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État de la transmission du virus West Nile dans l'Union européenne, fin septembre 2019 Médecine des voyages

Publié le 29 sept. 2019 à 07h25

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

Au sein de l'Union européenne (EU), pendant la saison de transmission du virus West Nile, prévue de juin à novembre 2019, l'European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) surveille la survenue d'infections dans les États membres et les pays voisins. Il publie des mises à jour épidémiologiques hebdomadaires afin d'informer les autorités sanitaires de sécurité concernant les produits sanguins. 

Entre le 20 et le 26 septembre 2019, les États membres de l'UE ont notifié 26 cas humains :

  • 14 cas en Grèce ;
  • 6 cas en Hongrie ;
  •  6 cas en Roumanie. 

Les pays voisins de l'UE ont signalé sept cas :

  • 5 cas en Serbie ;
  • 2 cas en Macédoine du Nord. 

Tous les cas humains ont été notifiés dans des zones précédemment touchées. 

Cette semaine, un décès a été signalé par la Roumanie. 

Au cours de la même semaine, cinq foyers parmi des équidés ont été signalés dans le Système de notification des maladies des animaux (ADN) :

  • 3 foyers en Allemagne ;
  • 1 foyer en Autriche ;
  • 1 foyer en France.

Le 26 septembre 2019, depuis le début de la saison de transmission, les États membres ont notifié 343 cas d'infections humaines par le virus West Nile :

  • 208 cas en Grèce ;
  • 57 cas en Roumanie ;
  • 28 cas en Italie ;
  • 24 cas en Hongrie ;
  • 16 cas à Chypre ;
  • 4 cas en Autriche ;
  • 4 cas en Bulgarie ;
  • 1 cas en France ;
  • 1 cas en Slovaquie. 

Le 26 septembre 2019, depuis le début de la saison de transmission, les pays voisins de l'UE ont signalé 32 cas d'infections humaines par le virus West Nile

  • 20 cas en Serbie ;
  • 7 cas en Turquie ;
  • 5 cas en Macédoine du Nord.

Le 26 septembre 2019, depuis le début de la saison de transmission, 35 décès dus à l'infections humaines par le virus West Nile  ont été notifiés :

  • 25 décès par la Grèce ; 
  • 5 décès par la Roumanie ;
  • 2 décès par l'Italie ;
  • 1 décès par Chypre, la Macédoine du Nord et la Serbie.

Le 26 septembre 2019, depuis le début de la saison de transmission, 40 foyers parmi des équidés ont été notifiés :

  • 12 foyers en Grèce ;
  • 11 foyers en Allemagne ;
  • 6 foyers en Italie ; 
  • 4 foyers en France, en Hongrie ;
  • 3 foyers en Autriche. 

En outre, l'Allemagne a signalé 44 foyers d'oiseaux infectés.

Au cours de cette saison de transmission, la Slovaquie a signalé son tout premier cas d'infection autochtone par le virus West Nile

Conformément à la directive 2014/110 / UE de la Commission européenne, les donneurs de sang potentiels doivent être différés de 28 jours après avoir quitté une zone de risque d'infection acquise localement, à moins que les résultats d'un test individuel d'acide nucléique ne soient négatifs.

Rappels sur le virus West Nile

Le virus West Nile est considéré aujourd'hui comme le flavivirus le plus répandu après celui de la dengue. 

West Nile appartient à la famille des Flaviviridae du genre flavivirus. Ce sont les oiseaux migrateurs qui jouent le rôle d'animaux réservoirs de virus. La transmission du virus se fait via la piqûre de moustiques du genre Culex : après avoir piqué des oiseaux infectés, les femelles moustiques deviennent compétentes pour la transmission du virus aux humains lors d'un repas sanguin. 

Dans la majorité des cas (80 %), l'infection par virus West Nile est asymptomatique. Les formes symptomatiques de la maladie se caractérisent par l'apparition brutale d'une fièvre importante après 3 à 6 jours d'incubation. Cette fièvre est accompagnée de maux de tête et de dos, de douleurs musculaires, d'une toux, d'adénopathies du cou, et souvent d'une éruption cutanée, de nausées, de douleurs abdominales, de diarrhées et de symptômes respiratoires.

Des complications neurologiques (méningite, encéphalite) surviennent dans moins de 1% des cas. Plus rarement encore, d'autres complications (hépatite, pancréatite ou myocardite) peuvent apparaître. Généralement, le malade récupère spontanément, parfois avec séquelles. Mais l'infection virale peut s'avérer mortelle principalement chez les adultes séniors.

Pour se protéger il est conseillé au voyageur :

  • de réduire le temps passé à l'extérieur pendant les heures de pointe du moustique (entre le crépuscule et l'aube) ;
  • de porter des vêtements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones où les moustiques sont présents ;
  • de se protéger des piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ; 
  • de nettoyer les gouttières et vider régulièrement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
  • de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont étroitement scellés autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
  • d'améliorer l'aménagement paysager pour empêcher l'eau stagnante autour de la maison.

Sources : European Centre for Disease Prevention and Control ; Animal Disease Notification System ; Autorités sanitaires des pays de l'Union européenne.


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