonnée pédestre et le cyclisme peuvent augmenter les risques.

La prophylaxie de cette maladie  à transmission vectorielle repose uniquement sur la prévention des piqûres de tique :

  •  Port de vêtements longs, au mieux imprégnés d'un pyréthrinoïde de synthèse ;
  •  Utilisation des répulsifs cutanés, principalement à base de DEET à une concentration supérieure à  20% ;
  •  Surveillance corporelle systématique au retour de promenade en campagne pour retirer les tiques.

En raison des difficultés diagnostiques, en cas de fièvre dans les jours suivant une promenade à risque de piqûres de tiques, il convient de rappeler cette promenade. Chez le splénectomisé, anaplasmose et babésiose sont particulièrement graves et doivent faire l'objet d'une prise en charge rapide.

Référence : Vikse J, Klos J, Berg A. A travelling camper with a spiking fever, headache, myalgia, hepatitis, and intracellular inclusions, The Lancet Infectious Diseases 2017; 17 (12):1318. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30305-5

Source : Organisation mondiale de la santé animale.


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