Trois morts dans une épidémie de listériose au Danemark Médecine des voyages

Au Danemark, 8 personnes ont été infectées par Listeria monocytogenes en l'espace de deux semaines et 3 sont décédées. Cinq hommes et trois femmes ont été infectés par le même type de Listeria entre le 13 et le 29 mai de cette année. Les patients sont âgés de 33 à 93 ans et tous avaient une maladie sous-jacente ou un autre problème du système immunitaire avant l'infection qui les rendait particulièrement vulnérables. Deux avaient une méningite, cinq une septicémie, dont une femme enceinte, et un un abcès cérébral. Les huit personnes ont été hospitalisées et trois sont décédées dans les 30 jours suivant le prélèvement de l'échantillon. Sept d'entre elles sont originaires de la région de Hovedstaden.

Le Statens Serum Institut, l'Administration vétérinaire et alimentaire danoise (Fødevarestyrelsen) et le DTU Food Institute enquêtent pour tenter de trouver la source de l'épidémie. Le séquençage du génome entier a révélé que les souches étaient étroitement liées et du type de séquence (ST) 37.

Quinze cas de listériose ont été enregistrés en mai, alors que le Danemark en enregistre habituellement quatre par mois en moyenne.

Rappels sur la listériose :

La bactérie Listeria monocytogenes, est retrouvée dans les aliments, dans le sol, dans les plantes, dans les eaux usées et ailleurs dans la nature. Elle est résistante au froid peut se multiplier même à des températures froides (entre + 2 °C et 4 °C).
Les personnes peuvent contracter la listériose en mangeant de la viande, du poisson, des produits laitiers, des plantes ou des légumes contaminés par la bactérie. L'ingestion d'aliments contaminés peut causer chez certains groupes à risque élevé (femmes enceintes et leurs fœtus ou nouveau nés, les personnes âgées de plus de 65 ans, et les personnes dont le système immunitaire est affaibli) une maladie grave appelée listériose.

Après une incubation allant de quelques jours à 2 mois (ce qui rend difficile la recherche de la source de contamination), la maladie se traduit habituellement par de la fièvre plus ou moins élevée accompagnée de maux de tête et, parfois, de troubles digestifs (nausées, diarrhées, vomissements …). Des complications neurologiques (méningite, encéphalite) peuvent survenir et mettre en jeu le pronostic vital.

Dans le cas particulier de la listériose chez la femme enceinte, l'infection peut passer inaperçue ou se réduire à un épisode pseudo-grippal. Toutefois, les conséquences peuvent être graves pour l'enfant à naitre : avortement, accouchement prématuré, formes septicémiques avec détresse respiratoire dans les jours qui suivent la naissance.

D'une manière générale, les précautions à prendre pour la prévention de la listériose chez les femmes enceintes, les patients immunodéprimés et les personnes âgées sont les suivantes :

a) Aliments à éviter

• éviter la consommation de fromages à pâte molle au lait cru ;
• enlever la croûte des fromages avant consommation ;
• éviter la consommation de fromages vendus râpés ;
• éviter la consommation de poissons fumés ;
• éviter la consommation de graines germées crues (soja, luzerne,...) ;
• éviter la consommation de produits de charcuterie cuite consommés en l'état ; ex : pâté, rillettes, produits en gelée, jambon cuit ;
• si achetés, préférer les produits préemballés et les consommer rapidement ;
• éviter la consommation de produits de charcuterie crue consommés en l'état, les faire cuire avant consommation, ex : lardons, bacon, jambon cru ;
• éviter la consommation de produits achetés au rayon traiteur ;
• éviter la consommation de coquillages crus, surimi, tarama.

b) Règles d'hygiène à respecter :

• cuire soigneusement les aliments crus d'origine animale (viandes, poissons) ; en particulier le steak haché doit être cuit à cœur ;
• laver soigneusement les légumes crus et les herbes aromatiques ;
• conserver les aliments crus (viande, légumes etc...) séparément des aliments cuits ou prêts à être consommés ;
• après la manipulation d'aliments non cuits se laver les mains et nettoyer les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec ces aliments ;
• nettoyer fréquemment et désinfecter ensuite avec de l'eau javellisée votre réfrigérateur ;
• les restes alimentaires et les plats cuisinés doivent être réchauffés soigneusement avant consommation immédiate.

Source : Food Safety News.