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Alerte à une épidémie d’infections à Escherichia coli O26 liée à de la farine aux Etats-Unis Médecine des voyages

Publié le 27 mai 2019 à 09h08

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Aux Etats-Unis, une alerte a été lancée par les Centers for disease control and prevention (CDC) sur la sécurité sanitaire des aliments concernant une épidémie d'infections à Escherichia coli O26 liées à de la farine.

Les Centers for disease control and prevention, des responsables de la santé publique et des autorités de réglementation de plusieurs États et la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis enquêtent sur une épidémie dans plusieurs États.

Les cas déclarées sont apparus entre le 11 décembre 2018 au 18 avril 2019 :

  • 17 cas ont été notifiés dans huit États ;
  • 3 personnes ont été hospitalisées ;
  • aucun décès lié n'a été constaté ;
  • aucun cas de syndrome hémolytique et urémique n'a été rapporté ;
  • 4 personnes interrogées sur sept (57 %) ont déclaré avoir mangé, léché ou goûté une pâte ou une pâte crue maison ;
  • 2 personnes ont déclaré avoir mangé de la pâte crue ou de la pâte à base de farine ou de mélanges à pâtisserie d'ALDI.

La souche épidémique de Escherichia coli  O26 a été trouvée dans un sac non ouvert de farine tout usage Baker's Corner collectée dans une boulangerie où une personne malade a déclaré manger de la pâte crue.

La farine rappelée a été vendue dans des magasins ALDI dans les États suivants: Connecticut, Delaware, Massachussetts, New Hampshire, New Jersey, New York, Ohio, Pennsylvanie, Rhode Island, Vermont et West Virginia.

Rappels sur Escherichia coli entérohémorragique

Escherichia coli  est une bactérie que l'on trouve couramment dans le tube digestif de l'homme et des animaux à sang chaud. La plupart des souches sont inoffensives. Certaines, comme Escherichia coli entérohémorragique (ECEH), peuvent provoquer de graves maladies d'origine alimentaire. Il produit des toxines, appelées vérotoxines ou toxines de type Shiga (Shiga like) en raison de leur ressemblance avec celles élaborées par Shigella dysenteriae

Escherichia coli entérohémorragique 0157 : H7 est le sérotype le plus important pour la santé publique mais d'autres sérotypes (O26) ont été souvent observés en association avec des cas sporadiques et des flambées.

La transmission à l'homme passe principalement par la consommation d'aliments contaminés, comme de la viande hachée crue ou mal cuite, du lait cru, des légumes crus et des graines germées contaminés.

L'infection à Escherichia coli entérohémorragique donne des crampes abdominales et des diarrhées qui, dans certains cas, évoluent vers des diarrhées sanglantes (colite hémorragique). Il peut également y avoir de la fièvre et des vomissements. La période d'incubation va de trois à huit jours avec une durée médiane de trois à quatre jours.

La plupart des patients guérissent en 10 jours mais, pour une petite proportion d'entre eux (notamment les jeunes enfants et les personnes âgées), l'infection peut évoluer vers une forme potentiellement mortelle, comme le syndrome hémolytique et urémique.

Source : Centers for disease control and prevention.


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