Cas de syndrome de thrombocytémie détectés en Chine Médecine des voyages

En Chine, à Xinyang, dans la province du Henan, 4 personnes âgées sont récemment décédées de fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie [SFTS], maladie transmise par les tiques, et une 5ème personne du même village reçoit un traitement.

Le premier cas concernait un homme, âgé de plus de 70 ans, qui avait une forte fièvre et a été diagnostiqué avec le syndrome de thrombocytopénie. Il est mort après son retour au village. Selon les coutumes locales, 3 personnes ont procédé à la toilette mortuaire et sont mortes de la même infection après avoir été en contact avec le sang du défunt restant sur l'équipement médical.

Le syndrome de fièvre sévère avec thrombocytémie est une maladie virale due à un Phlebovirus de la famille des Bunyaviridae, transmis par des tiques dont l'espèce Haemaphysalis longicornis est considérée comme le principal vecteur. Le virus a été également isolé chez Amblyomma et Ixodes qui pourraient servir comme vecteurs potentiels de ce virus en Corée du Sud.

Le SFTS est généralement transmis par les tiques, et peut également être transmis de personne à personne par contact direct avec le sang ou les sécrétions sanglantes des patients.

Après une incubation de 6-14 jours, les principaux symptômes cliniques sont la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, une thrombocytopénie (chute du taux de plaquettes sanguines), une leucopénie (chute des globules blancs) et une cytolyse hépatique. Une défaillance multiviscérale se produit dans les cas graves, et 6 à 30 % des patients décèdent.

Pour éviter les piqûres et l'infection par les tiques, il est conseillé de prendre les précautions suivanteséviter les zones infestées par les tiques, particulièrement pendant les mois les plus chauds ;

• porter des vêtements de couleur claire pour que les tiques soient plus facilement visibles ;
• porter une chemise longue, un chapeau, un pantalon long, et remonter les chaussettes par dessus les jambes du pantalon ;
• marcher au centre des sentiers pour éviter l'herbe et les buissons ;
• vérifier régulièrement au bout de quelques heures l'absence de tiques sur le corps quand on passe beaucoup de temps dehors dans des zones infestées par les tiques ;
• les tiques sont trouvées le plus souvent sur les cuisses, les bras, les aisselles et les jambes. Les tiques peuvent être très petites (pas plus grosses qu'une tête d'épingle) ;
• utiliser un répulsif contenant du DEET sur la peau découverte ;
• utiliser un insecticide contenant de la perméthrine sur les vêtements.

Source : ProMED.