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Brucellose après consommation de lait cru en Algérie Médecine des voyages

Publié le 15 juil. 2018 à 09h56

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Algérie, au moins 36 nouveaux cas de brucellose ont été enregistrés dans la wilaya de Tizi Ouzou dans la région de la Kabylie, au cours des 48 dernières heures. Ces nouveaux cas s'ajoutent aux 31 cas enregistrés au début de juin 2018. Tous ont déclaré avoir bu du lait cru de vache. 

Les 36 personnes atteintes de cette maladie ont tous été transportées d'urgence à l'hôpital  à Tizi Ouzou. Presque tous les cas (29) ont été enregistrés à Ouaguenoun Circle, une localité située à 15 km au nord-est de Tizi Ouzou la capitale de la province. 

 Au Maghreb et au Moyen-Orient, la brucellose humaine est généralement contractée par la consommation de chèvre cru / lait de brebis ou de fromage artisanal fabriqué à partir de lait cru, et Brucella melitensis est la bactérie responsable de la grande majorité des cas signalés, avec une nette prédominance de son biovar 3, comme dans d'autres pays de la Méditerranée. 

Rappel sur la brucellose

La brucellose est une des maladies les plus graves du bétail, compte tenu des dommages causés par l'infection chez les animaux. la production de lait diminuée, perte de poids, perte de jeunes, l'infertilité, et la boiterie sont certains des effets sur les animaux.

La brucellose est une anthropozoonose due à des bactéries du genre Brucella. Elle demeure endémique dans le Bassin méditerranéen, le Moyen Orient, en Asie, en Afrique et en Amérique latine.

Le réservoir animal est constitué par de nombreux animaux terrestres. Les principales espèces de Brucella sont :

  • Brucella melitensis : ovins, caprins (Bassin méditerranéen, Moyen-Orient) ;
  • Brucella abortus : bovidés (ubiquitaire) ;
  • Brucella suis : suidés (Amérique, Asie, Océanie).

A partir des animaux, la contamination humaine peut être :

  • directe, cutanéo-muqueuse (1 cas sur 2), pour certaines professions exposées comme les éleveurs, les fermiers, les travailleurs des abattoirs et les vétérinaires (avortements, mises à bas du bétail), contamination surtout par voie cutanée (peau saine, plaies), plus rarement muqueuse (conjonctivale) ou aérienne ;
  • indirecte, digestive (1 cas sur 2), en cas de comportement à risque : consommation de lait cru ou de fromages artisanaux notamment. Cette situation peut être rencontrée chez des touristes qui voyagent en partageant le mode de vie des populations locales, en particulier sur le plan alimentaire.

La brucellose se présente dans sa phase aiguë avec une fièvre prolongée, ondulante, sudoro-algique, avec des sueurs profuses nocturnes malodorantes (odeur de paille mouillée) et des arthromyalgies, ou avec une primo-invasion a minima pseudo-grippale, voire silencieuse.

Après une atténuation des symptômes cliniques, on observe la survenue possible de localisations septiques secondaires. Cette phase chronique évolue pendant plus de six mois, avec ou sans localisation secondaire identifiable (ostéoarticulaire, cardiaque, neurologique, hépatique, uro-génitale ou digestive).

Source : Promed.


Maladie : Brucellose

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