Augmentation des cas de maladie de Lyme et de fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses en Alabama aux Etats-Unis
Aux Etats-Unis, au cours des 12 derniers mois, les autorités sanitaires de l'Alabama a notifié 40 nouveaux cas de maladie de Lyme et 346 cas de fièvre pourprée des montagnes Rocheuses (Rocky Mountain spotted fever), deux maladies transmises par les tiques. L'incidence de la maladie de Lyme est fortement concentrée dans les États du nord, et du centre-nord, où les taux d'incidence variaient de 14,4 à 70,5 / 100 000 en 2014.
La maladie de Lyme, ou « borréliose de Lyme », est une maladie bactérienne qui touche l'être humain et de nombreux animaux. La bactérie responsable de l'infection est un spirochètre du genre Borrelia, Borrelia burgdorferi. Les espèces réservoirs sont des souris, des écureuils ou des cervidés. Les Borrelia pathogènes semblent surtout transmises aux humains par des tiques du genre Ixodes: Ixodes scapularis (tique à pattes noires ou tique du chevreuil) distribuée sur l'aire de répartition du chevreuil (au Canada, les régions sud de quatre provinces Nouvelle Écosse, Québec, Ontario et Manitoba) et Ixodes pacificus (tique occidentale à pattes noires) localisée au Canada du sud de la Colombie-Britannique, proche du delta du Fraser, sur les îles du golfe et l'Île de Vancouver, et aux Etats-Unis sur la Côte Ouest .
Chez l'Homme, trois grands types de manifestations initiales existent (ou coexistent), avec une symptomatologie à dominante nerveuse, arthritique ou dermatologique. Le traitement repose sur l'antibiothérapie
La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses est une maladie grave connue aux États-Unis depuis 1918. Ces 50 dernières années, environ 250 à 1 200 cas ont été rapportés annuellement, bien qu'il soit probable qu'il ait davantage de cas mais que beaucoup d'entre eux ne soient pas signalés (source : Centers for Disease Control and Prevention).
La maladie est endémique aux USA (surtout dans les Rocheuses, le Centre et le Sud), au Canada, au Mexique et dans certains pays d'Amérique Centrale et du Sud. Plus de 90 % des patients présentant la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses sont infectés entre le mois d'avril et le mois d'août. Cette période correspond à la saison d'augmentation des effectifs des populations de tiques.
La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses est provoquée par Rickettsia rickettsii, une bactérie transmise à l'homme par la morsure d'une tique dure du genre Dermacentor. Il y a 2 vecteurs principaux de Rickettsia rickettsii aux États-Unis, la tique du chien (Dermacentor variabilis) et la tique des bois des montagnes Rocheuses (Dermacentor andersoni).
Il est recommandé de prendre des précautions pour minimiser le risque d'exposition aux tiques par l'application des mesures suivantes :
- Appliquer un répulsif contenant du DEET sur la peau exposée ;
- porter des vêtements imprégnés avec un insecticide approprié ;
- Porter des pantalons longs et des chemises à manches longues ;
- Enlever les tiques dès que possible ;
- Rester au centre de sentiers pédestres. En cas de fièvre, de rougeur de la peau (en forme d'anneau) ou d'autres symptômes nouveaux après une piqûre de tique, consultez rapidement un médecin.
Source : Promed.