Etats-Unis : les CDC émettent des alertes au virus Oropouche à l'intention des cliniciens et des voyageurs

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié le 16 août 2024 un avis du réseau d'alerte sanitaire pour le virus Oropouche à la suite de rapports faisant état d'une activité accrue de la maladie à Cuba et dans certaines parties de l'Amérique du Sud, qui a donné lieu jusqu'à présent à 11 cas importés des États-Unis.

Le virus Oropouche, propagé par certains moucherons piqueurs et peut-être par certains types de moustiques, a récemment été associé à de graves conséquences pour le fœtus, notamment des décès et des anomalies congénitales. Le CDC a indiqué que des cas liés à des voyages ont été signalés aux États-Unis et en Europe chez des personnes ayant visité le Brésil et Cuba.

Bien que l'on s'attende à ce qu'il y ait davantage de cas dans d'autres pays à mesure que la surveillance et les tests augmentent, aucune transmission locale n'a été signalée dans un État ou un territoire des États-Unis, selon les CDC.

Les CDC ont invité les cliniciens à envisager la présence du virus Oropouche chez les personnes ayant voyagé dans des régions où des cas ont été confirmés ou suspectés dans les deux semaines suivant l'apparition des premiers symptômes, et à exclure une infection par la dengue. Ils ont également demandé aux cliniciens d'être conscients du risque de transmission verticale et de surveiller les grossesses chez les femmes dont l'infection par le virus d'Oropouche est confirmée.

Dans le même ordre d'idées, le CDC a émis un avis de niveau 2 concernant le virus Oropouche à l'intention des personnes envisageant de se rendre à Cuba. Ils avaient précédemment émis un avis de niveau 1 pour les voyages en Amérique du Sud.

Les CDC recommandent aux cliniciens d'avertir les femmes enceintes qui envisagent de se rendre dans les zones touchées par le virus du risque encouru par le fœtus et de recommander à tous les visiteurs de prendre des précautions.

Jusqu'à présent, des cas d'infection par le virus Oropouche ont été signalés dans 9 des 15 provinces de Cuba. Les CDC invitent les femmes enceintes à reconsidérer les voyages non essentiels à Cuba et, s'ils sont inévitables, à suivre scrupuleusement les recommandations des CDC en matière de prévention, notamment l'utilisation d'insectifuge, de moustiquaires pour les fenêtres et les portes, et de ventilateurs lorsqu'elles sont à l'extérieur, afin d'éloigner les moucherons piqueurs.

Rappels sur le virus Oropouche

Le virus Oropouche est un virus de la classe des arbovirus, de la famille des Bunyaviridae (sérogroupe Simbu), transmis par les moustiques (Culicoides paraensis) de la famille des Ceratopogonidae, présents dans les lieux d'eau stagnante. Il existe un cycle sauvage qui fait intervenir des hôtes comme les primates et les paresseux, et un cycle urbain où l'homme reste l'hôte principal.

La maladie produit des symptômes semblables à ceux de la dengue ce qui complique son diagnostic. Après une incubation de 4-8 jours, les symptômes sont : fièvre, maux de tête, arthralgies, myalgies, frissons, avec parfois des nausées, des vomissements et des signes cutanés. Les symptômes durent de 5 à 7 jours, cependant, la récupération complète peut prendre jusqu'à plusieurs semaines chez certains patients. De rares cas de méningo-encéphalite ont été signalés.

Récemment la maladie a été associé à de graves conséquences pour le fœtus, notamment des décès et des anomalies congénitales.

Des épidémies de fièvre à virus Oropouche ont été décrites dans les communautés rurales et urbaines du Brésil, de l'Équateur, du Panama, du Pérou et à Trinité-et-Tobago.

Les mesures de protection individuelle reposent sur la prévention des piqûres de moucherons à l'aide de barrières mécaniques (moustiquaires), de dispositifs insectifuges, de vêtements traités contre les insectes et de répulsifs anti-moustiques. Les insecticides chimiques tels que la deltaméthrine et le N,N-diéthyl-méta-toluamide (DEET) ont démontré leur efficacité dans la lutte contre les espèces Culicoides et Culex.

Source : Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention)