Hong Kong enregistre sont septième cas de mélioïdose pour 2023 Médecine des voyages

A Hong Kong, le Centre de protection de la santé (CHP) du ministère de la santé (DH) a déclaré le 30 juin qu'un nouveau cas confirmé de mélioïdose a été enregistré au cours de la semaine écoulée (du 24 au 30 juin).

Il s'agit d'une femme de 53 ans qui souffre de maladies sous-jacentes, notamment de diabète et de maladies chroniques des reins et du foie. Elle vit à Sham Shui Po. La patiente présente de la fièvre et des douleurs dorsales depuis le 25 juin. Elle a développé une diarrhée le lendemain et s'est rendue au service des urgences de l'hôpital Queen Mary où elle a été admise le jour même. Son état est resté stable. Une hémocultuire était positive pour Burkholderia pseudomallei.

Les enquêtes épidémiologiques sur ce cas sont en cours. Au total, sept cas de mélioïdose ont été enregistrés à Hong Kong depuis le début de l'année. En 2022, 46 cas de mélioïdose ont été enregistrés.

Rappels sur la mélioÏdose :

La mélioïdose est une maladie causée par la bactérie Burkholderia pseudomallei. Elle peut toucher l'homme et les animaux tels que les moutons, les porcs, les chats, les chiens, etc. Cette bactérie est répandue dans les sols et les eaux boueuses, en particulier dans les sols argileux humides. Elle est endémique en Asie du Sud-Est (par exemple à Singapour et en Thaïlande) et dans le nord de l'Australie.

La mélioïdose peut se présenter sous la forme d'une infection localisée (comme un abcès cutané), d'une pneumonie, d'une méningo-encéphalite, d'une septicémie ou d'une infection suppurative chronique. Selon le site d'infection, les symptômes les plus courants sont la fièvre, les maux de tête, les douleurs ou gonflements localisés, les ulcérations, les douleurs thoraciques, la toux, l'hémoptysie et le gonflement des ganglions lymphatiques régionaux.

L'homme peut être infecté par contact avec le sol et les eaux de surface contaminés (en particulier par abrasion/plaie de la peau), par inhalation de poussières ou de gouttelettes d'eau contaminées et par ingestion d'eau contaminée. La transmission de personne à personne est rare, mais peut se produire par contact avec le sang ou les fluides corporels d'une personne infectée.

Les personnes souffrant de maladies sous-jacentes telles qu'un diabète, des maladies pulmonaires, des maladies du foie, des maladies rénales, un cancer ou les personnes immunodéprimées présentent un risque plus élevé de contracter la maladie. Les travailleurs agricoles, de laboratoire et de la santé sont également vulnérables à l'exposition professionnelle.

La période d'incubation varie, généralement de 2 à 4 semaines, mais peut aller de 1 jour à quelques années.

La mélioïdose peut être traitée avec des antibiotiques. Un traitement à long terme peut être nécessaire dans certains cas d'infection chronique. Le taux de mortalité se situe entre 40 et 75 %.

Il n'existe pas de vaccin contre la mélioïdose. Pour prévenir la mélioïdose, il convient de prendre les mesures suivantes :

• Éviter tout contact avec le sol contaminé.
• Porter des vêtements ou des chaussures de protection appropriés lors d'activités susceptibles d'entrer en contact avec de la terre ou de l'eau, par exemple utiliser des gants et porter des bottes.
• Se laver ou prendre une douche après avoir été exposé à de l'eau ou à de la terre contaminée. Laissez couler l'eau du robinet pendant une minute au début de la journée avant de l'utiliser pour se brosser les dents, se laver le visage ou prendre un bain.
• Nettoyez toujours les plaies dès que possible et recouvrez les coupures ou les éraflures de pansements imperméables.
• Se laver les mains avec du savon liquide et de l'eau après avoir manipulé de la terre ou jardiné.
• Observer l'hygiène alimentaire et éviter de boire de l'eau non bouillie ou non traitée.
• Les voyageurs peuvent contracter la maladie en pratiquant des sports nautiques en plein air. Le risque d'infection peut être minimisé en évitant de s'exposer à des sources d'eau (telles que des rivières, des étangs ou des lacs) susceptibles d'être contaminées.

Source : Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health (DH) - Hong kong