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Foyer épidémique de fièvre Q en Espagne Médecine des voyages

Publié le 4 déc. 2019 à 14h08

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Espagne, au total 9 personnes ont été traitées dans les centres de santé de La Rioja pour une  fièvre Q, et 3 d'entre eux ont été hospitalisés dont un avec une pneumopathie.

Cette maladie est une zoonose qui est transmise par inhalation des bactéries Coxiella burnetii présentes chez les animaux infectés. 

En outre, 3 citoyens de la communauté autonome du Pays Basque, en particulier de la province de Biscaye, sont également admis avec la fièvre Q, et une 4ème personne suspecte attend les résultats bactériologiques. Les patients auraient acquis la maladie après une visite à La Rioja, où ils auraient été infectés en ayant un contact avec des animaux infectés.

Ils ont passé un week-end à La Rioja, et tous, lors d'un séjour rural, ont eu un contact direct avec des chèvres nouveau-nées. 

Rappels sur la fièvre Q

La fièvre Q, ou coxiellose, est une maladie causée par la bactérie Coxiella burnetii. La fièvre Q est typiquement une maladie professionnelle des travailleurs de la viande, les agriculteurs et les chasseurs, les tondeurs et les vétérinaires. 

La fièvre Q est causée par le contact direct ou indirect avec les bactéries des animaux infectés.

Cette bactérie est répandue dans le monde entier, et les réservoirs de l'agent pathogène sont nombreux chez les mammifères sauvages et domestiques : on peut la détecter chez les bovins, les moutons, les chèvres et autres mammifères domestiques, ainsi que les chats et les chiens. La transmission de l'infection se fait par voie aérienne par l'inhalation de particules contaminées en suspension dans l'air et le contact cutané ou muqueux avec les selles, l'urine, les secrétions vaginales, le sperme, le lait ou le placenta des animaux infectés. 

La maladie est asymptomatique dans la moitié des cas. 

Quand elle est symptomatique, elle se manifeste par un syndrome grippal avec un début brusque, de la fièvre, un malaise, des maux de tête violents, des myalgies (douleurs des muscles), une perte de l'appétit, une toux sèche, une douleur pleurale, des frissons, une confusion et des symptômes digestifs à type de nausées, vomissements, diarrhée, d'une hépatosplénomégalie et plus rarement d'un rash cutané sur le tronc.

La fièvre dure approximativement 7 à 14 jours, avec une guérison spontanée complète dans la majorité des cas.. 

La maladie peut évoluer vers une pneumonie atypique, qui peut mettre en cause le pronostic vital en raison d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë.

Chez la femme enceinte, des risques d'avortement (majorés dans le premier trimestre) ou de menace d'accouchement prématuré sont décrits.

Source : Animal's Health, El diaro de la salud animal.


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