État des nouveaux cas de syndrome respiratoire du Moyen-Orient à Coronavirus (MERS-CoV) au 31 mai 2020 en Arabie saoudite Médecine des voyages

Publié le 4 juil. 2020 à 08h02

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

Entre le 1er avril et le 31 mai 2020, le point focal national Règlement sanitaire international (RSI) d'Arabie saoudite a notifié neuf nouveaux cas d'infection au MERS-CoV, dont cinq décès. Les cas ont été signalés dans les régions de Riyad (sept cas), la région d'Assir (un cas) et la région du Nord (un cas). 

La plupart des cas étaient et l'âge des cas signalés variait de 40 à 96 ans.

Parmi les cas signalés à Riyad, six provenaient d'une flambée d'un hôpital dans la région entre le 21 et le 31 mai 2020 : un cas index qui était un patient nouvellement admis et cinq cas secondaires identifiés grâce à la recherche des contacts. 

L'un des cas secondaires était un travailleur de la santé et les quatre autres étaient des patients hospitalisés admis en raison d'autres problèmes de santé. Les quatre patients hospitalisés étaient alités et âgés de plus de 75 ans. Tous les cas signalés présentaient des comorbidités à l'exception du travailleur de la santé.

Évaluation des risques par l'Organisation mondiale de la santé (OMS)

L'infection par MERS-CoV peut provoquer une maladie grave entraînant une mortalité élevée. Les humains sont infectés par le MERS-CoV par contact direct ou indirect avec des dromadaires. MERS-CoV a démontré sa capacité à transmettre entre humains. Jusqu'à présent, la transmission inter-humaine non soutenue observée s'est produite principalement dans les établissements de santé.

La notification de cas supplémentaires ne modifie pas l'évaluation globale des risques. 

L'OMS s'attend à ce que des cas supplémentaires d'infection par le MERS-CoV soient signalés au Moyen-Orient et que les cas continuent d'être exportés vers d'autres pays par des individus qui pourraient contracter l'infection après une exposition à des dromadaires, à des produits d'origine animale (par exemple, la consommation de chameaux). lait cru), ou les humains (par exemple, dans un établissement de soins de santé). L'OMS continue de surveiller la situation épidémiologique et procède à une évaluation des risques sur la base des dernières informations disponibles.

Depuis 2012 jusqu'au 31 mai 2020, le nombre total de cas d'infection à MERS-CoV confirmés en laboratoire signalés à l'OMS dans le monde est de 2 562 avec 881 décès associés. Le nombre global reflète le nombre total de cas confirmés en laboratoire signalés à l'OMS dans le cadre du RSI à ce jour. Le nombre total de décès comprend les décès dont l'OMS a connaissance à ce jour grâce à un suivi auprès des États membres touchés.

Conseils de l'OMS

Sur la base de la situation actuelle et des informations disponibles, l'OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner attentivement tout schéma inhabituel.

Les mesures de prévention et de contrôle des infections (IPC) sont essentielles pour prévenir la propagation possible du MERS-CoV dans les établissements de santé. Il n'est pas toujours possible d'identifier précocement les patients infectés par le MERS-CoV car, comme pour les autres infections respiratoires, les premiers symptômes de l'infection par le MERS-CoV ne sont pas spécifiques. 

Par conséquent, les professionnels de la santé doivent toujours appliquer les précautions standard de manière cohérente avec tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Des précautions contre les gouttelettes doivent être ajoutées aux précautions standard lors de la prestation de soins aux patients présentant des symptômes d'infection respiratoire aiguë; des précautions contre les contacts et une protection oculaire doivent être ajoutées lors du traitement des cas probables ou confirmés d'infection par le MERS-CoV; des précautions aéroportées doivent être appliquées lors de l'exécution des procédures de génération d'aérosols. Identification précoce, prise en charge des cas et isolement,

Le MERS-CoV semble causer une maladie plus grave chez les personnes atteintes de diabète, d'insuffisance rénale, de maladie pulmonaire chronique et de personnes immunodéprimées. Par conséquent, ces personnes devraient éviter tout contact étroit avec les animaux, en particulier les dromadaires, lorsqu'ils visitent des fermes, des marchés ou des étables où le virus est potentiellement circulant. Des mesures d'hygiène générale, telles que le lavage régulier des mains avant et après avoir touché des animaux et éviter tout contact avec des animaux malades, doivent être respectées.

Les pratiques d'hygiène alimentaire doivent être respectées. Les gens devraient éviter de boire du lait de chamelle cru ou de l'urine de chameau, ou de manger de la viande qui n'a pas été correctement cuite.

L'OMS ne recommande pas de contrôle spécial aux points d'entrée en ce qui concerne cet événement et ne recommande pas actuellement l'application de restrictions de voyage ou de commerce.

Source : Organisation mondiale de la santé.