Etats-Unis : infections à Vibrio vulnificus en Floride et en Louisiane

Floride

Le Département de la Santé de Floride a signalé 25 cas d'infections à Vibrio vulnificus dont cinq décès au 4 septembre.

Des cas ont été signalés dans 17 comtés : Bay (2), Broward (3), Collier (1), Dade (1), Duval (1), Escambia (3), Flagler (1), Hillsborough (2), Lee (1), Manatee (1), Martin (1), Okaloosa (1), St. Johns (2), Santa Rosa (2), Volusia (1), Walton (1) et Washington (1). 

Les cinq décès ont été signalés dans les comtés de Bay (2), Broward (1), Hillsborough (1) et St. Johns (1). 

L'année dernière, la Floride a recensé 82 cas et 19 décès, soit le nombre le plus élevé jamais enregistré. Les comtés de Citrus, Hernando, Hillsborough, Lee, Pasco, Pinellas et Sarasota ont connu une augmentation inhabituelle due aux conséquences de l'ouragan Helene. 

Louisiane

Le Département de la Santé de Louisiane (LDH) signale une augmentation des cas de V. vulnificus. Au 31 juillet, 17 cas ont été signalés parmi les résidents de Louisiane. Tous ces patients ont été hospitalisés, et quatre de ces cas ont entraîné un décès.

Cela représente un nombre de cas et de décès liés à V. vulnificus supérieur aux chiffres habituels. Au cours de la même période et des dix années précédentes, sept cas de V. vulnificus et un décès ont été signalés en moyenne chaque année. Sur ces 17 cas, 75 % ont été liés à une blessure ou à une exposition à l'eau de mer.

La bactérie Vibrio vulnificus se trouve dans les milieux estuariens et est associée à diverses espèces marines comme le plancton, les crustacés (huîtres, palourdes et crabes) et les poissons.

La maladie résulte le plus souvent de l'infection des plaies, soit par contamination d'une plaie ouverte avec l'eau de mer hébergeant la bactérie, soit par lacération de la peau par le corail ou par un poisson. L'infection peut également survenir après ingestion d'eau ou de coquillages contaminée par la bactérie.

Il s'agit d'une bactérie très virulente qui peut causer trois tableaux infectieux bien distincts :

• Une gastro-entérite aiguë, après ingestion de fruits de mer contaminés, associant vomissements, diarrhée et douleurs abdominales ;
• Une infection nécrosante des plaies survenant 24 heures après une baignade avec une peau lésée ou une blessure par des poissons à épines (tilapia) ;
• Le sepsis sévère à Vibrio. La porte d'entrée est digestive, lors d'un repas d'huîtres ou de crustacés consommés crus. L'incubation est courte (médiane 18 heures). Le développement du sepsis est rapide voire fulminant, avec fièvre, syndrome toxique, et cellulite ou fasciite nécrosantes par dissémination hématogène des extrémités des membres. La majorité des patients est porteuse d'une maladie hépatique chronique ou d'une surcharge en fer (alcoolique, cirrhose, hémochromatose). Les facteurs de risque de moindre importance incluent le diabète, l'insuffisance rénale, la thalassémie, une corticothérapie.

Pour se protéger contre Vibrio vulnificus, il est donc recommandé :

• d'éviter d'exposer les plaies ouvertes, les coupures ou les éraflures à l'eau de mer ou à l'eau des estuaires.
• d'éviter de consommer des crustacés non cuits.
• de nettoyer et surveiller immédiatement les plaies reçues dans le milieu marin ou provenant de coquillages non cuits ; consultez immédiatement un médecin en cas de signes d'infection.

Source : Outbreak News Today