Cas fatal de syndrome de fièvre sévère avec thrombocytémie signalé au Japon Médecine des voyages

Au Japon, les autorités sanitaires de la ville de Nagasaki a annoncé le 27 juillet 2022 qu'une femme octogénaire est décédée après avoir été infecté par le virus responsable de fièvre sévère avec thrombocytopénie (SFTS) transmis par les tiques. Elle portait une marque de morsure de tique. C'est la 1ère fois qu'un décès par SFTS est confirmé dans la préfecture.

Selon le service régional de santé de la ville, la femme a développé de la fièvre et de la diarrhée le 15 juillet 2022, et après avoir visité plusieurs établissements médicaux et une hospitalisation elle est décédée le 24 juillet. Les échantillons ont été testés positifs pour le virus le 25 juillet 2022.

Il s'agit du 3ème cas d'infection dans la ville cette année 2022, et le 4ème cas dans la préfecture.

Rappels sur le syndrome de fièvre sévère avec thrombocytémie

Le syndrome de fièvre sévère avec thrombocytémie est une maladie virale due à un Phlebovirus de la famille des Bunyaviridae, transmis par des tiques dont l'espèce Haemaphysalis longicornis est considérée comme le principal vecteur. Le virus a été également isolé chez Amblyomma et Ixodes qui pourraient servir comme vecteurs potentiels de ce virus en Corée du Sud.

La maladie a été signalée pour la première fois en Chine en 2009. Après une incubation de 6-14 jours, les principaux symptômes cliniques sont la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, une défaillance multiviscérale, une thrombopénie, une leucopénie et une cytolyse hépatique.

Pour éviter les piqûres et l'infection par les tiques, il est conseillé de prendre les précautions suivantes 

• éviter les zones infestées par les tiques, particulièrement pendant les mois les plus chauds ;
• porter des vêtements de couleur claire pour que les tiques soient plus facilement visibles ;
• porter une chemise longue, un chapeau, un pantalon long, et remonter les chaussettes par dessus les jambes du pantalon ;
• marcher au centre des sentiers pour éviter l'herbe et les buissons ;
• vérifier régulièrement au bout de quelques heures l'absence de tiques sur le corps quand on passe beaucoup de temps dehors dans des zones infestées par les tiques ;
• les tiques sont trouvées le plus souvent sur les cuisses, les bras, les aisselles et les jambes ; les tiques peuvent être très petites (pas plus grosses qu'une tête d'épingle) ;
• utiliser un répulsif contenant du DEET sur la peau découverte.

Source : ProMED.