Augmentation des cas de syndrome de thrombocytémie signalée au Japon Médecine des voyages

Au Japon, les cas de fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie (SFTS), maladie infectieuse transmise par les tiques, augmentent progressivement en nombre. Depuis le début de l'année 2022, il y a eu 6 cas de plus que les 40 cas signalés au mois de juin 2021. Autrefois signalé dans l'ouest du Japon, le syndrome semble maintenant s'étendre à l'est du Japon. 

Le SFTS est un type de fièvre hémorragique virale qui a été signalé pour la première fois en Chine en 2009, et a été confirmé pour la première fois dans la préfecture de Yamaguchi en 2013 au Japon.

Le syndrome de fièvre sévère avec thrombocytémie est une maladie virale due à un Phlebovirus de la famille des Bunyaviridae, transmis par des tiques dont l'espèce Haemaphysalis longicornis est considérée comme le principal vecteur. Le virus a été également isolé chez Amblyomma et Ixodes qui pourraient servir comme vecteurs potentiels de ce virus en Corée du Sud.

Après une incubation de 6-14 jours, les principaux symptômes cliniques sont la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, une thrombocytopénie (chute du taux de plaquettes sanguines), une leucopénie (chute des globules blancs) et une cytolyse hépatique. Une défaillance multiviscérale se produit dans les cas graves, et 6 à 30 % des patients décèdent.

Pour éviter les piqûres et l'infection par les tiques, il est conseillé de prendre les précautions suivantes 

• éviter les zones infestées par les tiques, particulièrement pendant les mois les plus chauds ;
• porter des vêtements de couleur claire pour que les tiques soient plus facilement visibles ;
• porter une chemise longue, un chapeau, un pantalon long, et remonter les chaussettes par dessus les jambes du pantalon ;
• marcher au centre des sentiers pour éviter l'herbe et les buissons ;
• vérifier régulièrement au bout de quelques heures l'absence de tiques sur le corps quand on passe beaucoup de temps dehors dans des zones infestées par les tiques ;
• les tiques sont trouvées le plus souvent sur les cuisses, les bras, les aisselles et les jambes. Les tiques peuvent être très petites (pas plus grosses qu'une tête d'épingle) ;
• utiliser un répulsif contenant du DEET sur la peau découverte ;
• utiliser un insecticide contenant de la perméthrine sur les vêtements.

Source : ProMED.