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États-Unis : infections à Escherichia coli O157 dans le Wisconsin après consommation de salade Médecine des voyages

Publié le 17 nov. 2019 à 08h52

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Aux États-Unis, un établissement de soins du comté d'Eau Claire dans le nord-ouest du Wisconsin a reçu au cours des 5 derniers jours 3 femmes qui ont été hospitalisée pour une infection à Escherichia coli O157.

Les 3 patientes présentaient des douleurs abdominales importantes sans fièvre et une diarrhée aqueuse qui chez 2 patientes a évolué vers une diarrhée sanglante. Aucune n'a  manifesté de signe de syndrome hémolytique et urémique. Deux patientes ont déclaré que leur régime alimentaire contient beaucoup de salades.
Bien que la source classique des infections à Escherichia coli entérohémorragique soit le bœuf haché, des produits frais comme la salade peuvent être véhicules de transmission de la bactérie.

Rappels sur Escherichia coli entérohémorragique O157

Escherichia coli  est une bactérie que l'on trouve couramment dans le tube digestif de l'homme et des animaux à sang chaud. La plupart des souches sont inoffensives. Certaines, comme Escherichia coli entérohémorragique (ECEH), peuvent provoquer de graves maladies d'origine alimentaire. Il produit des toxines, appelées vérotoxines ou toxines de type Shiga (Shiga like) en raison de leur ressemblance avec celles élaborées par Shigella dysenteriae

Escherichia coli entérohémorragique 0157 : H7 est le sérotype le plus important pour la santé publique mais d'autres sérotypes ont été souvent observés en association avec des cas sporadiques et des flambées.

La transmission à l'homme passe principalement par la consommation d'aliments contaminés, comme de la viande hachée crue ou mal cuite, du lait cru, des légumes crus et des graines germées contaminés.

L'infection à Escherichia coli entérohémorragique O157 : H7  donne des crampes abdominales et des diarrhées qui, dans certains cas, évoluent vers des diarrhées sanglantes (colite hémorragique). Il peut également y avoir de la fièvre et des vomissements. La période d'incubation va de trois à huit jours avec une durée médiane de trois à quatre jours.

La plupart des patients guérissent en 10 jours mais, pour une petite proportion d'entre eux (notamment les jeunes enfants et les personnes âgées), l'infection peut évoluer vers une forme potentiellement mortelle, comme le syndrome hémolytique et urémique.

Source : Promed.


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