Encéphalite à tiques

Les méningo-encéphalites à tiques sont des maladies saisonnières transmissibles à l’homme par morsure de tiques, d’où leur nom. Cette maladie existe en Europe centrale, orientale et septentrionale, ainsi que dans le nord de l’Asie centrale, de la Chine et du Japon (Figure 1).

Dans un avis du 5 juin 2020, le Haut Conseil de la santé publique a recommandé d'inscrire l'encéphalite à tiques sur la liste des maladies à déclaration obligatoire (DO).

Sa transmission est saisonnière, du printemps à l’automne.

Elle peut être la cause de décès ou laisser des séquelles neurologiques.

Figure 1 : Cette carte présente la répartition géographique des cas confirmés d'encéphalite à tiques acquise localement en 2022 au niveau régional [ECDC].

La vaccination contre l’encéphalite à tiques est recommandée pour les voyageurs devant séjourner en zone rurale ou boisée dans les régions d’endémie (Europe centrale, orientale et septentrionale, nord de l’Asie centrale, nord de la Chine et nord du Japon), du printemps à l’automne.

Les pays à risque sont les suivants (en gras les pays où la maladie est endémique). 

Albanie, Allemagne (landers du sud du pays : Bavière, Bade-Wurtemberg, Thuringe, Saxe, Sarre, Rhénanie-Palatinat, Hesse et Basse-Saxe), Arménie, Autriche, Belgique, Biélorussie, Bosnie, Bulgarie, Croatie, Danemark, Estonie (ouest du pays), Finlande (régions côtières et archipels au sud du pays), France, Hongrie, Italie, Kazakhstan, Lettonie, Lituanie, Macédoine, Moldavie, Monténégro, Norvège, Pays-Bas, Pologne, République tchèque, Roumanie, Royaume-Uni, Russie occidentale, Serbie, Slovaquie (nord et centre du pays), Slovénie, Suède (sud du pays), Suisse (hormis les cantons du Tessin et de Genève), Ukraine.

Hors Europe.

Chine (Nord-est et Nord-ouest), Corée du sud, Japon, Kirghizstan, Mongolie, Russie orientale.

Trois vaccins inactivés sont disponibles en France : Ticovac adulte et enfant d’une part, Encepur d’autre part. Ces deux vaccins sont préparés à partir de deux souches différentes.

1. Ticovac 0,25 ml enfants : chez les enfants de 1 à 15 ans révolus

Schéma conventionnel.

Trois doses à J0, entre M1 et M3 après la première dose, puis entre M5 et M12 après la seconde dose.

Rappels : premier rappel 3 ans après la première dose, puis tous les 5 ans.

2. Ticovac 0,5 ml adultes : à partir de l'âge de 16 ans

Schéma conventionnel.

Primovaccination à trois doses à J0, entre M1 et M3 après la première dose, puis entre M5 et M12 après la seconde dose.

Rappels : premier rappel trois ans après la première dose, puis tous les 5 ans (< 60 ans) ou tous les 3 ans (≥ 60 ans).

3. Encepur : à partir de l'âge de 12 ans

Schéma conventionnel.

Primovaccination à trois doses à J0, entre M1 et M3, puis entre M9 et M12 après la seconde dose. Pour ces vaccins, le premier rappel est à administrer 3 ans après la troisième dose.

4. Schéma vaccinal accéléré

Si une immunisation rapide est nécessaire, deuxschémas accélérés peuvent être utilisés, selon laspécialité :

• Ticovac enfants : 3 doses à J0, à J14, puis entre 5 à 12 mois après la seconde dose. Rappels idem schéma conventionnel.
• Ticovac adultes : 3 doses à J0, à J14, puis entre 5 à 12 mois après la seconde dose. Rappels idem schéma conventionnel.
• Encepur : 3 doses à J0, à J7 et à J21. Premier rappel 12 à 18 mois après la 3e dose, rappels suivants tous les 3 ans (≤ 49 ans) ou tous les 5 ans (≥ 50 ans).

5. Interchangeabilité

Un schéma vaccinal (primo-vaccination et rappels) commencé avec l’un des vaccins peut être poursuivi avec l’autre, sauf dans le cas du schéma accéléré.

6. Associations possibles

Pas de contre-indication signalée.