Situation de la pandémie de COVID-19 - N°14 - 22 mars (Partie 2) Méditerranée orientale - Amériques - Afrique - Sud océan indien
Région OMS de la Méditerranée orientale :
Tous les pays de cette région sont touchés par la pandémie ( Figure 3 ).
Huit pays le 28 février 2021 (six le 17 janvier) l'Iran, l'Irak, le Pakistan, le Maroc, les Émirats Arabes Unis, la Jordanie, l'Arabie saoudite et le Liban ont déclarés plus de 300 000 cas de Covid-19. C'est la seule région OMS où l'on observe une forte ré-ascension des cas et une légère augmentation des décès en février ( Figure 38 ).
L' Iran est toujours le plus touché dans cette région avec 1 623 159 cas et 59 980 décès cumulés le 28 février 2021. La létalité cumulée depuis le début de l'épidémie dans le pays est égale à 3,7 %. Depuis mi-décembre le nombre de cas déclarés évolue à l'image de certains pays d'Europe de l'Ouest, en « plateau ascendant » avec environ 2 000 cas déclarés chaque jour fin février ( Figure 39 ). Le nombre de décès par million d'habitants est le plus élevé de la région, égal à 714.
En Iraq , on observe comme en Italie une augmentation exponentielle des cas ( Figure 40 ). La létalité cumulée est égale à 2,1 % (13 383 décès / 692 241 cas déclarés).
Au Pakistan , le nombre de cas évolue en « plateau » avec un peu plus de 1 000 cas déclarés quotidiennement ( Figure 41 ). La létalité cumulée déclarée est égale à 2,1 % (12 837 décès / 578 797 cas déclarés).
Au Maroc , le nombre de cas est toujours à la baisse depuis le 15 novembre. La létalité cumulée est toujours égale à 1,8 %(8 65 décès / 483 410 cas déclarés) ( Figure 63 dans le paragraphe consacré à l'Afrique ).
En Jordanie , après une longue phase sans véritable épidémie contrairement à la plupart des pays de la région, le pays a connu une « première vague » brutale à partir de septembre 2020. Actuellement le nombre de cas augmente de façon exponentielle comme en Iraq ( Figure 42 ). La létalité cumulée est égale à 1,2 % (4 675 décès / 386 496 cas déclarés).
En Arabie saoudite , l'épidémie est sous contrôle depuis novembre. La létalité cumulée est égale à 1,7 % (6 488 décès / 377 061 cas déclarés) ( Figure 43 ). Trois provinces cumulent les 2 tiers des cas déclarés, depuis la province de La Mecque sur les bords de la mer Rouge, en passant par la province de Riyad, où se situe la capitale, jusqu'à la province de Ash-Shargiyah dans le golfe persique. La mortalité par Covid-9 est la plus élevée dans les provinces de Jizan et de la Mecque ( Figure 44 ).
Dans cette région de l'OMS le nombre de cas déclarés est en février 2021 globalement en hausse dans les principaux pays, sauf au Pakistan et en Arabie saoudite.
Figure 38 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés dans la région OMS de Méditerranée orientale entre le 21 janvier 2020 et le 28 février (semaine 08) 2021 (OMS, Google Covid)
Figure 39 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Iran entre le 20 février 2020 et 28 février 2021 (OMS)
Figure 40 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Iraq entre le 24 février 2020 et le # 28 février2021
(OMS)
Figure 41 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par le Pakistan entre le 27 février 2020 et le # 28 février 2021
(OMS ; Google Covid)
Figure 42 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par la Jordanie entre le 2 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS)
Figure 43 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Arabie Saoudite entre le 3 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS)
Figure 44 : Cas cumulés et décès cumulés par million d'habitants de Covid-19 déclarés dans les provinces d'Arabie Saoudite entre le 3 mars 2020 et le 28 février 2021 (OMS, Google Covid)
Région OMS des Amériques :
Tous les pays de cette région sont touchés par la pandémie ( Figures 3 et 56 ).
Dans cette région de l'OMS on observait une baisse importante des cas depuis janvier et des décès depuis février, mais fin février (semaine 8) la tendance s'est inversée ( Figure 45 ).
Les huit pays ayant déclaré le plus de cas de Covid-19 sont présentés par ordre croissant de la date d'apparition du premier cas.
Les États-Unis d'Amérique sont toujours, le 28 février 2021, le pays du monde qui a déclaré le plus de cas et de décès depuis le début de la pandémie avec 28 355 420 cas déclarés (25,0 % du total mondial) et 510 777 décès déclarés (20 % du total mondial) déclarés ( Figures 3-6 et 46 ). La létalité cumulée du pays est égale à 1,8 %.
Les États-Unis (331 000 000 habitants) sont 5 fois plus peuplés que la France (65 273 000 habitants). Si l'on compare les deux pays le bilan le 28 février 2021 est différent en termes de nombre de cas pour 100 000 habitants (7 178 aux États-Unis vs 5 754 en France) ( Figures 47 et 48 ) :
- en France : la courbe d'incidence des cas présente deux recrudescences épidémiques dont la deuxième toujours en « plateau » ascendant qui le 28 février dépasse le taux des États-Unis; la courbe des décès présente deux pics supérieurs à ceux des États-Unis ;
- aux États-Unis : la courbe des cas évolue avec trois recrudescences épidémiques « en escalier » dont le pic de la première est supérieure à la première recrudescence de la France ; la troisième recrudescence est supérieure en durée à celle de la France et évolue en forte baisse depuis mi-janvier ; en ce qui concerne la courbe des décès si le pic des décès en France est supérieur à celui des États-Unis lors de la première vague, on observe une situation inverse avec un pic des décès mi-janvier supérieur aux États-Unis, un volume de décès plus important et une mortalité encore supérieure le 28 février( Figure 48 ).
Au total on observe une situation assez comparable en termes de mortalité entre les deux pays et différente en termes d'incidence en lien avec une stratégie de dépistage aux États-Unis forte et précoce, avec près de 350 millions de tests cumulés réalisés le 28 février 2021 contre 280 millions en France (nombre estimé pour une population équivalente à celle des États-Unis).
Au Canada on observe toujours une diminution du nombre de cas depuis le 8 janvier ( Figure 49 ). La létalité cumulée est égale à 2,5 % (21 915 décès / 861 472 cas déclarés).
Le Brésil , pays le plus peuplé d'Amérique du sud (212 millions d'habitants), est toujours le 28 février 2021, celuiqui a déclaré le plus de cas et de décès depuis le début de la pandémie dans cette partie des Amériques avec 10 455 630 cas (9,0 % du total mondial) et 252 835 décès (10,3 % du total mondial) déclarés ( Figures 3-6 et 50 ). Avec les** États-Unis, ces deux pays représentent un tiers du poids de la pandémie dans le monde (34,0 % des cas et 30,0 % des décès).**Le nombre de cas diminue en pente douce depuis mi-janvier en restant à un niveau très élevé. La létalité cumulée est égale à 2,4 %.
Au Mexique , depuis mi-janvier le nombre de cas a diminué fortement ( Figure 50 ). La létalité est égale à 8,9 % (184 474 décès / 2 076 882 cas déclarés), deuxième la plus élevée du mondeaprès celle du Yémen (27,7 %), pays en conflit avec un système de santé complètement inopérant ( Figure 8 ). Le nombre de décès par million d'habitants égal à 1 431, est maintenant supérieur à celui de la France égal à 1 324, mais avec une proportion de la population âgée de 65 ans et plus trois fois moins élevée ( Figure 51 ).
En Argentine , le nombre de cas déclarés, reparti à la hausse le 13 décembre, est en baisse depuis mi-janvier ( Figure 52 ). La létalité cumulée est égale à 2,5 % (51 946 décès / 2 104 197 cas déclarés). Le nombre de décès par million d'habitants est un des plus élevés de l'Amérique du Sud égal à 1 149, dépassé cependant par plusieurs pays dans le mois écoulé.
Au Chili , le nombre de cas diminue depuis mi-janvier tout en restant à un niveau élevé. La létalité cumulée est égale à 2,5 % (20 476 décès / 821 418 cas déclarés) et le nombre de décès par million d'habitants atteint 1 071 ( Figure 53 ).
En Colombie , le nombre de cas déclarés a fortement diminué depuis mi-janvier 2020 ( Figure 54 ). La létalité cumulée est égale à 2,7 % (59 518 décès / 2 244 792 cas déclarés) et le nombre de décès par million d'habitants est égal à 1 170.
Au Pérou , le fort rebond des cas déclarés amorçé fin décembre 2020 a atteint son pic mi-février ( Figure 55 ). La létalité cumulée est égale à 3,5 % (46 094 décès / 1 316 363 cas déclarés). Le Pérou présente une mortalité par million d'habitants la plus élevée d'Amérique du sud égale à 1 398 et supérieure à celle de la France (1324) ( Figure 7 ), avec un système de santé particulièrement précaire et de nombreux décès qui ont lieu à domicile.
Le nombre de cas cumulés le 17 janvier 2021 dans l'ensemble des territoires français de l'arc caraïbe atteint 18 880 et celui des décès 221 ( Figures 24 et 56-57 ). On observe depuis le 17 janvier des flambées de cas et décès dans quelques îles de la région Caraïbe ( Figure 56-57 ).
Au total la pandémie a diffusé dès janvier 2020 en Amérique du nord puis de fin février à début mars dans les pays d'Amérique centrale et du sud. Cette région reste le 28 février 2021 la plus touchée par la pandémie avec une baisse des cas dans la plupart des pays et de fortes mortalités ( Figures 7 et 57 ).
Figure 45 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés dans la région OMS des Amériques entre le 21 janvier 2020 et le 28 février (semaine 08) 2021 (OMS, Google Covid)
Figure 46 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par les États-Unis entre le 21 janvier 2020 et le # 28 février 2021
(CDC)
Figure 47 : Incidence des cas de Covid-19 déclarés pour 100 000 habitants aux États-Unis et en France entre le 27 janvier 2020 et le # 28 février 2021
(CDC ; Santé publique France)
Figure 48 : Décès de Covid-19 déclarés par million d'habitants aux États-Unis et en France entre le 27 janvier 2020 et le # 28 février 2021
(CDC ; Santé publique France)
Figure 49 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par le Canada entre le 26 janvier 2020 et le # 28 février 2021
(OMS)
Figure 50 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par le Brésil entre le 27 février 2020 et le # 28 février 2021
(OMS)
Figure 51 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par le Mexique entre le 1er mars 2020 et le # 28 janvier 2021
(OMS)
Figure 52 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Argentique entre le 3 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS)
Figure 53 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés au Chili entre le 4 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS ; Google Covid)
Figure 54 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés au Chili entre le 6 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS ; Google Covid)
Figure 55 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés au Pérou entre le 8 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS)
Figure 56 : Cas cumulés de Covid-19 déclarés dans les pays et territoires de la mer des Caraïbes le # 28 janvier 2021
(OMS, Santé Publique France, CDC, Université John Hopkins)
Figure 57 : Décès cumulés de Covid-19 déclarés par million d'habitants dans les pays et territoires de la mer des Caraïbes le # 28 février 2021
(OMS, Santé Publique France, CDC, Université John Hopkins)
Afrique et sud de l'Océan indien :
Dans ce document cette zone est formée de l'ensemble des pays du continent africain, englobant les pays de la région OMS Afrique et ceux de la région OMS Méditerranée orientale d'Afrique ( Annexe 1 ), les pays et territoires du sud de l'Océan indien et les territoires espagnoles des Canaries et des enclaves de Ceuta et Melilla au Maroc.
Tous les pays ont déclaré des cas de Covid-19 dans cette zone, excepté toujours le territoire britannique de Sainte Hélène au large de l'Angola ( Figure 3 ). On observe dans cette zone une forte baisse des cas et des décès depuis début janvier ( Figure 58 ). Le bilan global de cette zone le 28 février 2021 est de 3 958 677 cas et 104 310 décès (+27 % des cas et 32 % des décès depuis le 17 janvier). Les pays et territoires les plus touchés en nombre de cas ( Figure 59 ) et de décès déclarés le 28 février 2021 sont par principale région géographique :
- au sud du continent : toujours l' Afrique du sud qui est le pays le plus touché du continent(1 512 659 cas, 49 941 décès) et la Zambie (77 171 cas, 1 059 décès) qui a subi une forte deuxième vague depuis le 17 janvier (OMS) ;
- au nord : le Maroc (48 410 cas, 8 615 décès), la Tunisie (232 615 cas, 7 974 décès), l' Égypte (181 829 cas, 10 639 décès), la Lybie (132 458 cas, 2 174 décès), l' Algérie (112 960 cas, 2 979 décès) (OMS) et les îles Canaries (Es) (40 477 cas, 589 décès) (Ministère santé Espagne) ;
- en Afrique intertropicale [pays avec plus de 60 000 cas confirmés] : l' Éthiopie (158 053 cas, 2 354 décès), le Nigéria (155 417 cas, 1 905 décès), le Kenya (105 648 cas, 1 854 décès), le Ghana (82 586 cas, 594 décès) (OMS) ;
- dans le sud de l'Océan indien [pays avec plus de 5 000 cas confirmés] : Madagascar (19 831 cas, 297 décès), Mayotte (Fr) (16 861 cas, 102 décès) et La Réunion (Fr) (12 416 cas, 52 décès) (OMS). Dans le Sud de l'Océan indien l'île Maurice est le territoire le moins touché (610 cas et 10 décès)
La Tanzanie n'a toujours pas déclaré de cas depuis le 8 mai 2020 ( Figure 59 ).
La moitié des cas et des décès Afrique du Sud et le Maroc (50,4 %). La létalité cumulée globale (2,5 %) de la zone est toujours proche des autres régions du monde ( Figure 1 ). La mortalité par million d'habitants est inférieure à celle du reste du monde (388) dans 55 pays ou territoires de la zone, notamment dans la majorité des pays de l'Afrique sub-saharienne ( Figure 60 ). La jeunesse des populations de ces pays explique sans doute en grande partie ce constat ( Annexe 8 ). La mortalité réelle sera réévaluée en fin de pandémie en tenant compte des inévitables décès survenus à domicile, fréquents dans cette région du monde.
L' Égypte est le premier pays touché par la pandémie sur la zone, en février 2020. Depuis le début janvier le nombre de nouveaux cas évolue en « plateau » avec 500 cas déclarés en moyenne chaque jour ( Figure 61 ). La létalité cumulée reste une des plus élevée en Afrique après le Soudan, égale à 5,9 % (10 639 décès / 181 829 cas déclarés) ( Figure 8 ).
En Algérie , la baisse des cas déclarés se poursuit en février 2021 à un rythme plus lent. La létalité cumulée est égal à 2,7 % (2 979 décès / 112 960 cas déclarés) ( Figure 62 ).
Au Maroc , la diminution des cas déclarés observée depuis mi-novembre 2020 se poursuit toujours avec en moyenne 200 cas quotidiens fin février ( Figure 63 ). La létalité cumulée est égale à 1,7 % stable depuis le 18 octobre (8 615 décès / 483 410 cas déclarés).
En Afrique du Sud , on observe toujours depuis le 13 janvier 2021 une forte diminution des cas avec en moyenne 1 000 cas quotidiens fin février ( Figure 64 ). La létalité cumulée a augmenté depuis le 17 janvier, égale à 3,3 % (49 941 décès / 1 515 225cas déclarés), sans doute en lien avec l'émergence de la variante B1.351, identifiée en octobre 2020 dans la région de Durban. Il est à noter que la situation du royaume d' Eswatini (ex-Swaziland) enclavée au sud de l'Afrique du sud est comparable avec une augmentation de la mortalité de 81 % par rapport au 17 janvier 2021 ( Figure 60 ).
En Côte d'Ivoire on observe une diminution des cas déclarés après le pic de 300 cas atteint le 12 janvier 2021 ( Figure 65 ). La létalité cumulée reste peu élevée égale à 0,6 % (192 décès / 32 631 cas déclarés).
En Guinée une recrudescence des cas semble débuter depuis mi-février ( Figure 66 ). La létalité cumulée reste peu importante égale à 0,6 % (91 décès/ 16 081 cas déclarés) depuis le 18 octobre 2020.
En Éthiopie , depuis mi-janvier on observe un rebond du nombre de cas déclarés ( Figure 67 ). La létalité cumulée est toujours stable égale à 1,5 % (2 354 décès / 158 053 cas déclarés).
Au total les pays de l'Afrique intertropicale sont toujours moins touchés par la pandémie. La « deuxième vague » observée depuis le 17 janvier notamment en en Afrique du nord et en Afrique du sud est en voie de résolution.
Figure 58 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Afrique (tous pays et territoires) et dans le sud de l'Océan indien entre le 2 février 2020 et le 28 février (semaine 08) 2021 (OMS, Google Covid)
Figure 59 : Cas cumulés de Covid-19 déclarés en Afrique et dans le sud de l'Océan indien entre le 15 février 2020 et le 28 février 2021 (OMS, Google Covid)
Figure 60 : Décès cumulés de Covid-19 déclarés par million d'habitants en Afrique et dans le sud de l'Océan indien entre le 15 février 2020 et le 17 janvier 2021 (OMS, Google Covid)
Figure 61 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Égypte entre le 15 février 2020 et le # 28 février 2021
(OMS ; Google Covid)
Figure 62 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Algérie entre le 26 février 2020 et le # 28 janvier 2021
(OMS)
Figure 63 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés au Maroc entre le 2 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS)
Figure 64 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Afrique du sud entre le 6 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS ; Google Covid)
Figure 65 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Côte d'Ivoire entre le 11 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS ; Google Covid ; Ministère santé Côte d'Ivoire)
Figure 66 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Guinée entre le 12 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS ; Ministère de la Santé)
Figure 67 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Éthiopie entre le 13 mars 2020 et le # 28 février 2021
(OMS)