Épidémie d’infections à Escherichia coli O157 dans le Maryland aux États-Unis Médecine des voyages

Publié le 19 nov. 2019 à 13h27

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Aux États-Unis, le ministère de la Santé du Maryland a rapporté 7 cas confirmés d'infection à Escherichia coli O157 après consommation de  salades César préemballés.

Selon le ministère de la santé, les infections ont été identifiées chez des personnes qui avait mangé de la salade César au poulet Ready Pac Bistro Bowl achetée dans des magasins Sam's Club dans le Maryland. Une personne a été hospitalisée à la suite de cette infection. Aucun décès n'a été signalé.
Le ministère conseille aux gens d'éviter de manger cette salade lot 255406963, date « Meilleur avant » le 31 octobre 2019. On ne sait pas à ce stade si cette épidémie est liée à l'épidémie en cours rapportée dans le Wisconsin (nouvelle n° 14716 du 17 novembre 2019).

Rappels sur Escherichia coli entérohémorragique O157

Escherichia coli  est une bactérie que l'on trouve couramment dans le tube digestif de l'homme et des animaux à sang chaud. La plupart des souches sont inoffensives. Certaines, comme Escherichia coli entérohémorragique (ECEH), peuvent provoquer de graves maladies d'origine alimentaire. Il produit des toxines, appelées vérotoxines ou toxines de type Shiga (Shiga like) en raison de leur ressemblance avec celles élaborées par Shigella dysenteriae

Escherichia coli entérohémorragique 0157 : H7 est le sérotype le plus important pour la santé publique mais d'autres sérotypes ont été souvent observés en association avec des cas sporadiques et des flambées.

La transmission à l'homme passe principalement par la consommation d'aliments contaminés, comme de la viande hachée crue ou mal cuite, du lait cru, des légumes crus et des graines germées contaminés.

L'infection à Escherichia coli entérohémorragique O157 : H7  donne des crampes abdominales et des diarrhées qui, dans certains cas, évoluent vers des diarrhées sanglantes (colite hémorragique). Il peut également y avoir de la fièvre et des vomissements. La période d'incubation va de trois à huit jours avec une durée médiane de trois à quatre jours.

La plupart des patients guérissent en 10 jours mais, pour une petite proportion d'entre eux (notamment les jeunes enfants et les personnes âgées), l'infection peut évoluer vers une forme potentiellement mortelle, comme le syndrome hémolytique et urémique.

Source : Promed.