Le point sur le MERS-CoV dans le monde

medecinedesvoyages.net
Jacques MORVAN, le 21/11/2013

Depuis le début de l'épidémie de MERS-CoV en avril 2012, 157 cas confirmés, dont 66 décès, soit une létalité (proportion de décès parmi les cas) de 42 %, ont été rapportés dans 11 pays au 19 novembre 2013. L'âge médian est de 53 ans (extrêmes de 2 à 94 ans) et 62,4 % des cas sont rapportés chez des hommes.

En France, depuis la fin du pèlerinage du Hajj en Arabie Saoudite et dans les 14 jours qui ont suivi, une augmentation attendue du nombre de signalements pour suspicion de MERS-CoV a été constatée. Depuis la semaine 46, le nombre de signalements est comparable à celui précédant le Hajj. Aucun nouveau cas n'a été confirmé en France depuis mai 2013.

Au niveau international, depuis la semaine 43, sept cas ont été notifiés par l'Arabie Saoudite et 9 cas (dont 2 probables) dans 5 autres pays (Qatar, Koweït, Oman, Emirats Arabes Unis et Espagne). Depuis le début de l'épidémie, il s'agit de la première fois que le nombre de cas rapportés en Arabie Saoudite est inférieur au nombre de cas rapportés dans le reste du monde sur une période de trois semaines. De plus, les cas confirmés ont tous été notifiés dans les pays limitrophes de l'Arabie Saoudite.

Une récente publication de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) portant sur 144 cas confirmés et 17 cas probables rapportés jusqu'au 22 octobre 2013 apporte des informations nouvelles et complémentaires :

  • 63 %des cas(102/161)sont sévères ;
  • 76 %des cas(91/120)présentent au moins une comorbidité, c'est-à-dire une maladie chronique pouvant affaiblir le patient ;
  • 30 % des cas(48/161)ont présenté des manifestations intestinales ;
  • 15 clusters ont été identifiés ; ils regroupent 51,5 % des cas (83/161) ;
  • 7 cas, soit 4,3 % de l'ensemble des cas, ont rapporté avoir eu des contacts avec des dromadaires (5 cas) ou des moutons (2 cas).

Les investigations concernant les modalités du contact avec les animaux sont toujours en cours. Certaines études émettent l'hypothèse que les dromadaires pourraient être une source de virus.

Source : Institut de veille sanitaire, Bulletin hebdomadaire international, n° 426 du 13 au 19 novembre 2013.