Le point sur la fièvre Q en Australie Médecine des voyages

Publié le 29 oct. 2020 à 15h28

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Australie, le district de santé local (WNSWLHD) de l'ouest de la Nouvelle-Galles du Sud a publié un rappel sur les effets de la fièvre Q sur les agriculteurs, et l'importance de se faire vacciner. Il y a eu 51 cas confirmés de fièvre Q signalés dans le WNSWLHD jusqu'à présent en 2020. La maladie a également été signalée dans le Queensland (nouvelle du 8 septembre 2020).

Un vaccin à dose unique est recommandé pour les personnes qui travaillent dans des professions exposées, ainsi que pour les personnes âgées de 15 ans et plus qui pourraient être exposés à la fièvre Q.

Rappels sur la fièvre Q.
La fièvre Q, ou coxiellose, est une maladie causée par la bactérie Coxiella burnetii. La fièvre Q est typiquement une maladie professionnelle des travailleurs du secteur de la viande, des agriculteurs, des chasseurs ou des vétérinaires. La fièvre Q est causée par le contact direct ou indirect avec les bactéries des animaux infectés.

Cette bactérie est répandue dans le monde entier, et les réservoirs de l'agent pathogène sont nombreux chez les mammifères sauvages et domestiques : on peut la détecter chez les bovins, les moutons, les chèvres et autres mammifères domestiques, ainsi que les chats et les chiens. La transmission de l'infection se fait par voie aérienne par l'inhalation de particules contaminées en suspension dans l'air et le contact cutané ou muqueux avec les selles, l'urine, les sécrétions vaginales, le sperme, le lait ou le placenta des animaux infectés.

  • La maladie est asymptomatique dans la moitié des cas.
  • Quand elle est symptomatique, elle se manifeste par un syndrome grippal avec un début brusque, de la fièvre, un malaise, des maux de tête violents, des myalgies (douleurs des muscles), une perte de l'appétit, une toux sèche, une douleur pleurale, des frissons, une confusion et des symptômes digestifs à type de nausées, des vomissements, une diarrhée, une hépatosplénomégalie et plus rarement un rash cutané sur le tronc. La fièvre dure approximativement 7 à 14 jours, avec une guérison spontanée complète dans la majorité des cas.
  • La maladie peut évoluer vers une pneumonie atypique qui peut mettre en cause le pronostic vital en raison d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë.

Chez la femme enceinte, des risques d'avortement (majorés dans le premier trimestre) ou de menace d'accouchement prématuré sont décrits.

Les personnes résidant en Australie doivent être dépistées et testées avant d'être vaccinées contre la fièvre Q. Pour plus d'informations et pour consulter le registre australien de la fièvre Q, rendez-vous sur www.qfever.org pour trouver un médecin spécialement formé à la vaccination contre la fièvre Q. A noter que cette vaccination n'est pas disponible en France.

Source : ProMED.