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Premiers cas de leishmaniose canine détectés au Royaume-Uni Médecine des voyages

Publié le 8 avr. 2019 à 08h16

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Au Royaume-Uni, des vétérinaires ont rapporté les premiers cas de leishmaniose canine à Leishmania infantum chez des chiens.
Le parasite est habituellement transmis aux animaux et à l'homme par la piqûre d'un phlébotome, mais peut également être transmis chez le chien par la morsure d'un autre chien infecté.

  • Un chien mâle castré de race Shih Tzu a été diagnostiqué positif dans le Hertfordshire. Le chien n'a jamais voyagé en dehors du Royaume-Uni, mais ses propriétaires avaient importé un chien d'Espagne qui avait du être abattu.
  • Un 2ème cas de leishmaniose canine chez un pointer anglais mâle âgé de 3 ans, sans facteur de risque évident, a été détecté positif dans l'Essex. Ses propriétaires avaient vécu en Espagne et voyagé dans la vallée de Jalon (entre Alicante et Valence) sans leur animal de compagnie à l'été 2018. Contrairement au 1er cas, ce chien ne vivait pas en contact régulier avec un autre chien infecté, et il se peut que des phlébotomes infectés aient pu être rapportés dans les bagages des propriétaires.

La leishmaniose est principalement associée à des animaux qui ont récemment voyagé à l'étranger. 

Rappel sur les leishmanioses :

Les leishmanioses sont des parasitoses dont l'agent pathogène est un protozoaire flagellé du genre Leishmania. Il s'agit d'une zoonose, transmise de vertèbré à vertèbré par un moucheron hématophage, le phlébotome. Les phlébotomes piquent surtout le soir et la nuit par temps calme. Leur gîte est constitué par les anfractuosités de murs et de terriers où ils se gorgent sur des mammifères pouvant constituer le réservoir pour certaines espèces de leishmanies.

Parmi les leishmanioses cutanée on distingue 2 formes :

Les leishmanioses cutanées où la lésion élémentaire est un nodule non ulcéré de petite taille. Puis les nodules deviennent très nombreux et disséminés sur l'ensemble du corps qui deviennent confluents et forment de larges plaques infiltrées. L'aspect du malade s'apparente à celui d'un lépreux lépromateux, notamment au niveau du visage (aspect léonin).

Les leishmanioses cutanéo-muqueuses qui évolue en deux temps : la lésion cutanée initiale pouvant être ultérieurement suivie par une atteinte muqueuse secondaire qui débute à la muqueuse nasale avec un granulome qui siège souvent à la partie antérieure de la cloison nasale, rapidement envahie et détruite. La perforation qui en résulte est considérée comme un symptôme quasi pathognomonique de leishmaniose cutanéo-muqueuse.

Il est conseillé aux voyageurs de se protéger des piqûres de phlébotome. Il convient de respecter les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle 

  • port de vêtements couvrants ;
  • répulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau découverte ;
  • vêtements et moustiquaire imprégnés d'insecticide pour la sieste et la nuit ;
  • pulvérisations domiciliaires et péridomiciliaires de pyréthrinoïdes de synthèse ;
  • les personnes qui utilisent un écran solaire doivent appliquer le répulsif, au moins, 20 minutes après l'écran solaire.

Source : EurekAlert, American Association for Advancement of Sciences (AAAA).


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