Un cas d'encéphalite de Saint Louis signalé en Californie

Aux Etats-Unis, les responsables de la santé publique du comté de Stanislaus en Californie ont confirmé un cas d'encéphalite de Saint Louis le 13 juillet 2022. Le patient est un homme adulte souffrant de troubles neurologiques qui a été testé positif pour l'encéphalite de Saint Louis. Les autorités ne savaient pas où l'homme avait contracté la maladie ni s'il avait voyagé hors du comté.

Depuis le 4 juillet le virus n'a pas été détecté dans l'environnement du comté de Stanislaus (échantillons de moustiques ou d'oiseaux morts).

C'est le 1er cas enregistré dans le comté cette année 2022.

Rappel sur l'** encéphalite de Saint Louis**

L'encéphalite de Saint Louis est une encéphalite virale due au virus de l'encéphalite de Saint Louis (SLEV), un Flavivirus transmis par les moustiques du genre Culex. Le moustique s'infecte à l'occasion d'un repas sanguin pris sur un oiseau qui présente le SLEV dans son sang. Les oiseaux qui vivent dans les zones urbaines et suburbaines, comme le moineau, le pigeon, le geai bleu et le rouge-gorge, sont des hôtes courants du SLEV.
L'homme infecté (et les animaux domestiques) constitue un "hôte terminal" car il ne présente pas assez de virus dans son sang pour infecter un moustique. Cependant la quantité de virus circulant peut être à l'origine d'une transmission exceptionnelle par transfusion.

Le virus est présent dans une vaste zone géographique allant du Canada à l'Argentine, mais la plupart des cas décrits se produisent aux États-Unis (les cas sont cependant rares : 5 cas d'encéphalite en 2018, 15 en 2019). Des épidémies périodiques ont eu lieu dans la vallée du Mississippi et le long de la côte du Golfe du Mexique, et des cas sporadiques sont signalés dans tous les États-Unis, dans les Caraïbes, au Canada, au Mexique et en Amérique centrale. Dans les zones tempérées, la transmission a lieu principalement à la fin de l'été et au début de l'automne, mais dans les climats plus chauds, la transmission a lieu toute l'année.

La plupart des personnes infectées par le SLEV ne présentent pas de symptômes.

• Pour les personnes présentant des symptômes, le délai d'incubation varie de 4 à 14 jours. La maladie débute généralement brutalement, avec de la fièvre, des maux de tête, des étourdissements, des nausées et une faiblesse généralisée.Certains patients se rétablissent après cette période.
• Le tableau s'aggrave généralement sur une période de quelques jours à une semaine et les patients développent des signes d'infection du système nerveux central. La gravité de la maladie et le risque de décès augmentent avec l'âge. Parmi les patients chez qui on a diagnostiqué un SLEV, 5 à 20 % décèdent.

Il n'existe pas de vaccin contre les infections à SLEV, ni de traitement antiviral efficace. Le meilleur traitement préventif consiste à éviter les piqûres de moustiques.

Source : ProMED.