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Le point sur l’épidémie de choléra en Somalie : 6 394 cas, dont 42 décès liés Médecine des voyages

Publié le 7 oct. 2018 à 07h55

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

En Somalie, le 6 octobre 2018, les autorités de santé ont notifié 30 nouveaux cas de choléra et aucun décès pour la semaine du 17 au 23 septembre. Depuis le début de l'épidémie, en décembre 2017, 6 394 cas, dont 42 décès liés (létalité : 0,7 %) ont été notifiés.

Sur 276 échantillons de selles prélevés depuis le début de cette année et testés au laboratoire public national Heatlh à Mogadiscio, 80 ont été testés positifs pour  Vibrio cholerae, sérotype O1 Ogawa.

L'épidémie de choléra a commencé en décembre 2017 à Beletweyne le long de la rivière Shébéli et s'est étendue aux villes environnantes. Au cours des cinq dernières semaines, le nombre de cas signalés à Banadir et dans le long du fleuve Jubba a diminué.

Au cours de la semaine du 17 au 23 septembre, Banadir représentait 90% (27 cas) des nouveaux cas signalés. Banadir a également la plus forte concentration de personnes déplacées vivant avec un nombre limité d’eau potable et d’assainissement. 

Parmi les nouveaux cas, 44% sont des enfants de moins de 5 ans. La campagne de vaccination orale contre le choléra mise en œuvre dans 11 districts à haut risque en 2017 et 2018 en Somalie a largement contribué à la réduction du nombre de nouveaux cas de choléra par rapport à la même période en 2017. 

Tous les cas notifiés pour la semaine du 17 au 23 septembre, n'avaient pas été vaccinés.

Rappels sur le choléra

Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l'espèce Vibrio cholerae.La maladie résulte de l'absorption d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection. 

L'incubation, de quelques heures à quelques jours, est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. La période d'incubation courte augmente le caractère potentiellement explosif des épidémies. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la vaccination devrait être envisagée pour les voyageurs à haut risque tels que les secouristes / secouristes qui sont susceptibles d'être directement exposés. La vaccination n'est généralement pas recommandée pour les autres voyageurs. 

Le risque de choléra est très faible pour le voyageur et le vaccin contre la choléra n'est conseillé que dans des cas très spécifiques, pris en compte par le système expert de MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net. Il est conseillé de :

  • se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
  • éviter l'usage des serviettes collectives ;
  • ne manger que des aliments cuits ;
  • éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
  • peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
  • ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
  • ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Source : Outbreak News Today.


Maladie : Choléra

Vaccin : DUKORAL

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