Trypanosomiase américaine soupçonnée d'origine alimentaire en Colombie Médecine des voyages

Publié le 2 jan. 2022 à 16h21

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Colombie, l'armée nationale colombienne a confirmé que la maladie qui a touché plusieurs soldats qui assuraient la sécurité à la base militaire de La Jagua d'Ibirico dans le département de César, était la trypanosomiase américaine ou maladie de Chagas. Deux militaires sont morts ces derniers jours et 7 autres restent hospitalisés, dont certains dans des unités de soins intensifs.  Les premiers symptômes ont été signalés le week-end des 25 et 26 décembre 2021. 

Les infections à Trypanosoma cruzi sont traditionnellement transmises par les punaises (triatome). Cependant, la nourriture en particulier les jus de fruits peuvent être infectés par des insectes infectés écrasés dans le jus lors de la préparation. Lors d'épidémies comme celle-ci, la source de nourriture ou de boisson est l'explication la plus probable.

Rappels sur la maladie de Chagas

La maladie de Chagas (ou trypanosomiase américaine) est causée par un parasite, Trypanosoma cruzi, transmis à l'homme par une punaise (« triatome » ou «kissing bug») hématophage (se nourrissant de sang), dont la piqûre est accompagnée de déjections contenant le parasite. Il pénètre dans l'organisme lorsque la personne se frotte ou se gratte la lésion de piqûre, les yeux, la bouche ou toute autre altération de la peau.

La maladie sévit dans les régions rurales et périurbaines d'Amérique centrale et du Sud (nouvelle du 7 février 2014) . Plus rarement, de petites épidémies sont causées par la consommation de jus de fruits frais (surtout de canne à sucre ou de palme) contaminés accidentellement par l'insecte. Les personnes infectées sont souvent asymptomatiques ou peuvent présenter de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, un œdème des paupières et des ganglions ainsi qu'une augmentation de volume du foie et de la rate. Les enfants sont plus à risque de développer la maladie, qui peut également causer une atteinte cardiaque aiguë ou une méningo-encéphalite. Après une période d'une dizaine d'années sans signes cliniques, des complications cardiaques et intestinales irréversibles peuvent survenir. Il existe un traitement efficace lors de la phase initiale.

Le risque est faible pour les voyageurs. Il faut éviter de boire du jus de fruits frais. Lors de treks, camping ou nuitées chez l'habitant, il faut se protéger des insectes la nuit et dormir sous une moustiquaire imprégnée d'insecticide. La consultation d'un médecin est nécessaire en cas de piqûre suspecte.

Source : Outbreak News Today.