Au Panama, deux malades testés positifs pour le virus de l'encéphalite équine de l'Est

Au Panama, deux cas d'infection par le virus de l'encéphalite équine de l'Est ont été détectés chez deux patientes qui ont été traités à Yaviza. Il s'agit de deux patientes âgées de 36 et 68 ans, originaires de Naranjal, Rio Chico, corregimiento Manuel Ortega, district de Cemaco, province de Darien. L'un des cas a présenté de la fièvre, un malaise général et des vomissements. L'autre contact était asymptomatique au moment de l'examen clinique.

Selon le Ministère de la Santé, en 2019, il y a eu 4 cas d'EEE, et aucun cas n'a été signalé en 2020, 2021 et 2022.

Rappels sur l'Encéphalite Equine de l'Est

Le virus de l'encéphalite équine de l'Est (EEEV) est un Alphavirus de la famille des Togaviridae. Il existe quatre lignées de l'EEEV :

• Le groupe I est responsable de la plupart des cas humains et comprend des souches d'EEEV d'Amérique du Nord ; on le trouve principalement dans les États de la côte atlantique et du golfe du Mexique et dans les régions des Grands Lacs, et il a été signalé dans des îles des Caraïbes ;
• Les groupes II, III et IV provoquent principalement des maladies chez les chevaux et comprennent des souches d'EEEV d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud. Ces souches ont été reclassées en 2010 en tant que virus distinct, désormais connu sous le nom de virus de Madariaga (MADV, anciennement connu sous le nom de EEEV sud-américain). Le MADV n'a pas été associé à des épidémies humaines avant 2010, lorsque la première flambée humaine connue de MADV a été signalée à Darien, au Panama.

Le principal cycle de transmission du EEEV (ou EEEV nord-américain (NA-EEEV) menant à l'endémicité est enzootique. Dans son cycle naturel, le NA EEEV est transmis parmi les passereaux par les moustiques Culiseta melanura. Culiseta melanura n'est pas considéré comme un vecteur important du virus de l'EEE pour l'homme, car il se nourrit presque exclusivement d'oiseaux. La transmission à l'homme ou aux chevaux nécessite qu'une autre espèce de moustique crée un "pont" entre les oiseaux infectés et les humains ou les chevaux. La plupart des espèces relais appartiennent aux genres Aedes, Coquillettidia et Culex. Les chevaux (comme les humains) sont considérés comme des "impasses" pour le virus (c'est-à-dire que la concentration de virus dans leur sang est généralement insuffisante pour infecter les moustiques).

Concernant le MADV (ou SA-EEEV), l'hypothèse est que, bien que certaines espèces d'oiseaux soient sensibles à l'infection par le MADV, les principaux réservoirs d'amplification pourraient être les mammifères terrestres (rongeurs, opposum). En ce qui concerne les vecteurs, bien que le MADV ait été isolé chez des Aedes, plusieurs mise en évidence chez des Culex spp. et surtout de Cx. (Melanoconion) spp. indiquent que les espèces de ce genre pourraient jouer un rôle important dans la transmission.

La plupart des personnes infectées par l'EEEV ne développent pas de symptômes. Pour celles qui développent des symptômes, la période d'incubation varie de 4 à 10 jours. L'EEE peut entraîner une maladie fébrile ou une maladie neurologique, notamment une méningite ou une encéphalite. En l’absence d’atteinte du système nerveux central, la plupart des personnes se rétablissent complètement. En cas d’encéphalite, environ un tiers des personnes décèdent et les personnes se rétablissent conservent des séquelles qui peuvent conduire au décès au bout de quelques années.

Le virus de l'encéphalite équine de l'Est (EEE) est difficile à isoler à partir d'échantillons cliniques ; presque tous les isolats (et les échantillons positifs à la PCR) proviennent de tissus cérébraux ou de liquide céphalo-rachidien (LCR). Les tests sérologiques restent la principale méthode de diagnostic de l'infection par le virus de l'EEE.

En l’absence de traitement spécifique, le traitement est symptomatique.

Aucun vaccin contre l'EEEV n'est disponible pour une utilisation chez l'homme. En l'absence de vaccin, la prévention de l'infection par le virus de l'EEE repose sur des mesures de protection individuelle visant à réduire l'exposition aux moustiques infectés.

Chez le cheval, les signes cliniques de l'EEE euvent être compatibles avec d'autres maladies neurologiques comme la rage et l'infection à Equine Herpes virus (EHV-1), il est donc important pour les propriétaires de chevaux de consulter un vétérinaire pour obtenir un diagnostic précis. Chez les chevaux EEEV met deux à cinq jours pour provoquer des symptômes et a un taux de mortalité de 90%. Le virus provoque des trébuchements et une mauvaise coordination, une incapacité à se lever, une paralysie, une pression sur la tête, des cercles et des convulsions. Il existe un vaccin utilisable chez l’animal.

Source : Outbreak News Today, Fundacion IO