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Augmentation des infections à virus West Nile : mise à jour début septembre 2019 Médecine des voyages

Publié le 9 sept. 2019 à 12h42

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Le European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) a fait une mise à jour de la situation des infections à virus West Nile (WN, ou virus du Nil occidental).

Entre le 30 août et le 5 septembre 2019, les États membres de l'Union européenne ont notifié 56 cas humains d'infections à virus West Nile :

  • 30 cas dont 1 décès notifiés en Grèce ; 
  • 11 cas dont 1 décès notifiés en Italie ;
  • 6 cas dont 1 décès notifiés en Roumanie ;
  • 4 cas notifiés en Hongrie ; 
  • 3 cas notifiés à Chypre ;
  • 2 cas notifiés en Bulgarie. 

Entre le 30 août et le 5 septembre 2019, les pays voisins de l'UE ont notifié un nouveau cas humains d'infection à virus West Nile. 

En Macédoine du Nord, dans une région du nord du pays à Jugozapaden, un cas humain a été notifié pour la première fois. 

Tous les autres cas humains ont été signalés dans des zones qui ont été touchées au cours des saisons de transmission précédentes. 

Au cours de la même semaine, trois foyers d'infections à virus West Nile, parmi des équidés ont été notifiés dans le Système de notification des maladies des animaux avec un foyer en Allemagne, un foyer en Grèce et un foyer en Italie. 

Le 5 septembre 2019, depuis le début de la saison de transmission 2019, les États et les pays voisins de l'UE ont notifié 241 cas d'infections à virus West Nile

Le 5 septembre 2019, depuis le début de la saison de transmission 2019, les États membres de l'UE ont notifié 226 cas d'infections à virus West Nile

  • 156 cas dont 14 décès en Grèce ; 
  • 25 cas dont 3 décès en Roumanie ;
  • 14 cas dont 1 décès à Chypre ;
  • 14 cas dont 1 décèsen Italie ;
  • 11 cas en Hongrie ;
  • 4 cas en Bulgarie ;
  • un cas en  Autriche ; 
  • un cas en France. 

Les pays voisins de l'UE ont notifié 15 cas humains d'infections à virus West Nile :

  • 7 cas dont 1 décès en en Serbie ; 
  • 7 cas en Turquie ; 
  • 1 cas en Macédoine du Nord. 

Le 5 septembre 2019, depuis le début de la saison de transmission 2019, les États membres de l'UE ont notifié 17 foyers d'infections à virus West Nile parmi des équidés :

  • en Grèce 12 foyers ;
  • en Italie 3 foyers ;
  • en Allemagne 1 foyer  ;
  •  en Hongrie 1 foyer.

Rappels sur le virus West Nile

Le virus West Nile est considéré aujourd'hui comme le flavivirus le plus répandu après celui de la dengue. Le virus West Nile appartient à la famille des Flaviviridae du genre flavivirus. Ce sont les oiseaux migrateurs qui jouent le rôle d'animaux réservoirs de virus. La transmission du virus se fait via la piqûre de moustiques du genre Culex : après avoir piqué des oiseaux infectés, les femelles moustiques deviennent compétentes pour la transmission du virus aux humains lors d'un repas sanguin. 

Dans la majorité des cas (80 %), l'infection par virus West Nile est asymptomatique. Les formes symptomatiques de la maladie se caractérisent par l'apparition brutale d'une fièvre importante après 3 à 6 jours d'incubation. Cette fièvre est accompagnée de maux de tête et de dos, de douleurs musculaires, d'une toux, d'adénopathies du cou, et souvent d'une éruption cutanée, de nausées, de douleurs abdominales, de diarrhées et de symptômes respiratoires.

Des complications neurologiques (méningite, encéphalite) surviennent dans moins de 1% des cas. Plus rarement encore, d'autres complications (hépatite, pancréatite ou myocardite) peuvent apparaître. Généralement, le malade récupère spontanément, parfois avec séquelles. Mais l'infection virale peut s'avérer mortelle principalement chez les adultes séniors.

Pour se protéger il est conseillé au voyageur :

  • de réduire le temps passé à l'extérieur pendant les heures de pointe du moustique (entre le crépuscule et l'aube) ;
  • de porter des vêtements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones où les moustiques sont présents ;
  • de se protéger des piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ; 
  • de nettoyer les gouttières et vider régulièrement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
  • de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont étroitement scellés autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
  • d'améliorer l'aménagement paysager pour empêcher l'eau stagnante autour de la maison.

Sources : European Centre for Disease Prevention and Control ; Promed.


Références principales :