La Floride signale une augmentation des cas d'infections à Vibrio vulnificus après le passage de l'ouragan Helene

Aux Etats-Unis, le département de la santé de Floride (FLDOH) a constaté une augmentation des cas d'infections à Vibrio vulnificus dans certains comtés après le passage de l'ouragan Helene.

Selon les dernières données publiées le 4 octobre, les autorités ont signalé 64 cas depuis le début de l'année, dont neuf décès. Les comtés de Citrus, Hernando, Hillsborough, Lee, Pasco, Pinellas et Sarasota connaissent une augmentation inhabituelle due aux effets de l'ouragan Hélène. Le comté de Pinellas a enregistré le plus grand nombre de cas avec 12 depuis le début de l'année.

Les 64 cas recensés à ce jour constituent le deuxième plus grand nombre de cas signalés en une seule année au cours de la dernière décennie. En 2022, 74 cas au total et 17 décès avaient été signalés. Cette année-là, les comtés de Collier et de Lee avaient connu une augmentation inhabituelle due aux effets de l'ouragan Ian.

Rappels sur les infections à Vibrio vulnificus

La bactérie Vibrio vulnificusse trouve dans les milieux estuariens et est associée à diverses espèces marines comme le plancton, les crustacés (huîtres, palourdes et crabes) et les poissons.

La maladie résulte le plus souvent de l'infection des plaies, soit par contamination d'une plaie ouverte avec l'eau de mer hébergeant la bactérie, soit par lacération de la peau par le corail ou par un poisson. L'infection peut également survenir après ingestion d'eau ou de coquillages contaminée par la bactérie.

Il s'agit d'une bactérie très virulente qui peut causer trois tableaux infectieux bien distincts :

• Une gastro-entérite aiguë, après ingestion de fruits de mer contaminés, associant vomissements, diarrhée et douleurs abdominales ;
• Une infection nécrosante des plaies survenant 24 heures après une baignade avec une peau lésée ou une blessure par des poissons à épines (tilapia) ;
• Le sepsis sévère à Vibrio. La porte d'entrée est digestive, lors d'un repas d'huîtres ou de crustacés consommés crus. L'incubation est courte (médiane 18 heures). Le développement du sepsis est rapide voire fulminant, avec fièvre, syndrome toxique, et cellulite ou fasciite nécrosantes par dissémination hématogène des extrémités des membres. La majorité des patients est porteuse d'une maladie hépatique chronique ou d'une surcharge en fer (alcoolique, cirrhose, hémochromatose). Les facteurs de risque de moindre importance incluent le diabète, l'insuffisance rénale, la thalassémie, une corticothérapie. La mortalité est de l'ordre de 50 % à plus de 80 % en cas de choc.

Pour se protéger contre Vibrio vulnificus, les recommandations sont les suivantes :

• en cas de plaies ouvertes, de coupure ou des égratignure, restez à l'écart des eaux d'inondation, des eaux stagnantes, de l'eau de mer et des eaux saumâtres ;
• si vous êtes exposé, 
  • couvrez vos plaies avec un bandage imperméable si elles risquent d'entrer en contact avec de l'eau,
  • nettoyez et surveillez immédiatement les plaies et les coupures avec du savon et de l'eau courante propre ou de l'eau en bouteille
• consultez immédiatement un médecin si une plaie présente une rougeur, un gonflement ou un suintement, ou d'autres signes d'infection tels que de la fièvre, une douleur croissante, un essoufflement, un rythme cardiaque rapide ou élevé, une confusion ou une désorientation
• évitez de consommer des crustacés non cuits.

Source : Outbreak News Today