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Deux cas de peste pneumonique notifiés en Chine Médecine des voyages

Publié le 14 nov. 2019 à 16h06

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Chine, le 12 novembre 2019, citant les autorités sanitaires, les médias ont fait état de deux cas de peste pneumonique. Les deux cas sont originaires de la région autonome de Mongolie intérieure, dans le nord du pays. Ils ont d'abord été traités en Mongolie intérieure, mais après des problèmes respiratoires persistants et une fièvre élevée ils ont été transférés à l'hôpital de district de Chaoyang à Beijing. 

Les deux patients ont reçu un traitement approprié, et des mesures de prévention et de lutte contre cette maladie ont été prises.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, entre 2010 et 2015, 3 248 cas de peste pneumonique ont été notifiés dans le monde entier, dont 584 décès. 

En Chine, la plupart des cas de peste se sont produits dans la Région autonome du Tibet et la Région autonome du Xinjiang, alors que ces dernières années, de nouveaux foyers naturels ont été identifiés en Mongolie intérieure, au Sichuan, dans la Région autonome du Tibet et au Yunnan 

Entre 2013 et 2018, la Chine a notifié 5 à 6 cas au total, principalement dans la province du Gansu.

Le risque pour les voyageurs de l'Union européenne en Chine est considéré comme très faible. Cependant, les personnes en contact avec des rongeurs sauvages dans une région où la maladie est enzootique est plus à risque et une prévention appropriée des mesures devraient être envisagées.

Rappels sur la peste

La peste causée par la bactérie Yersinia pestis est enzootique chez les rongeurs. Les humains peuvent être infectés par :

  • piqûre d'une puce infectée portée par un rongeur, ou plus rarement par d'autres animaux ;
  • par contact direct avec des tissus contaminés ;
  • dans de rares cas par l'inhalation d'aérosols provenant de personnes ou d'animaux infectés.

Les symptômes de la peste bubonique chez l'homme comprennent l'apparition brutale d'une fièvre, de frissons, de maux de tête et d'une altération de l'état général. Dans la plupart des cas, il y a une augmentation douloureuse du volume des ganglions lymphatiques de l'aine, des aisselles ou du cou. Si les bactéries atteignent les poumons, le patient développe une pneumonie (peste pneumonique), qui est alors transmissible de personne à personne par les sécrétions respiratoires émises lors de la toux.

Si le diagnostic est précoce, la peste bubonique peut être traitée avec succès par des antibiotiques. La peste pulmonaire est l'une des maladies infectieuses les plus graves et responsables d'une létalité (proportion de décès parmi les cas) élevée. Les patients peuvent mourir 24 heures après l'infection. Le pronostic dépend de la rapidité de la mise en œuvre du traitement antibiotique.

Il est conseillé aux voyageurs de prendre des mesures préventives :

  • utiliser un insectifuge sur la peau et les vêtements ;
  • ne pas les laisser les chiens ou les chats errer librement et leur mettre un insectifuge sur la peau ;
  • ne pas camper près des nids de rongeurs ou des terriers ;
  • éviter le contact avec les animaux malades ou morts ;
  • pour un chasseur porter des gants lors de la manipulation de la proie.

Source :  Promed ; European Centre for Disease Prevention and Control.


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