Infections à Escherichia coli entérohémorragique signalées dans l'Etat de Washington Médecine des voyages

Publié le 7 oct. 2022 à 17h46

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Aux Etats-Unis, 3 personnes ont été infectées par Escherichia coli entérohémorragique (EHEC) après avoir pris un repas au Torero's Mexican Restaurant à Renton dans l'Etat de Washington entre le 8 et le 16 septembre 2022. Les 3 patients, après avoir présenté diarrhée et douleurs abdominales, ont été hospitalisés. Le laboratoire a confirmé le diagnostic et le typage génétique des souches par séquençage du génome entier réalisé au Washington State Public Health Laboratory a montré qu'il s'agit de la même souche.

Une enquête est en cours. Il n'a été identifié aucun employé malade. Les enquêteurs ont identifié des installations de lavage des mains inadéquates et un stockage inapproprié des viandes crues comme facteurs de risque potentiels pour cette épidémie. 

Rappels sur Escherichia coli O157:H7 :

Escherichia coli est une bactérie que l'on trouve couramment dans le tube digestif de l'homme et des animaux à sang chaud. La plupart des souches sont inoffensives. Certaines, comme Escherichia coli entérohémorragique (EHEC, peuvent provoquer de graves maladies d'origine alimentaire. Il produit des toxines, appelées vérotoxines ou toxines de type Shiga (Shiga like) en raison de leur ressemblance avec celles élaborées par Shigella dysenteriae. Escherichia coli entérohémorragique 0157:H7 est le sérotype le plus important pour la santé publique mais d'autres sérotypes ont été souvent observés en association avec des cas sporadiques et des flambées.

La transmission à l'homme passe principalement par la consommation d'aliments contaminés, comme de la viande hachée crue ou mal cuite, du lait cru, des légumes crus et des graines germées contaminés.
L'infection à Escherichia coli entérohémorragique O157:H7 donne des crampes abdominales et des diarrhées qui, dans certains cas, évoluent vers des diarrhées sanglantes (colite hémorragique). Il peut également y avoir de la fièvre et des vomissements. La période d'incubation va de trois à huit jours avec une durée médiane de trois à quatre jours.

La plupart des patients guérissent en 10 jours mais, pour une petite proportion d'entre eux (notamment les jeunes enfants et les personnes âgées), l'infection peut évoluer vers une forme potentiellement mortelle, comme le syndrome hémolytique et urémique.

Source : Public Health, King County.