Nouveaux cas de peste à Madagascar Médecine des voyages

Publié le 22 mar. 2021 à 15h46

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Du 1er janvier 2021 au 11 mars 2021, au moins 21 cas de peste bubonique ont été confirmés à Madagascar ; 8 de ces cas de ces cas ont été signalés depuis le 1er mars 2021. Depuis le début de l'année 2021, 37 cas suspects ont été signalés, affectant plusieurs régions, dont Alaotra-Mangoro, Analamanga, Haute Matsiatra et Itasy. Environ 9 décès ont été associés à cette activité de la maladie. 

La peste est endémique à Madagascar, où 200 à 700 cas sont signalés chaque année, principalement sous la forme bubonique. Le risque de propagation de la peste à l'homme est élevé à Madagascar, où les puces qui transmettent la maladie sont très résistantes aux insecticides. Le mauvais état du système de santé publique et l'accès limité aux soins dans les zones rurales peuvent également faciliter la propagation de la maladie.

Rappels sur la peste :

La peste causée par la bactérie Yersinia pestis est enzootique chez les rongeurs. Les humains peuvent être infectés par :

  • la piqûre d'une puce infectée portée par un rongeur, ou plus rarement par d'autres animaux ;
  • contact direct avec des tissus contaminés ;
  • dans de rares cas par l'inhalation d'aérosols provenant de personnes ou d'animaux infectés.

Les symptômes de la peste chez l'homme comprennent l'apparition brutale d'une fièvre, de frissons, de maux de tête et d'une altération de l'état général. Dans la plupart des cas, il y a une augmentation douloureuse du volume des ganglions lymphatiques de l'aine, des aisselles ou du cou. Si les bactéries atteignent les poumons, le patient développe une pneumonie (peste pneumonique), qui est alors transmissible de personne à personne par les sécrétions respiratoires émises lors de la toux.

Si le diagnostic est précoce, la peste bubonique peut être traitée avec succès par des antibiotiques. La peste pulmonaire est l'une des maladies infectieuses les plus graves et responsables d'une létalité (proportion de décès parmi les cas) élevée. Les patients peuvent mourir 24 heures après l'infection. Le pronostic dépend de la rapidité de la mise en œuvre du traitement antibiotique.

Il est conseillé aux voyageurs de prendre des mesures préventives :

  • utiliser un insectifuge sur la peau et les vêtements,
  • ne pas laisser les chiens ou les chats errer librement et leur mettre un insectifuge sur la peau,
  • ne pas camper près des nids de rongeurs ou des terriers,
  • éviter le contact avec les animaux malades ou morts,
  • si vous êtes un chasseur porter des gants lors de la manipulation de la proie.

Source : ProMED.