Foyer d'infection à Escherichia coli entéro-hémorragique dans une école en Corée du Sud Médecine des voyages

Publié le 26 juin 2020 à 13h42

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Corée du Sud, 100 élèves sur 184 et 18 enseignants dans un jardin d'enfants à Ansan, à 50 km au sud de Séoul, se sont plaints de symptômes d'intoxication alimentaire depuis le 16 juin 2020.

Trente et un d'entre eux, la plupart étant des enfants, ont été hospitalisés pour des signes évoquant une infection à Escherichia coli, selon un communiqué du 25 juin des autorités municipales de la santé : 14 des patients ont présenté des signes de syndrome d'urémie hémolytique, également connu sous le nom de maladie du hamburger, qui peut provoquer insuffisance rénale sévère, dont 5 d'entre eux manifestaient une insuffisance rénale et sont en cours de dialyse. 

Les 17 patients restants souffrent de diarrhée, de maux d'estomac et de fièvre, sans présenter de signes de syndrome d'urémie hémolytique.

Les autorités ont collecté des échantillons auprès des 202 élèves et enseignants pour analyse biologique, et chez 84 personnes liées, dont 58 membres de la famille et 3 employés de fournisseurs de nourriture. Les analyses ont détecté jusqu'à présent Escherichia coli entérohémorragique dans des échantillons prélevés sur environ 42 élèves et 1 enseignant. 

Les autorités mènent actuellement de nouvelles recherches épidémiologiques, soupçonnant une intoxication alimentaire de masse pouvant avoir été causée par le déjeuner fourni par le jardin d'enfants.  

Pendant ce temps, la municipalité d'Ansan a déclaré qu'un autre jardin d'enfants de la ville, à environ 10 km du 1er, a également signalé une épidémie d'intoxication alimentaire, qui a jusqu'à présent touché 8 élèves et 1 enseignant. 

Rappels sur Escherichia coli

Escherichia coli est une bactérie que l'on trouve couramment dans le tube digestif de l'homme et des animaux à sang chaud. La plupart des souches sont inoffensives. Certaines, comme Escherichia coli entérohémorragique, peuvent provoquer de graves maladies d'origine alimentaire. Il produit des toxines, appelées vérotoxines ou toxines de type Shiga (Shiga like) en raison de leur ressemblance avec celles élaborées par Shigella dysenteriae

Escherichia coli entérohémorragique 0157 : H7 est le sérotype le plus important pour la santé publique mais d'autres sérotypes ont été souvent observés en association avec des cas sporadiques et des flambées.

La transmission à l'homme passe principalement par la consommation d'aliments contaminés, comme de la viande hachée crue ou mal cuite, du lait cru, des légumes crus et des graines germées contaminés.

L'infection à Escherichia coli entérohémorragique O157 : H7  donne des crampes abdominales et des diarrhées qui, dans certains cas, évoluent vers des diarrhées sanglantes (colite hémorragique). Il peut également y avoir de la fièvre et des vomissements. La période d'incubation va de trois à huit jours avec une durée médiane de trois à quatre jours.

La plupart des patients guérissent en 10 jours mais, pour une petite proportion d'entre eux (notamment les jeunes enfants et les personnes âgées), l'infection peut évoluer vers une forme potentiellement mortelle, comme le syndrome hémolytique et urémique.

Source : Promed.