Cas fatal de fièvre sévère avec syndrome de thrombocytémie signalé au Japon Médecine des voyages

Au Japon, un homme de 60 ans de Yame, dans la préfecture de Fukuoka, est décédé le 21 août 2021 de fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie (SFTS). Selon le centre municipal de santé publique de Kurume, l'homme a été hospitalisé le 16 août 2021 pour des symptômes incluant fièvre et fatigue, et diagnostiqué comme SFTS 3 jours plus tard. Le patient est un agriculteur qui portait une marque de morsure de tique près de sa cheville droite

SFTS se produit sporadiquement au Japon depuis 2013 avec 24 préfectures déclarées infectées.

Le syndrome de fièvre sévère avec thrombocytémie est une maladie virale due à un Phlebovirus de la famille des Bunyaviridae, transmis par des tiques dont l'espèce Haemaphysalis longicornis est considérée comme le principal vecteur. Le virus a été également isolé chez Amblyomma et Ixodes qui pourraient servir comme vecteurs potentiels de ce virus en Corée du Sud.

La maladie a été signalée pour la première fois en Chine en 2009. Après une incubation de 6-14 jours, les principaux symptômes cliniques sont la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, une thrombocytopénie (chute du taux de plaquettes sanguines), une leucopénie (chute des globules blancs) et une cytolyse hépatique. Une défaillance multiviscérale se produit dans les cas graves, et 6 à 30 % des patients décèdent.

Pour éviter les piqûres et l'infection par les tiques, il est conseillé de prendre les précautions suivantes :

• éviter les zones infestées par les tiques, particulièrement pendant les mois les plus chauds ;
• porter des vêtements de couleur claire pour que les tiques soient plus facilement visibles ;
• porter une chemise longue, un chapeau, un pantalon long, et remonter les chaussettes par dessus les jambes du pantalon ;
• marcher au centre des sentiers pour éviter l'herbe et les buissons ;
• vérifier régulièrement au bout de quelques heures l'absence de tiques sur le corps quand on passe beaucoup de temps dehors dans des zones infestées par les tiques ;
• les tiques sont trouvées le plus souvent sur les cuisses, les bras, les aisselles et les jambes. Les tiques peuvent être très petites (pas plus grosses qu'une tête d'épingle) ;
• utiliser un répulsif contenant du DEET sur la peau découverte ;
• utiliser un insecticide contenant de la perméthrine sur les vêtements.

Sources : Outbreak News Today.