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Situation des infections à virus West Nile en Europe : le point au 22 août 2019 Médecine des voyages

Publié le 28 août 2019 à 08h57

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Du 16 au 22 août 2019, les États membres de l'Union Européenne (UE) ont notifié 49 cas humains d'infection à virus West Nile (WN, ou virus du Nil occidental) en Grèce (40 casq), à Chypre (4 cas), en Roumanie (3 cas), en Hongrie (1 cas) et en Autriche (1 cas).

Neuf autres cas ont été notifiés dans les pays voisins de l'Union Européenne, la Turquie (7 cas) et la Serbie (2 cas).

Quatre décès ont été notifiés en Grèce (2 décès), à Chypre (1 décès) et en Serbie (1 décès).

Tous les cas humains ont été signalés dans des zones qui avaient été touchées au cours des saisons de transmission précédentes. 

Cette année, depuis le début de la saison de transmission, le 22 août 2019, les États membres de l'Union Européenne et les pays voisins de l'Union Européenne ont notifié 127 d'infection à virus West Nile.
Les États membres de l'Union Européenne ont signalé 117 cas en Grèce (88 cas), en Roumanie (11 cas), à Chypre (9 cas dont 2 présentant un état critique), en Italie (3 cas), en Hongrie (3 cas), en Autriche (1 cas), en Bulgarie (1 cas) et en France (1 cas).
Dix cas ont été signalés par la Serbie (3 cas) et la Turquie (7 cas) dans les pays voisins de l'Union Européenne.

Rappels sur le virus West Nile 

Le virus West Nile est considéré aujourd'hui comme le flavivirus le plus répandu après celui de la dengue. 

WN appartient à la famille des Flaviviridae du genre flavivirus. Ce sont les oiseaux migrateurs qui jouent le rôle d'animaux réservoirs de virus. La transmission du virus se fait via la piqûre de moustiques du genre Culex : après avoir piqué des oiseaux infectés, les femelles moustiques deviennent compétentes pour la transmission du virus aux humains lors d'un repas sanguin. 

Dans la majorité des cas (80 %), l'infection par virus West Nile est asymptomatique. Les formes symptomatiques de la maladie se caractérisent par l'apparition brutale d'une fièvre importante après 3 à 6 jours d'incubation. Cette fièvre est accompagnée de maux de tête et de dos, de douleurs musculaires, d'une toux, d'adénopathies du cou, et souvent d'une éruption cutanée, de nausées, de douleurs abdominales, de diarrhées et de symptômes respiratoires.

Des complications neurologiques (méningite, encéphalite) surviennent dans moins de 1% des cas. Plus rarement encore, d'autres complications (hépatite, pancréatite ou myocardite) peuvent apparaître. Généralement, le malade récupère spontanément, parfois avec séquelles. Mais l'infection virale peut s'avérer mortelle principalement chez les adultes séniors.

Pour se protéger il est conseillé au voyageur :

  • de réduire le temps passé à l'extérieur pendant les heures de pointe du moustique (entre le crépuscule et l'aube) ;
  • de porter des vêtements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones où les moustiques sont présents ;
  • de se protéger des piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ; 
  • de nettoyer les gouttières et vider régulièrement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
  • de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont étroitement scellés autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
  • d'améliorer l'aménagement paysager pour empêcher l'eau stagnante autour de la maison.

Sources : European Centre for Disease Prevention and Control ; Promed.


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