Le point sur la grippe aviaire à virus A(H7N9) en Chine

En Chine, le 8 septembre 2017, selon le rapport des autorités sanitaires de Hong Kong, sur la grippe aviaire, depuis la dernière mise à jour, la Chine a notifié deux cas. Un cas dans le Hunan et un cas dans le Liaoning.

Au cours des dernières semaines, le nombre de cas a diminué et l'épidémie revient à la ligne de base. Cela indique la fin de la cinquième vague.

En mars 2013, un nouveau virus de grippe aviaire A (H7N9) a été détecté chez des patients en Chine.

A la date du 5 septembre 2017, 1 562 cas ont été notifiés, dont 568 décès.

La flambée épidémique montre un schéma saisonnier.

• la première vague au printemps 2013 (semaines 2013-7 à 2013-40) comprenait 135 cas ;
• la deuxième vague (semaines 2013-41 à 2014-40) 320 cas ;
• la troisième vague (semaines 2014-41 à 2015-40) 223 les cas ;
• la quatrième vague (semaines 2015-41 à 2016-40) 120 cas ;
• Une cinquième vague a débuté en octobre 2016 (semaine 2016-41) avec 764 cas au 30 septembre 2017.

Les 1 564 cas ont été signalés dans le Zhejiang (310 cas), Guangdong (258 cas), Jiangsu (253 cas), Fujian (108 cas), Anhui (101 cas), le Hunan (95 cas), Shanghai (56 cas), Jiangxi (50 cas), Sichuan (38 cas ), Beijing (35), Guangxi (32 cas), Hubei (31 cas), Hebei (29 cas), Henan (28 cas), Shandong (27 cas), Hong Kong (21 cas), Guizhou (20), Xinjiang (13 cas), Chongqing (9 cas), Gansu (5 cas), Shaanxi (7 cas), Yunnan (7 cas), Taïwan (5 cas), Tianjin (5), le Liaoning (5), Jilin (3 cas), Tibet (3 cas), Mongolie intérieure (2 cas), Macao (2 cas), le Shanxi (3 cas) et trois cas importés ont été signalés au Canada (2 cas) et en Malaisie (1 cas).

Au cours de la cinquième vague, le nombre de cas humains a été plus élevé que dans les ondes précédentes. Cela est probablement dû à une plus grande contamination environnementale des marchés des oiseaux vivants et à une augmentation de la circulation du virus chez les volailles. Contrairement aux situations observées au cours des mois d'été des années précédentes, les virus A (H7N9) circulent continuellement dans la population de volailles, et la transmission à l'homme provoque un nombre important de cas.

Mars 2013, un nouveau virus de la grippe aviaire A (H7N9) a été détecté chez des patients en Chine. Depuis lors, les cas continuent d'être signalé par la Chine. Aucun cas autochtone n'a été signalé en dehors de la Chine. La plupart des cas sont isolés et sporadiques zoonotiques la transmission des volailles aux humains est l'explication la plus probable pour l'épidémie.

Au cours de l'onde actuelle, un nouveau virus de la grippe A (H7N9) ayant des mutations dans le gène de l'hémagglutinine indiquant une pathogénicité élevée chez les volailles a été signalé. Ce nouveau variant a été détectée dans 27 cas humains dans cinq provinces de Chine et dans des échantillons environnementaux et de volaille.

Il n'est pas clair pour le moment si le virus de la grippe aviaire A (H7N9) récemment émergé et hautement pathogène remplacera le virus à faible pathogène ou si les deux co-circulent dans la population d'oiseaux. Bien que les modifications génétiques du virus de la grippe A (H7N9) puissent avoir des implications pour la volaille en termes de pathogénicité, il n'y a pas de preuve à ce jour d'une transmissibilité accrue aux humains ou d'une transmission humaine-humaine durable.

La possibilité pour les humains infectés par la grippe A (H7N9) de retourner dans l'UE / EEE ne peut être exclue. Cependant, le risque de propagation de la maladie en Europe par l'intermédiaire d'humains est encore considéré comme faible, car il n'y a aucune preuve de transmission humaine-humaine soutenue.

L'European Centre for Disease Prevention and Control a publié la septième mise à jour de son évaluation rapide des risques le 3 juillet 2017, traitant de l'évolution génétique du virus de la grippe A (H7N9) en Chine et des implications pour la santé publique.

Source : European Center for Disease Prevention and Control ; China Center for Disease Prevention and Control ; Respiratory Disease Office, Centre for Health Protection of the Department of Health of Hong Kong.