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Près de 670 000 cas de choléra au Yemen, au cours des quatre premiers mois de 2019 Médecine des voyages

Publié le 14 mai 2019 à 07h16

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Au Yémen, au cours de la semaine du 29 avril au 5 mai 2019, les autorités sanitaires ont rapporté 18 000 nouveaux cas de choléra,  portant le nombre total de cas suspects à 668 891 pour les quatre premiers mois de l'année. En outre, 1 081 décès associés au choléra ont été notifiés au cours de cette période.

Les gouvernorats rapportant le plus grand nombre de cas suspectés de choléra en 2019 sont Amanat Al Asimah (50 166 cas), Sanaa (36 527 cas), Al Hudaydah (30 925 cas), Ibb (26 421 cas), Dhamar (26 421 cas) et Arman (25 244 cas).

Au niveau mondiale, avec près de 3 millions de cas et 100 000 décès par an, la maladie reste un problème majeur de santé publique. 1,3 milliard de personnes sont à risque d'infection dans les 69 pays où le choléra existe aujourd'hui.

Rappels sur le choléra

Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l'espèce Vibrio cholerae. La maladie résulte de l'absorption d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection. 

L'incubation, de quelques heures à quelques jours, est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. La période d'incubation courte augmente le caractère potentiellement explosif des épidémies. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la vaccination devrait être envisagée pour les voyageurs à haut risque tels que les secouristes / secouristes qui sont susceptibles d'être directement exposés. La vaccination n'est généralement pas recommandée pour les autres voyageurs. 

Le risque de choléra est très faible pour le voyageur et le vaccin contre la choléra n'est conseillé que dans des cas très spécifiques, pris en compte par le système expert de MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net. Il est conseillé de :

  • se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
  • éviter l'usage des serviettes collectives ;
  • ne manger que des aliments cuits ;
  • éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
  • peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
  • ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
  • ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Source : Outbreak News Today.


Maladie : Choléra

Vaccin : DUKORAL

Référence principale :