Deux morts dans une épidémie à Escherichia coli O103 en Finlande Médecine des voyages

Publié le 29 août 2021 à 13h24

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Finlande, 2 personnes sont décédées au cours d'une épidémie d'infections à Escherichia coli producteur de toxine de Shiga (STEC).
Le National Institute for Health and Welfare (THL) a reçu 9 rapports de suspicion d'épidémies à Escherichia coli en Finlande entre juin et août. Sept foyers d'E. coli O103 signalés à l'agence par des municipalités de différentes régions du pays appartiennent au même incident. L'agence a déclaré que la date de début de l'épidémie a été fixée à la fin du mois de juillet. Dans le laboratoire du THL, du 27 juillet au 24 août, 57 cas d'E. coli O103 avec le gène de la toxine de Shiga 1 (stx1) ont été enregistrés. Parmi ceux-ci, 40 se sont regroupés sur la base du séquençage du génome entier (WGS), indiquant qu'ils pouvaient provenir de la même source.

Les femmes sont légèrement plus touchées que les hommes. L'âge médian est de 37 ans et la fourchette d'âge va de 2 à 97 ans. La majorité des 33 personnes interrogées dans le cadre de l'épidémie actuelle ont mentionné des symptômes dont la diarrhée. Plus d'un tiers d'entre elles ont été hospitalisées. La plupart avaient mangé à l'extérieur de la maison avant de tomber malade. Deux adultes ont reçu un diagnostic de syndrome hémolytique et urémique (SHU) et sont décédés.

L'enquête à la recherche des sources potentielles est en cours. 

Rappels sur Escherichia coli :

Escherichia coli est une bactérie que l'on trouve couramment dans le tube digestif de l'homme et des animaux à sang chaud. La plupart des souches sont inoffensives. Certaines, comme Escherichia coli entérohémorragique (ECEH), peuvent provoquer de graves maladies d'origine alimentaire. Il produit des toxines, appelées vérotoxines ou toxines de type Shiga (Shiga like) en raison de leur ressemblance avec celles élaborées par Shigella dysenteriae.

Escherichia coli entérohémorragique 0157 : H7 est le sérotype le plus important pour la santé publique mais d'autres sérotypes ont été souvent observés en association avec des cas sporadiques et des flambées.
La transmission à l'homme passe principalement par la consommation d'aliments contaminés, comme de la viande hachée crue ou mal cuite, du lait cru, des légumes crus et des graines germées contaminés.

L'infection à Escherichia coli entérohémorragique O157 : H7  donne des crampes abdominales et des diarrhées qui, dans certains cas, évoluent vers des diarrhées sanglantes (colite hémorragique). Il peut également y avoir de la fièvre et des vomissements. La période d'incubation va de trois à huit jours avec une durée médiane de trois à quatre jours.
La plupart des patients guérissent en 10 jours mais, pour une petite proportion d'entre eux (notamment les jeunes enfants et les personnes âgées), l'infection peut évoluer vers une forme potentiellement mortelle, comme le syndrome hémolytique et urémique.

Source : Food Safety News.