Aux Etats-Unis, le service de santé publique du comté de Napa en Californie enquête sur une épidémie de légionellose. Il a été rapporté 9 cas confirmés de légionellose, 2 cas suspects, et 1 cas probable pour un total de 12 cas. Tous les patients ont été hospitalisés, et aucun décès n'a été signalé à ce jour.
Les cas ont été signalés entre le 11 et le 27 juillet 2022. Les cas résident dans la ville de Napa et à Calistoga. Une enquête épidémiologique est en cours. Le risque de légionellose chez les résidents ou les visiteurs récents du comté de Napa reste faible.
Une source possible de contamination a été évoquée : des niveaux élevés de Legionella ont été détectés dans un échantillon d'eau prélevé d'une tour de refroidissement de l'Embassy Suites Napa Valley, bien qu'aucun des patients n'ait visité ou séjourné à l'hôtel, selon une déclaration du comté de Napa, l'hypothèse est possible. La tour a été mise à l'arrêt.
Rappels sur la légionellose :
La légionellose (ou Maladie des légionnaires) est une maladie de gravité variable allant d'une atteinte fébrile bénigne à des formes parfois mortelles de pneumonie. Elle est due à une exposition aux espèces Legionella.
Après une période d'incubation de 2 à 10 jours, la légionellose se manifeste par des infections pulmonaires aiguës de type pneumopathies. Les premiers symptômes ressemblent à une grippe (fièvre, toux sèche) suivis par une augmentation de la fièvre qui peut atteindre 39.5 °C. Le malade ressent alors des sensations de malaise, ainsi que des douleurs abdominales (nausées, vomissements, diarrhées), accompagnées de troubles psychiques (confusion, désorientation, hallucinations pouvant aller jusqu'au delirium et au coma).
La maladie peut évoluer avec deux types de complications : une insuffisance respiratoire irréversible et une insuffisance rénale aiguë, qui sont alors souvent fatales.
Les Legionella prolifèrent toutefois essentiellement chez les individus les plus fragiles tels que les personnes immunodéprimées ou les personnes fragilisées (opérés, personnes âgées, nourrissons).
Dans le monde entier, Legionella pneumophila transmise par l'eau est la cause la plus courante de cas d'infection et de flambées. On trouve couramment cette espèce et les espèces apparentées dans les lacs, les rivières, les torrents, les sources chaudes et d'autres collections d'eau. On peut trouver d'autres espèces, comme Legionella longbeachae dans les terreaux pour rempotage. La bactérie vit et se multiplie dans les systèmes d'eau à des températures comprises entre 20 et 50°C (température optimale de 35°C).
La voie la plus courante de transmission de Legionella passe par l'inhalation d'aérosols contaminés. Les sources d'aérosols que l'on a associées à cette transmission sont les tours de refroidissement des systèmes d'air conditionné, les systèmes d'eau chaude et froide, les humidificateurs d'air et les bains à remous.
Conseils aux voyageursPour le voyageur, en l'absence de vaccination, la prévention individuelle qui peut être proposée au voyageur est limitée.
Avant le voyage, la consultation des alertes diffusées par de nombreux sites de médecine des voyage (dont le site mesvaccins.net) permet de vérifier si des épidémies récentes ont été signalées dans le lieu de destination. Un système de surveillance des infections existe en Europe. Les hébergements où l'infection a été signalée sont publiés en ligne et peuvent être consultés sur le site de l'European Centre for Disease Prévention and Control.
Pendant le séjour :
Source : ProMED.
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