Augmentation des cas de leishmaniose cutanée en Libye

EnLibye, près de 150 personnes atteintes de leishmaniose cutanée ont été enregistrés à l'hôpital de Tawergha dans le gouvernerait de Misratah le 11 octobre 2019, et le nombre de personnes touchées est en augmentation selon des sources médicales.

Près de 500 cas de leishmaniose ont été enregistrés dans la ville depuis le mois de juillet 2019.

La leishmaniose cutanée est endémique en Libye, avec des flambées sporadiques. En 2006,plus de 7000 cas ont été enregistrés dans 8 districts, avec une épidémie de 3961cas à Misratah, et une propagation de la maladie dans les zones non endémiques.

Rappels sur la leishmaniose

Les leishmaniosessont des parasitoses dont l'agent pathogène est un protozoaire flagellé du genre Leishmania. Il s'agit d'une zoonose, transmise de vertèbré à vertèbré par un moucheron hématophage, le phlébotome. Lesphlébotomes piquent surtout le soir et la nuit par temps calme. Leur gîte est constitué par les anfractuosités de murs et de terriers où ils se gorgent sur des mammifères pouvant constituer le réservoir pour certaines espèces de leishmanies.

Parmi les leishmanioses cutanée on distingue 2 formes :

• Les** leishmanioses cutanées**où la lésion élémentaire est un nodule non ulcéré de petite taille. Puis les nodules deviennent très nombreux et disséminés sur l'ensemble du corps qui deviennent confluents et forment de larges plaques infiltrées. L'aspect du malade s'apparente à celui d'un lépreux lépromateux, notamment au niveau du visage (aspect léonin).

• Les leishmaniosescutanéo-muqueuses qui évolue en deux temps : la lésion cutanée initiale pouvant être ultérieurement suivie par une atteinte muqueuse secondaire qui débute à la muqueuse nasale avec un granulome qui siège souvent à la partie antérieure de la cloison nasale, rapidement envahie et détruite. La perforation qui en résulte est considérée comme un symptôme quasi pathognomonique de leishmaniose cutanéo-muqueuse.

Il est conseillé aux voyageurs de se protéger des piqûres dephlébotomeen respectantles mesures habituelles de lutte anti-vectorielle:

• port de vêtements couvrants ;
• répulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau découverte ;
• vêtements et moustiquaire imprégnés d'insecticide pour la sieste et la nuit ;
• pulvérisations domiciliaires et péri-domiciliaires de pyréthrinoïdes de synthèse ;
• les personnes qui utilisent un écran solaire doivent appliquer le répulsif 20 minutes après l'écran solaire.

Source : Promed.