Plusieurs cas de myase due à Cochliomyia hominivorax au Panama

Au Panama, la responsable du département d'épidémiologie de la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé (MINSA), Lourdes Moreno, a indiqué que 8 cas de myiase causée par le ver du bétail (Cochliomyia hominivorax) chez l'homme ont été détectés à ce jour au Panama. Elle a expliqué que les cas se situent dans une fourchette d'âge allant de 1 an à 94 ans, et qu'ils ont été détectés principalement chez des femmes. Les cas ont été identifiés dans les régions sanitaires de Veraguas (2), Darién (2), Chiriquí (1), Panamá Oeste (1), Panamá Metro (1), région Ngäbe-Buglé (1).

M. Moreno a indiqué que deux cas ont été hospitalisés et que les autres patients ont reçu des soins ambulatoires. "Il faut donc veiller à ce que les plaies restent propres, en particulier chez les enfants et les personnes âgées", a déclaré M. Moreno.

Le ministère recommande à la population de maintenir une hygiène constante au niveau des plaies, en les nettoyant, en les lavant et même en les couvrant, s'il y a une prolifération de mouches dans la zone où ils vivent. "Lorsque l'on a une blessure de ce type, il est très important de se rendre dans un centre de santé pour éviter que la plaie ne s'infecte", a ajouté le spécialiste.

Rappel sur les myases à_Cochliomyia hominivorax_

Les myiases sont des parasitoses humaines ou animales dues à des larves (« asticots ») de mouches non piqueuses.

L’infestation de l’homme va résulter du contact avec des œufs de mouches par :

• contact avec un support inerte (sol, linge…) où ont été déposés les œufs ;
• apport des œufs par un autre arthropode ;
• pénétration intracavitaire des larves ;
• ponte directe sur la peau saine ou lésée.

Les Cochliomyia hominovorax sont des diptères néotropicaaux, qui s'étendent du Mexique à l'Amérique du Sud. C. hominivorax est un parasite obligatoire des mammifères (bétail), y compris les humains, au cours de son stade larvaire. Les larves qui se nourrissent de la peau et des tissus sous-jacents de l’hôte provoquent une affection connue sous le nom de myiase des plaies ou traumatique, qui peut être mortelle. C. hominivorax peut détruire les cartilages et les os.

Les infestations sont généralement acquises sur des sites de blessures antérieures. Les mouches femelles sont attirées par les plaies, au bord desquelles chacune pond en moyenne 343 œufs. Les larves émergent dans les douze à 24 heures et commencent immédiatement à se nourrir, en s’enfonçant la tête la première dans la plaie. Après avoir franchi trois stades larvaires (instars) impliquant deux mues, les larves quittent la plaie et tombent sur le sol, dans lequel elles s’enfouissent pour se nymphoser. La durée du cycle de vie de l’hôte dépend de la température, étant plus courte à des températures élevées, et le cycle complet peut être achevé en moins de trois semaines sous les tropiques.

Les infestations par C. hominovorax peuvent être graves, car cette espèce peut se déplacer dans les tissus vivants du corps et ne pas rester sous-cutanée comme la plupart des autres espèces de mouches qui provoquent la myiase. Des infestations graves de_C. hominovorax_ ont entraîné la mort. Des infections bactériennes secondaires peuvent également se produire.

Les larves de mouches doivent être enlevées chirurgicalement. Aucun médicament approuvé n'est disponible pour le traitement.

Les personnes qui voyagent ont tout intérêt à prévenir une éventuelle exposition. Il est en particulier recommandé de couvrir systématiquement toute plaie cutanée par un pansement. D’une manière générale, il faut chercher à détruire les mouches par des produits insecticides et à limiter leurs gîtes de ponte.

Références : (1) Myiase à Cochliomyia hominivorax. Oraganisation mondiale de la santé animale. (2) Myiases. ePILLY trop 2022 - Maladies infectieuses tropicales. (3) Myiasis. Centrers for Disease Control and Prevention. Mise à jour octobre 2020.

Source : Journal Metro Libre