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Flambée d'Escherichia coli producteur de shigatoxine O157:H7 au Royaume-Unis Médecine des voyages

Publié le 11 août 2018 à 13h11

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages ( depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

Le Royaume-Uni signale une flambée de cas 31 cas d’Escherichia coli producteur de shigatoxine O157: phage de type H7. 

Il y a avec un sous-ensemble de 18 cas actuellement liés par le biais d'analyse des données de séquençage du génome entier. Les 18 cas confirmés en laboratoire se répartissent en 10 cas cluster de polymorphisme nucléotidique. 

  • les dates d'apparition vont du 9 juillet au 31 juillet 2018 ;
  • les cas sont répartis à l'échelle nationale en Angleterre et en Écosse ;
  • La majorité des cas confirmés sont des femmes (13/18 cas) ;
  • l'âge médian est de 30 ans (intervalle de 3 à 75 ans) ;
  • sept confirmé et quatre cas probables ont été hospitalisés ;
  • aucun cas de syndrome hémolytique et urémique n'a été mis en évidence.

Il existe 13 autres cas probables d'Escherichia coli producteur de shigatoxine O157 PT8 Stx1 + 2, en attente d'analyse des données de séquençage du génome entier.

Rappels sur Escherichia coli

Escherichia coli  est une bactérie que l'on trouve couramment dans le tube digestif de l'homme et des animaux à sang chaud. La plupart des souches sont inoffensives. Certaines, comme Escherichia coli entérohémorragique (ECEH), peuvent provoquer de graves maladies d'origine alimentaire. Il produit des toxines, appelées vérotoxines ou toxines de type Shiga (Shiga like) en raison de leur ressemblance avec celles élaborées par Shigella dysenteriae

Escherichia coli entérohémorragique 0157 : H7 est le sérotype le plus important pour la santé publique mais d'autres sérotypes ont été souvent observés en association avec des cas sporadiques et des flambées.

La transmission à l'homme passe principalement par la consommation d'aliments contaminés, comme de la viande hachée crue ou mal cuite, du lait cru, des légumes crus et des graines germées contaminés.

L'infection à Escherichia coli entérohémorragique O157 : H7  donne des crampes abdominales et des diarrhées qui, dans certains cas, évoluent vers des diarrhées sanglantes (colite hémorragique). Il peut également y avoir de la fièvre et des vomissements. La période d'incubation va de trois à huit jours avec une durée médiane de trois à quatre jours.

La plupart des patients guérissent en 10 jours mais, pour une petite proportion d'entre eux (notamment les jeunes enfants et les personnes âgées), l'infection peut évoluer vers une forme potentiellement mortelle, comme le syndrome hémolytique et urémique.

Source : European Centre for Disease Prevention and Control.


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