États-Unis : la Pennsylvanie signale une augmentation de la syphilis et des infections sexuellement transmissibles Médecine des voyages

Aux États-Unis, les autorités sanitaires de l'État de Pennsylvanie signalent une augmentation des infections sexuellement transmissibles (IST), en particulier de la syphilis.
La syphilis précoce (syphilis évoluant depuis moins de 1 an) en Pennsylvanie est actuellement à son plus haut niveau depuis plus de 20 ans. Au cours des cinq dernières années, la syphilis précoce signalée chez les femmes en âge de procréer (femmes de 15 à 44 ans) a augmenté de 114 %, passant de 78 cas en 2015 à 167 cas en 2019. Au niveau national, les cas de syphilis congénitale ont augmenté de 185 % entre 2014 et 2018. En 2019, cinq cas de syphilis congénitale ont été signalés dans l'État de Pennsylvanie, après sept cas signalés en 2018. Ces cas de syphilis congénitale signalés dans cet État représentent le plus grand nombre de cas en plus de 25 ans.

Rappels sur la syphilis :

La syphilis est une infection sexuellement transmissible contagieuse causée par une bactérie appelée Treponema pallidum. La bactérie se transmet par des rapports sexuels non protégés (vaginal, anal ou bucco-génital), par voie sanguine (transfusion ou rarement usage de matériel souillé) et par voie transplacentaire pendant la grossesse, de la mère à l'enfant. La période d'incubation est de 3 semaines à 1 mois. La syphilis évolue classiquement en plusieurs stades successifs :

• Au stade primaire, la maladie n'a pas toujours de signes apparents. Quand ils existent, il s'agit d'une ulcération (le chancre d'inoculation), petite plaie rosée, creuse, propre, et indolore, qui se retrouve au niveau du fourreau de la verge, sur le gland, ou au niveau du vagin ou de la vulve. Cette lésion, extrêmement contagieuse, s'accompagne d'une adénopathie importante.
• En absence de traitement, la maladie évolue vers le stade secondaire trois à dix semaines après le chancre et correspond à une diffusion générale du tréponème dans le corps, et s'accompagne d'éruptions multiples sur la peau ou sur les muqueuses (sans démangeaison) : c'est la roséole.
• Le stade tertiaire, devenu très rare, n'apparaît qu'après des années de développement (3 à 15 ans en moyenne après le chancre, chez 10 % des patients non traités) et se présente avec des atteintes cardio-vasculaires, nerveuses et articulaires.

Il est fortement recommandé aux voyageurs d'utiliser un préservatif avec tout nouveau partenaire sexuel.

Source : Outbreak News Today.