Mon carnet de vaccination électronique
Pour être mieux vacciné, sans défaut ni excès

Situation épidémiologique des infections à virus West Nile dans l'Union Européenne en novembre 2019 Médecine des voyages

Publié le 15 nov. 2019 à 17h47

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Selon le European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) du 8 au 14 novembre 2019, les États membres de l'Union Européenne (UE) ont notifié six cas humains d'infection à virus West Nile (WN, ou virus du Nil occidental) : 5 en Italie, 1 en Allemagne. Aucun cas n'a été signalé par les pays voisins de l'UE. 

Un cas humain a été notifié pour la première fois d'une nouvelle région en Allemagne: à Leipzig. Cette semaine, trois  décès ont été signalés en Grèce (2 décès) et en Roumanie (1 décès).

Au cours de la même période, trois foyers d'équidés ont été notifiés au Animal Disease Notification System (ADNS), en France (2 foyers), en  Allemagne (1 foyer).

Le 14 novembre 2019, depuis le début de la saison de transmission 2019, les États membres de l'UE et les pays voisins de l'UE ont notifié 462 infections humaines. 

Les États membres de l'UE ont notifié 410 cas : Grèce (223 cas), Roumanie (66 cas), Italie (53 cas), Hongrie (36 cas), Chypre (16 cas), Bulgarie (5 cas), Autriche (4 cas), Allemagne (4 cas), France (2 cas) et la Slovaquie (1 cas). 

Les pays voisins de l'UE ont signalé 52 cas humains en Serbie (27 cas), en Israël (10 cas) et en Turquie (9 cas) et la Macédoine du Nord (6 cas).

À ce jour, 50 décès dus à l'infection par le virus du Nil occidental ont été signalés par la Grèce (34 décès), en Roumanie (8 décès), en Italie (4 décès), à Chypre (1 décès), Bulgarie (1 décès), Macédoine du Nord (1 décès) et Serbie (1 décès).

Au cours de la saison de transmission actuelle, 88 foyers parmi des équidés ont été signalés en Allemagne (30 foyers), Grèce (21 foyers), France (13 foyers), Italie (8 foyers), Hongrie (7 foyers), Autriche (4 foyers), Espagne (4 foyers) et Portugal (1 foyer). De plus, l'Allemagne signalé 53 foyers chez des oiseaux à ADNS.

Rappels sur le virus West Nile

Le virus West Nile est considéré aujourd'hui comme le flavivirus le plus répandu après celui de la dengue. 

West Nile appartient à la famille des Flaviviridae du genre flavivirus. Ce sont les oiseaux migrateurs qui jouent le rôle d'animaux réservoirs de virus. La transmission du virus se fait via la piqûre de moustiques du genre Culex : après avoir piqué des oiseaux infectés, les femelles moustiques deviennent compétentes pour la transmission du virus aux humains lors d'un repas sanguin. 

Dans la majorité des cas (80 %), l'infection par virus West Nile est asymptomatique. Les formes symptomatiques de la maladie se caractérisent par l'apparition brutale d'une fièvre importante après 3 à 6 jours d'incubation. Cette fièvre est accompagnée de maux de tête et de dos, de douleurs musculaires, d'une toux, d'adénopathies du cou, et souvent d'une éruption cutanée, de nausées, de douleurs abdominales, de diarrhées et de symptômes respiratoires.

Des complications neurologiques (méningite, encéphalite) surviennent dans moins de 1% des cas. Plus rarement encore, d'autres complications (hépatite, pancréatite ou myocardite) peuvent apparaître. Généralement, le malade récupère spontanément, parfois avec séquelles. Mais l'infection virale peut s'avérer mortelle principalement chez les adultes séniors.

Pour se protéger il est conseillé au voyageur :

  • de réduire le temps passé à l'extérieur pendant les heures de pointe du moustique (entre le crépuscule et l'aube) ;
  • de porter des vêtements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones où les moustiques sont présents ;
  • de se protéger des piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ; 
  • de nettoyer les gouttières et vider régulièrement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
  • de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont étroitement scellés autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
  • d'améliorer l'aménagement paysager pour empêcher l'eau stagnante autour de la maison.

La présence d'infections autochtones à virus West Nile chez l'homme en Allemagne et en Slovaquie n'était pas inattendue, la circulation du virus West Nile parmi les oiseaux, les équidés et/ou les moustiques ayant déjà été documentée. 

Toutes les autres infections humaines ont été signalées dans les États membres de l'UE où la transmission persistante du virus West Nile était connue au cours des années précédentes. 

D'autres cas humains peuvent être détectés, mais dans les prochaines semaines, les conditions environnementales deviendront moins propices à la transmission. 

Conformément à la directive 2014/110 / UE de la Commission européenne, les donneurs potentiels de produits sanguins doivent être différés de 28 jours après avoir quitté une zone de risque d'infections acquises localement, à moins que les résultats d'un test individuel d'acide nucléique ne soient négatifs.

Sources : European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) ; Animal Disease Notification System ; The European Surveillance System.


Référence principale :