Premier cas de syndrome de fièvre sévère avec thrombocytopénie signalé à Taïwan Médecine des voyages

Publié le 22 nov. 2019 à 13h05

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

A Taïwan, le Département de contrôle des maladies a notifié le premier cas de syndrome de fièvre sévère avec thrombocytopénie (SFTS) dans le pays.

Le patient est un homme de 70 ans résidant dans le nord du pays qui n'a pas fait de séjour récent à l'étranger, mais qui se déplace dans les régions montagneuses.

Le 2 novembre 2019, en raison de la fièvre et de vomissements répétés, il a consulté pour un traitement médical.

Le lendemain il a présenté une éruption et des troubles de la conscience qui ont motivé son hospitalisation le 3 novembre.

Le diagnostic de fièvre sévère avec thrombocytopénie a été confirmé le 13 novembre 2019 par technique de biologie moléculaire (séquençage). Un total de 68 contacts sont sous observation.

Le syndrome de fièvre sévère avec thrombocytémie est une maladie virale due à un Phlebovirus de la famille des Bunyaviridae, transmis par des tiques dont l'espèce Haemaphysalis longicornis est considérée comme le principal vecteur. Le virus a été également isolé chez Amblyomma et Ixodes qui pourraient servir comme vecteurs potentiels de ce virus.

La maladie a été signalée pour la première fois en Chine en 2009. Après une incubation de 6-14 jours, les principaux symptômes cliniques sont la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, une défaillance multiviscérale, une thrombopénie, une leucopénie et une cytolyse hépatique.

Pour éviter les piqûres et l'infection par les tiques, il est conseillé de prendre les précautions suivantes :

  • éviter les zones infestées par les tiques, particulièrement pendant les mois les plus chauds ;
  • porter des vêtements de couleur claire pour que les tiques soient plus facilement visibles ;
  • porter une chemise longue, un chapeau, un pantalon long, et remonter les chaussettes par dessus les jambes du pantalon ;
  • marcher au centre des sentiers pour éviter l'herbe et les buissons ;
  • vérifier régulièrement au bout de quelques heures l'absence de tiques sur le corps quand on passe beaucoup de temps dehors dans des zones infestées par les tiques ; 
  • les tiques sont trouvées le plus souvent sur les cuisses, les bras, les aisselles et les jambes. Les tiques peuvent être très petites (pas plus grosses qu'une tête d'épingle) ;
  • utiliser un répulsif contenant du DEET sur la peau découverte ;
  • utiliser un insecticide contenant de la perméthrine sur les vêtements.

Source : Outbreak News Today.