Persistance de l’épidémie de peste dans la région d'Amoron'i Mania à Madagascar Médecine des voyages

A Madagascar, dans la région d'Amoron'i Mania, l'épidémie de peste reste active. Selon les sources, 2 ou 3 décès dus à la peste ont été rapporté ces dernières semaines dans la région, 2 malades sont en traitement et plusieurs cas suspects ont été identifiés.

Le district d'Ambositra, au centre de Madagascar, est le centre de l'industrie de la sculpture sur bois de Madagascar grâce à la présence de la tribu Zafimaniry.

Rappels sur la peste

La peste causée par la bactérie Yersinia pestis est enzootique chez les rongeurs. Les humains peuvent être infectés par :

• la piqûre d'une puce infectée portée par un rongeur, ou plus rarement par d'autres animaux ;
• contact direct avec des tissus contaminés ;
• dans de rares cas par l'inhalation d'aérosols provenant de personnes ou d'animaux infectés.

Les symptômes de la peste chez l'homme comprennent l'apparition brutale d'une fièvre, de frissons, de maux de tête et d'une altération de l'état général. Dans la plupart des cas, il y a une augmentation douloureuse du volume des ganglions lymphatiques de l'aine, des aisselles ou du cou. Si les bactéries atteignent les poumons, le patient développe une pneumonie (peste pneumonique), qui est alors transmissible de personne à personne par les sécrétions respiratoires émises lors de la toux.
 
Si le diagnostic est précoce, la peste bubonique peut être traitée avec succès par des antibiotiques. La peste pulmonaire est l'une des maladies infectieuses les plus graves et responsables d'une létalité (proportion de décès parmi les cas) élevée. Les patients peuvent mourir 24 heures après l'infection. Le pronostic dépend de la rapidité de la mise en œuvre du traitement antibiotique.
 
Il est conseillé aux voyageurs de prendre des mesures préventives :

• utiliser un insectifuge sur la peau et les vêtements,
• ne pas laisser les chiens ou les chats errer librement et leur mettre un insectifuge sur la peau,
• ne pas camper près des nids de rongeurs ou des terriers,
• éviter le contact avec les animaux malades ou morts,
• si vous êtes un chasseur porter des gants lors de la manipulation de la proie.

Source : ProMED.