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Foyer d’infections à virus Chikungunya dans la province de Biliran aux Philippines Médecine des voyages

Publié le 5 août 2018 à 14h10

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Aux Philippines, la municipalité de Maripipi, dans la province de Biliran, a été déclarée en état de catastrophe cette semaine en raison d'une épidémie de chikungunya

Au 2 août, il a été signalé 101 cas d'infections à virus Chikungunya dans la ville. Les quartiers suivants ont été les plus touchés: Binongto-an (43 cas), Ermita (39 cas) et Casibang (4 cas).

Rappel sur le virus Chikungunya :

Le chikungunya est une maladie virale transmise par des moustiques décrite pour la première fois à l'occasion d'une flambée dans le sud de la Tanzanie en 1952. Le virus responsable est arbovirus ((virus transmis par les arthropodes), un Alphavirus de la famille des Togaviridae. Il est transmis d'un être humain à l'autre par les piqûres de moustiques femelles infectées. Les moustiques incriminés sont le plus souvent Aedes aegypti et Aedes albopictus, susceptibles de piquer pendant la journée, bien que leur activité maximale se situe surtout tôt le matin et en fin d'après-midi. Les deux espèces piquent à l'extérieur, mais Ae. aegypti le fait aussi volontiers à l'intérieur des bâtiments.

La maladie se manifeste généralement entre quatre et huit jours après la piqure par un moustique infecté. Elle est fortement invalidante et se caractérise par l'apparition brutale de fièvre souvent accompagnée de douleurs articulaires intenses  concernant principalement les petites ceintures articulaires (poignets, doigts, chevilles, pieds), de douleurs musculaires et de céphalées. La plupart des patients se rétablissent complètement, mais dans certains cas l'arthralgie peut persister pendant plusieurs mois ou même plusieurs années. On a signalé des cas occasionnels de complications oculaires, neurologiques et cardiaques, ainsi que des douleurs gastro-intestinales. Les personnes les plus à risque sont les malades chroniques, les enfants en bas âge et les femmes enceintes. Rarement, surtout chez les enfants, elle peut causer une méningite. La prise en charge médicale est purement symptomatique, reposant sur des traitements antidouleurs et anti-inflammatoires.

Conseils aux voyageurs

Aucun vaccin n'est disponible contre le chikungunya. L'évitement des piqûres de moustiques est le seul moyen de prévention fiable. Les méthodes d'évitement des morsures comprennent :

  • Le port de vêtements longs, amples et légèrement colorés pour couvrir la peau.
  • L'utilisation d'insectifuge contenant du DEET appliqué sur toute peau exposée.
  • L'utilisation de perméthrine pour imprégner les vêtements et les moustiquaires.
  • L'utilisation de la climatisation si disponible et / ou tamisage des fenêtres et des portes.

Source : Outbreak New Today.


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